張金林,王曉凱

（1.南京大學(xué) 歷史學(xué)系，江蘇 南京 210093； 2.鄭州工業(yè)應(yīng)用技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)院，河南 鄭州 451150）

新中國(guó)成立前后蘇北區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展述略

張金林1,王曉凱2

（1.南京大學(xué) 歷史學(xué)系，江蘇 南京 210093； 2.鄭州工業(yè)應(yīng)用技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)院，河南 鄭州 451150）

新中國(guó)成立前后，蘇北區(qū)作為省級(jí)行政單位，存在了3年多的時(shí)間。雖然時(shí)間不長(zhǎng)，但在各方面都取得了輝煌的成就，為該地區(qū)以后各項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。本文嘗試從醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面入手，來(lái)展現(xiàn)蘇北區(qū)所取得的偉大成就和所做出的歷史貢獻(xiàn)。

蘇北區(qū)；醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)；急性傳染病和地方病

1949年4月21日，作為省級(jí)行政單位的蘇北行政區(qū)設(shè)立，并成立了蘇北人民行政公署，駐地為泰州，下轄揚(yáng)州、泰州、鹽城、淮陰、南通等5個(gè)專(zhuān)區(qū)，41個(gè)縣、市。1950年初，蘇北行署開(kāi)始對(duì)全區(qū)行政區(qū)劃進(jìn)行調(diào)整。2月6日，蘇北行署公布行政區(qū)劃調(diào)整結(jié)果：將揚(yáng)州專(zhuān)區(qū)與泰州專(zhuān)區(qū)合并為新的泰州專(zhuān)區(qū)，調(diào)整后的蘇北行政區(qū)有4個(gè)專(zhuān)區(qū)、35個(gè)縣、3個(gè)市。1月13日，蘇北區(qū)黨、政、軍等領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)從泰州遷往揚(yáng)州[1]。中共在蘇北建政初期，全區(qū)百?gòu)U待興，有很多困難和亟待解決的問(wèn)題。其中，普遍建立并充實(shí)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和組織，遏制各種急性傳染病和地方病廣泛流行的趨勢(shì)，保障廣大人民群眾的身體健康，是一項(xiàng)非常緊迫的任務(wù)。在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在“‘面向工農(nóng)兵’、‘預(yù)防為主’、‘團(tuán)結(jié)中西醫(yī)’”[2]衛(wèi)生工作三大原則的指引下，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有了顯著的進(jìn)步，取得了巨大的成就。

一、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的創(chuàng)建

蘇北醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建立，在抗日戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期就已經(jīng)開(kāi)始。當(dāng)時(shí)，“各專(zhuān)區(qū)在抗日戰(zhàn)爭(zhēng)中組織游擊治療隊(duì)，在堅(jiān)持原地斗爭(zhēng)中為干部進(jìn)行搶救工作，淮陰、鹽城專(zhuān)區(qū)，各縣先后建立人民醫(yī)院”[3]。1946年，鹽城專(zhuān)區(qū)的阜寧、鹽城、濱海，淮陰專(zhuān)區(qū)的泗陽(yáng)、沭陽(yáng)、漣水等縣都創(chuàng)辦了人民醫(yī)院。到1948年底，淮陰、鹽城2個(gè)專(zhuān)區(qū)下屬各縣已經(jīng)全部建立了人民醫(yī)院，且“有些條件較好之縣已經(jīng)開(kāi)始發(fā)展區(qū)分院或分診所”[4]。但是，這些醫(yī)院普遍資金短缺，設(shè)備簡(jiǎn)陋，人員不足，有的甚至沒(méi)有固定的院址。而南部的泰州、揚(yáng)州、南通等專(zhuān)區(qū)，“很少有人民醫(yī)院的建立”[5]。

同時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)和群眾性醫(yī)療衛(wèi)生組織也普遍建立起來(lái)。截止到1949年底，全區(qū)建立了1個(gè)蘇北醫(yī)院、4個(gè)專(zhuān)區(qū)人民醫(yī)院（原5個(gè)合并為4個(gè)），34個(gè)縣市人民醫(yī)院、4個(gè)縣立干部療養(yǎng)所、49個(gè)區(qū)分所或分院（淮陰36、鹽城13），有區(qū)以上衛(wèi)生委員會(huì)185個(gè)、醫(yī)協(xié)會(huì)24個(gè)、醫(yī)協(xié)小組36個(gè)、防疫診所20個(gè)、流行病醫(yī)療隊(duì)42個(gè)，組織了醫(yī)藥合作社17個(gè)[9]。1950年，醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)和群眾性醫(yī)療衛(wèi)生組織有了較大發(fā)展，有作為衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)的院41個(gè)、區(qū)衛(wèi)生所98個(gè)、縣醫(yī)協(xié)會(huì)14個(gè)、區(qū)醫(yī)協(xié)會(huì)176個(gè)，近7000名社會(huì)醫(yī)工人員加入醫(yī)協(xié)會(huì)[6]。到了1951年，有人民醫(yī)院1個(gè)、療養(yǎng)院2個(gè)、中心院4個(gè)、縣市衛(wèi)生院37個(gè)、區(qū)衛(wèi)生所144個(gè)，并有縣醫(yī)協(xié)會(huì)30個(gè)、區(qū)醫(yī)協(xié)會(huì)395個(gè)，參加醫(yī)協(xié)會(huì)的中西醫(yī)工人員達(dá)12698人[10]。另外，據(jù)1951年9月份的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，有聯(lián)合診所166個(gè)[11]。1952年上半年，由于把大部分力量投入到“三反”運(yùn)動(dòng)中去，全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一度處于停頓狀態(tài)，醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)和群眾性醫(yī)療衛(wèi)生組織受到影響。后經(jīng)全力恢復(fù)，到 9月底，已經(jīng)有人民醫(yī)院和各級(jí)衛(wèi)生院42個(gè)、區(qū)衛(wèi)生所241個(gè)[12]，有縣醫(yī)協(xié)會(huì)28個(gè)、區(qū)醫(yī)協(xié)會(huì)422個(gè)，中西醫(yī)會(huì)員達(dá)15415人[8]。另?yè)?jù)不完全統(tǒng)計(jì)，成立了447個(gè)聯(lián)合診所[8]。

二、醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的建設(shè)

蘇北的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍是在戰(zhàn)爭(zhēng)環(huán)境中成長(zhǎng)起來(lái)的，人員比較匱乏，普遍沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)的醫(yī)學(xué)教育和訓(xùn)練，業(yè)務(wù)不熟練，水平不高。蘇北區(qū)成立以后，醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的現(xiàn)狀與廣大人民群眾的實(shí)際需求形成了矛盾。為了解決這一矛盾，開(kāi)始裁撤冗員，從外地招募衛(wèi)生技術(shù)人員，注重在職人員的培訓(xùn)，并加大對(duì)新生力量的培養(yǎng)。

1949年，開(kāi)始對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整和整編。據(jù)鹽城、泰州2個(gè)專(zhuān)區(qū)的統(tǒng)計(jì)，共裁減冗員215人，僅泰州市人民醫(yī)院從原來(lái)的100多人，削減為45人[4]。此外，各地以教學(xué)合一的辦法，培養(yǎng)了140多名在職醫(yī)務(wù)干部，并創(chuàng)辦了短期醫(yī)務(wù)訓(xùn)練班，訓(xùn)練了120多人和40余名助產(chǎn)人員[5]。

1950年，仍感醫(yī)療衛(wèi)生人員極度匱乏，尤其是醫(yī)療技術(shù)人員，離實(shí)際需要仍相差甚遠(yuǎn)。7至12月，蘇北衛(wèi)生局先后多次到上海、南京等大城市進(jìn)行招聘，錄用醫(yī)師6人、醫(yī)助37人、護(hù)士97人、護(hù)士長(zhǎng)9人、助產(chǎn)士90人、藥劑員50人、化驗(yàn)員5人，以及其他醫(yī)務(wù)員、衛(wèi)生員15人，共計(jì)369人[6]。衛(wèi)生局于8月份成立蘇北衛(wèi)生學(xué)校，招收具有初中畢業(yè)程度的學(xué)生348人。其中，衛(wèi)生行政科2班123人，助產(chǎn)科2班90人，專(zhuān)為初級(jí)醫(yī)衛(wèi)干部補(bǔ)習(xí)所設(shè)的進(jìn)修班2班128人。另外，南通醫(yī)學(xué)院醫(yī)科有學(xué)生229人，招收高中畢業(yè)生，學(xué)制為5年[13]。

1951年，在維持與鞏固原有基礎(chǔ)之上，作重點(diǎn)的提高與發(fā)展。首先，整理中級(jí)醫(yī)學(xué)教育。對(duì)蘇北衛(wèi)生學(xué)校的學(xué)生進(jìn)行重新考試，按考試成績(jī)編為醫(yī)士、助產(chǎn)、護(hù)士3科。8月，對(duì)該校進(jìn)行拆分，將醫(yī)士班的115人送往鎮(zhèn)江，成立蘇北第一護(hù)士學(xué)校，助產(chǎn)、護(hù)士班在揚(yáng)州成立助產(chǎn)和護(hù)士學(xué)校。秋季，在南通成立醫(yī)士、護(hù)士學(xué)校。另外，在淮陰設(shè)立護(hù)士學(xué)校1所。整個(gè)蘇北區(qū)共有2所醫(yī)士學(xué)校，學(xué)生175人，1所助產(chǎn)學(xué)校，學(xué)生118人，護(hù)士學(xué)校3所，學(xué)生226人。其次，加強(qiáng)在職干部教育。8月，設(shè)立蘇北在職醫(yī)務(wù)干部輪訓(xùn)班1所，選派在職的醫(yī)務(wù)員、室長(zhǎng)一級(jí)干部進(jìn)行輪訓(xùn)，有學(xué)員38人。再次，創(chuàng)立中醫(yī)進(jìn)修校（班）。南通中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校于4月份開(kāi)學(xué)，由南通醫(yī)院擔(dān)任教學(xué)與實(shí)習(xí)任務(wù)。8月，揚(yáng)州中醫(yī)進(jìn)修班開(kāi)辦，教學(xué)與實(shí)習(xí)由蘇北人民醫(yī)院負(fù)責(zé)。南通、揚(yáng)州2校（班）共有學(xué)員110人，其中南通64人、揚(yáng)州46人[11]。

1952年，醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)得到了恢復(fù)和發(fā)展。上半年，全區(qū)進(jìn)行了“三反”運(yùn)動(dòng)，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)也不例外。如“泰州中心衛(wèi)生院最近開(kāi)會(huì)征求對(duì)領(lǐng)導(dǎo)上的意見(jiàn)時(shí)，到會(huì)的有95%的人講了話(huà)”[14]261-262，蘇北各衛(wèi)生學(xué)校“全體教職員工進(jìn)行了思想改造運(yùn)動(dòng)，批判了資產(chǎn)階級(jí)思想”[8]。因此，一度造成了醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)的停滯不前。后經(jīng)恢復(fù)和發(fā)展，才有了起色。到9月底，有醫(yī)士學(xué)校2所、護(hù)士學(xué)校3所、助產(chǎn)學(xué)校1所，共有9個(gè)班，學(xué)生520人。其中，有護(hù)士班1班59人。各地由于開(kāi)展細(xì)菌戰(zhàn)，化驗(yàn)人員比較缺乏，于是在該班內(nèi)抽調(diào)成績(jī)好的40名學(xué)習(xí)化驗(yàn)，其余的19名被調(diào)往血吸蟲(chóng)病防治人員訓(xùn)練班學(xué)習(xí)[8]。另外，3月1日，第2期在職干部輪訓(xùn)班開(kāi)班，抽調(diào)各縣衛(wèi)生院與基層機(jī)關(guān)助理醫(yī)師、室長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)。

三、急性傳染病和地方病的防治

蘇北是我國(guó)急性傳染病和地方病的流行區(qū)域，各種疾病長(zhǎng)期流行。全面解放后，又連續(xù)遭受自然災(zāi)害，加重了疫情。因此，蘇北區(qū)成立伊始，就面臨著疫情肆虐的嚴(yán)峻形勢(shì)，治病防病的任務(wù)極為繁重。全區(qū)不斷克服設(shè)備落后和醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平差的困難，組織各種專(zhuān)門(mén)的防治機(jī)構(gòu)，發(fā)動(dòng)醫(yī)協(xié)會(huì)，團(tuán)結(jié)中西醫(yī)，制定嚴(yán)格統(tǒng)一的疫情報(bào)告制度，取得了較為輝煌的成就。

1949年，急性傳染病和地方病的防治開(kāi)始起步。各地免費(fèi)注射霍亂傷寒混合疫苗在40萬(wàn)人以上，免費(fèi)接種痘苗約在60多萬(wàn)人以上，搶救流行病如天花、麻疹、回歸熱、腦膜炎、霍亂等患者達(dá)39990人以上，治愈黑熱病患者鹽城專(zhuān)區(qū)約2800人以上，淮陰專(zhuān)區(qū)2800人以上[9]。

我大喜過(guò)望，立即把電話(huà)拔回去，卻聽(tīng)見(jiàn)一個(gè)粗魯?shù)哪腥寺曇粽f(shuō)，什么白麗筠黑麗筠，我這里沒(méi)有你要找的人。我知道她是用別人的手機(jī)發(fā)的短信，那個(gè)短信只能是白麗筠發(fā)給我的，她一定是回想起給我留下的告別信，怕我誤會(huì)她去自殺，借別人的手機(jī)給我發(fā)了這樣一條短信。

1950年，集中力量進(jìn)行疫病預(yù)防和地方流行病的搶救。關(guān)于預(yù)防注射，主要是在夏季推行霍亂傷寒疫苗注射，注射對(duì)象以城鎮(zhèn)居民為主。據(jù)不完整統(tǒng)計(jì)，注射總?cè)藬?shù)達(dá)2239608人，基本防止了霍亂的流行[6]。種痘工作分春、秋兩季進(jìn)行，主要對(duì)象為兒童。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，春季種痘768816人，秋季中央防疫大隊(duì)于10月份在阜寧、淮陰接種12120人[13]。另外，百日咳、回歸熱、胸脊髓膜炎、急性腸胃炎、惡性痘疾傳染病等，在淮陰、阜寧、睢寧、邳睢、新安、泗陽(yáng)、興化、建陽(yáng)、淮安、南通等10縣都有發(fā)現(xiàn)，總共救治了68175人，死亡94人[13]。在黑熱病防治方面，春季，衛(wèi)生局購(gòu)買(mǎi)了大批治療黑熱病的特效藥五價(jià)銻注射劑16萬(wàn)支，陸續(xù)分發(fā)到鹽城、淮陰2專(zhuān)區(qū)，并派蘇北防疫隊(duì)赴新安、邳睢一帶進(jìn)行搶救。夏季，淮陰專(zhuān)區(qū)成立了黑熱病防治委員會(huì)。嗣后，華東黑熱病防治總所又在淮陰設(shè)立第3分所。到年底，已經(jīng)建立了11個(gè)縣防治隊(duì)和177個(gè)區(qū)防治站以及鄉(xiāng)防治組，初步形成黑熱病的防治網(wǎng)絡(luò)。全年共治愈黑熱病人37355名，約占患病總?cè)藬?shù)的60%以上[6]。在血吸蟲(chóng)病防治方面，蘇北防疫大隊(duì)以高郵縣車(chē)邏區(qū)新民鄉(xiāng)為重點(diǎn)，并由泰州專(zhuān)署衛(wèi)生科和高郵縣衛(wèi)生院動(dòng)員社會(huì)醫(yī)工人員進(jìn)行協(xié)同搶救與防治，到年終共治愈患者1508人[12]。在其他地方性流行病的防治方面，也取得了一定的治療效果。據(jù)不完統(tǒng)計(jì)，治愈鉤蟲(chóng)病患者11482人，在淮陰、泗陽(yáng)、漣水、淮安、鹽城、寶應(yīng)等9個(gè)縣共治愈雅司病患者9323人[6]。

1951年，急性傳染病的防治工作大都超額完成任務(wù)。本年度，華東局給蘇北區(qū)下達(dá)的種痘和傷寒霍亂預(yù)防注射任務(wù)分別是400萬(wàn)人和40萬(wàn)人[11]。而實(shí)際上，種痘人數(shù)是4117014人，超過(guò)了去年2倍以上，霍亂防疫注射人數(shù)是1735530人，超過(guò)預(yù)定人數(shù)的4倍[10]。其它，如白喉類(lèi)毒素預(yù)防注射，雖然藥品數(shù)量不足，但也順利完成了注射5000人的原定任務(wù)[11]。 在地方性流行疾病的防治方面，如黑熱病和血吸蟲(chóng)病的防治，也取得了一定的進(jìn)展。全年共治愈黑熱病患者19523人，血吸蟲(chóng)病患者經(jīng)檢查與治療的有45223人，已治愈1051人，死亡35人[11]。

1952年，上半年衛(wèi)生防疫工作受到了“三反”運(yùn)動(dòng)的干擾，但仍取得了不俗的成績(jī)。春季，淮陰專(zhuān)區(qū)的漣水、泗陽(yáng)、邳睢、睢寧，鹽城專(zhuān)區(qū)的東臺(tái)、建湖、大豐、濱海，泰州專(zhuān)區(qū)的高郵、儀征、寶應(yīng)、六合等12個(gè)縣及40萬(wàn)治淮民工中，普遍流行痢疾、腦膜炎、傷寒、白喉、天花、麻疹、回歸熱等疾病。疫情發(fā)生后，蘇北衛(wèi)生局將蘇北衛(wèi)生學(xué)校、南通醫(yī)學(xué)院醫(yī)科和在職醫(yī)干輪訓(xùn)班的教師、學(xué)生與蘇北防疫大隊(duì)合編成184人的臨時(shí)防疫大隊(duì)，分赴疫區(qū)，開(kāi)展搶救和預(yù)防工作。同時(shí)，各專(zhuān)區(qū)、縣、市抽調(diào)醫(yī)務(wù)干部和小學(xué)教師，并組織社會(huì)醫(yī)師12502人，組織臨時(shí)防疫隊(duì)，開(kāi)展就地?fù)屩晤A(yù)防和宣傳教育工作。臨時(shí)防疫大隊(duì)和各地臨時(shí)防疫隊(duì)的搶救和預(yù)防工作，取得了較大的成績(jī)。共治愈麻疹53469人、傷寒3236人、瘧疾11744人、痢疾1910人、白喉985人、天花388人、腦膜炎475人、斑疹傷寒318人，回歸熱、猩紅熱、疑是腦膜炎等癥共治愈1458人[8]。在疫苗預(yù)防注射方面，亦取得了很大的成績(jī)。截止到9月底，全區(qū)痘苗接種10091770人，鼠疫菌苗注射為4946566人，霍亂疫苗注射據(jù)24個(gè)縣、市的統(tǒng)計(jì)是900000人，四聯(lián)疫苗注射據(jù)7個(gè)縣的報(bào)告統(tǒng)計(jì)為128392人，二聯(lián)疫苗注射據(jù)16個(gè)縣的報(bào)告統(tǒng)計(jì)達(dá)452514人，白喉類(lèi)毒素注射據(jù)8個(gè)縣的報(bào)告是25652人[8]。在地方流行病防治方面，黑熱病已基本停止蔓延，到7月份，已治愈3892人[8]。1到8月，治愈血吸蟲(chóng)病患者1700人[12]。

四、衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展

蘇北衛(wèi)生保健工作的開(kāi)展并非始于蘇北區(qū)成立伊始，而是始于1950年。主要內(nèi)容是以婦幼保健為中心，并包括廠(chǎng)礦衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生和干部保健等諸多方面。

1950年，以婦幼保健為主，并以舊產(chǎn)婆改造為中心。蘇北衛(wèi)生局先后于上海、蘇州、南京等地招聘了90名助產(chǎn)士，分配到各專(zhuān)區(qū)及縣、市衛(wèi)生院作為骨干。各地廣泛創(chuàng)辦了培訓(xùn)班，改造舊產(chǎn)婆，培訓(xùn)新接生員，推廣新法接生。截至年底，全區(qū)已舉辦的衛(wèi)生單位是33個(gè)，改造舊產(chǎn)婆、訓(xùn)練接生員2038人[6]。此外，成立了3個(gè)婦幼衛(wèi)生工作組，即衛(wèi)生局直屬工作組、南通市婦嬰保健組和淮陰專(zhuān)區(qū)婦嬰保健組。在廠(chǎng)礦衛(wèi)生方面，建立了南通、揚(yáng)州2個(gè)全市性的工廠(chǎng)衛(wèi)生委員會(huì)暨各廠(chǎng)安全衛(wèi)生委員會(huì)。在南通、鹽城、揚(yáng)州3個(gè)城區(qū)，對(duì)36個(gè)各種類(lèi)型工廠(chǎng)的安全衛(wèi)生設(shè)施進(jìn)行了檢查，在揚(yáng)州市對(duì)8個(gè)工廠(chǎng)的764名職工進(jìn)行體格檢查[13]。在學(xué)校衛(wèi)生方面，在揚(yáng)州市和靖江縣兩地，對(duì)20所中學(xué)和7所小學(xué)的學(xué)生體格進(jìn)行檢查，受檢人數(shù)達(dá)4000余人[13]。在干部保健方面，對(duì)機(jī)關(guān)干部進(jìn)行體格檢查。根據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，11縣、市，包括衛(wèi)生局在揚(yáng)州進(jìn)行的檢查，總?cè)藬?shù)是3877人[13]。

1951年，衛(wèi)生保健事業(yè)蓬勃發(fā)展起來(lái)。3月份，在揚(yáng)州市成立了蘇北婦幼保健院，作為推動(dòng)全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作的中心。在各地，成立了多個(gè)婦幼保健站，并開(kāi)辦初級(jí)婦幼衛(wèi)生人員訓(xùn)練班，訓(xùn)練了137人。其中，保健員70名，保育員67名，作為創(chuàng)辦婦幼保健站以及托兒所的骨干。繼續(xù)對(duì)舊產(chǎn)婆進(jìn)行改造，推行新接生法，到11月底，已改造1653名。嬰兒與產(chǎn)婦的死亡率大幅度降低，如漣水縣在改造前，嬰兒的死亡率是25%，改造后，降低到5%。夏季，有14個(gè)衛(wèi)生單位共開(kāi)辦了232個(gè)農(nóng)忙托兒所，收容兒童達(dá)3306名。在廠(chǎng)礦衛(wèi)生方面，成立了1個(gè)全區(qū)性的委員會(huì)、10個(gè)縣（市）委員會(huì)、69個(gè)工廠(chǎng)委員會(huì)，南通、泰州2專(zhuān)區(qū)培訓(xùn)了518名車(chē)間衛(wèi)生員。因此，上半年度各廠(chǎng)意外傷害人數(shù)僅為181人，相比1950年下半年度的410人，人數(shù)大幅度下降。在學(xué)校衛(wèi)生方面，建立了學(xué)校衛(wèi)生隊(duì)，并訓(xùn)練了骨干分子231名，有157個(gè)學(xué)校成立了學(xué)校衛(wèi)生委員會(huì)，158個(gè)學(xué)校設(shè)立衛(wèi)生室，153個(gè)學(xué)校有了自己的學(xué)校衛(wèi)生隊(duì)。此外，各縣衛(wèi)生院配合社會(huì)醫(yī)工人員，對(duì)學(xué)生進(jìn)行身體檢查。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，受檢的學(xué)生人數(shù)有67931名[11]。

1952年，大力普及婦幼衛(wèi)生和廠(chǎng)礦衛(wèi)生。婦幼衛(wèi)生工作主要在三個(gè)方面展開(kāi)。首先，普遍進(jìn)行舊產(chǎn)婆改造和新接生員訓(xùn)練，并建立接生站。灌云、東臺(tái)、沭陽(yáng)、如皋等8個(gè)縣訓(xùn)練了接生員197人，泗陽(yáng)、宿遷、江都、新安、沭陽(yáng)、漣水、揚(yáng)州、清江等8個(gè)縣、市共建立了81個(gè)接生站，并組織了236個(gè)舊產(chǎn)婆。蘇北婦幼保健院在揚(yáng)州市郊區(qū)成立了10個(gè)婦幼保健站作典型實(shí)驗(yàn)，共進(jìn)行產(chǎn)前訪(fǎng)視182次155人，產(chǎn)后訪(fǎng)視699次275人，新生兒訪(fǎng)視801次267人，嬰兒訪(fǎng)視323次230人，侯訪(fǎng)教育7次96人，個(gè)別談話(huà)3813次2578人，書(shū)信指導(dǎo)348次340人，接產(chǎn)小孩兒96人。其次，在開(kāi)展萬(wàn)組千村愛(ài)國(guó)豐產(chǎn)運(yùn)動(dòng)中，廣泛在互助組內(nèi)設(shè)立農(nóng)忙托兒所。根據(jù)21個(gè)縣的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，共收托兒童達(dá)12936人。再次，開(kāi)展婦幼衛(wèi)生宣傳教育。各縣、市都在“六一”兒童節(jié)期間舉辦了婦幼衛(wèi)生圖片模型展覽會(huì)，廣泛地開(kāi)展了兒童健康檢查和矯治與孕婦產(chǎn)前檢查工作。在短短的8天時(shí)間里，僅據(jù)21個(gè)縣、市的統(tǒng)計(jì)，參觀(guān)的群眾就達(dá)15人以上，兒童經(jīng)過(guò)健康檢查的有36645人，矯治了6414人[8]。在工廠(chǎng)衛(wèi)生方面，也取得了很大的進(jìn)步。截止到9月底，已有34個(gè)衛(wèi)生所（室）、5個(gè)工人醫(yī)院、38個(gè)工人診療所，有196張病床和358個(gè)工作人員，工人群眾性的衛(wèi)生組織也從無(wú)到有，有120個(gè)衛(wèi)生小組，訓(xùn)練基層衛(wèi)生干部880人，安全衛(wèi)生防護(hù)等設(shè)備也有增添與改進(jìn)，據(jù)43個(gè)廠(chǎng)的統(tǒng)計(jì)，有34164件[12]。

五、環(huán)境衛(wèi)生的整治

新中國(guó)成立以前，我國(guó)的環(huán)境衛(wèi)生狀況極為惡劣，“勞動(dòng)人民住在貧民窟里，住房低矮、潮濕又擁擠，沒(méi)有上下水道，糞便、垃圾不能及時(shí)清運(yùn)”[15]94。蘇北更是如此，在城市里的棚戶(hù)區(qū)“普遍是垃圾成堆、蚊蠅成陣、道路坑洼、污水橫流”[16]221，農(nóng)村地區(qū)到處是露天的糞坑，下雨后就會(huì)糞水四溢。因此，環(huán)境衛(wèi)生的整治也就顯得極為重要和迫切。

人民政府甫經(jīng)成立，就領(lǐng)導(dǎo)廣大群眾尤其是城市群眾，開(kāi)展清潔大掃除運(yùn)動(dòng)。1949年，全面發(fā)動(dòng)了1次大掃除，清除垃圾75812擔(dān)[9]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，除淮陰專(zhuān)區(qū)外，全區(qū)共制辦垃圾箱185個(gè)，修理廁所202個(gè)，新造廁所7座，取締廁所52個(gè)，修理陰溝16處計(jì)113丈，疏通飲水河2條，建筑水池1個(gè)，修建水井40個(gè)[5]。

1950年，以城市清潔為中心，各縣、市和個(gè)別較大的集鎮(zhèn)普遍發(fā)動(dòng)了清潔大掃除運(yùn)動(dòng)。夏、秋兩季，各級(jí)衛(wèi)生院主動(dòng)聯(lián)合公安以及各機(jī)關(guān)團(tuán)體發(fā)動(dòng)了多次清潔大掃除運(yùn)動(dòng)，重點(diǎn)進(jìn)行了修建公共廁所、改良飲水、添置垃圾箱等工作。這些清潔大掃除大多缺乏計(jì)劃，屬于突擊性質(zhì)。雖然如此，仍取得了比較大的成績(jī)。如泗陽(yáng)縣王集鎮(zhèn)清理垃圾14653挑，啟東、海門(mén)2縣及南通市共整理廁所3179處，淮安縣增建廁所88處，沭陽(yáng)縣及淮陰王營(yíng)衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)所7天共捕捉蒼蠅541000只[6]。此外，在夏季，選擇重點(diǎn)地區(qū)，對(duì)飲水進(jìn)行消毒，并采取民辦公助的方式，修建水井和模范河水碼頭280處[17]。

1951年，環(huán)境衛(wèi)生工作全面開(kāi)展，取得了很大的成績(jī)。首先，各地都不定時(shí)地開(kāi)展了清潔大掃除運(yùn)動(dòng)，清除垃圾35326擔(dān)，新建與修理垃圾箱421個(gè)[11]。第二，修建和改良廁所。各地普遍建立了數(shù)量不等的廁所，就連淮陰等地以前沒(méi)有廁所的城鎮(zhèn)，也開(kāi)始建立，各地共新建和改良了男女廁所848所[11]。第三，保護(hù)水源。全區(qū)改良水碼頭48處，新建和改良水井384口，建設(shè)及修理污水溝5940公尺，疏通水道5400公尺，建筑和改良糞坑1530個(gè)，遷移糞坑11071個(gè)[10]。第四，配合公安部門(mén)，對(duì)飲食業(yè)、理發(fā)店、旅館業(yè)及公共場(chǎng)所進(jìn)行了不定期的衛(wèi)生檢查與宣傳教育，并建立了菜攤集中管理制度。第五，開(kāi)展滅蟲(chóng)運(yùn)動(dòng)。各地普遍開(kāi)展了滅蟲(chóng)運(yùn)動(dòng)，僅淮陰專(zhuān)區(qū)的8個(gè)縣在春、夏兩季就滅蟲(chóng)達(dá)834442人[11]。

1952年，廣泛開(kāi)展以反對(duì)美國(guó)細(xì)菌戰(zhàn)為中心的清潔大掃除。3月下旬至4月上旬，南通、東臺(tái)、海安、崇明、泰州、江都、鹽城、泰興、海門(mén)、灌云、儀征、如東等地紛紛報(bào)告發(fā)現(xiàn)可疑昆蟲(chóng)和物件，并報(bào)告為美國(guó)飛機(jī)投擲。4、5、6月份，全區(qū)廣泛開(kāi)了愛(ài)國(guó)衛(wèi)生防疫運(yùn)動(dòng)，反對(duì)美國(guó)細(xì)菌戰(zhàn)，并把8月份定為“愛(ài)國(guó)衛(wèi)生突擊月”。在愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)中，廣泛發(fā)動(dòng)群眾開(kāi)展全面的清潔衛(wèi)生大掃除，并提出了以“‘十凈’（屋內(nèi)凈、廁所凈、院子街道凈、飲水凈、食物凈、鍋碗瓢盆凈、豬圈牛棚凈、雞窩凈、身體凈、孩子凈）、‘四?！ǔＯ匆路?、常洗澡、常曬被子、常打掃）”[18]作為標(biāo)準(zhǔn)。在清潔衛(wèi)生大掃除中，揚(yáng)州市“清除了太平天國(guó)時(shí)代所留下的垃圾”[19]4。隨后，該市又開(kāi)展了“六滅”運(yùn)動(dòng)。自6月中旬到6月底，全市捕鼠6805只、蠅120995只、蚊153988只、臭蟲(chóng)181171只、跳蚤7031只、蛇14864條[20]。據(jù)5至9月份的統(tǒng)計(jì)，“全區(qū)清除了大量垃圾，填平污水坑1900余處，改良水井42000口，新建水井19000余口，修建簡(jiǎn)易廁所5萬(wàn)座，修制垃圾箱16000余個(gè)，捕捉老鼠330萬(wàn)只、成蠅5.5億只，滅蚊和撈孑孓3萬(wàn)余斤，600余萬(wàn)人參加了運(yùn)動(dòng)，占蘇北區(qū)總?cè)丝诘?7%”[7]173。

六、國(guó)防衛(wèi)生的開(kāi)展

蘇北區(qū)成立以后，乃至在新中國(guó)成立以后的一段時(shí)間內(nèi)，一些地區(qū)仍然在進(jìn)行解放戰(zhàn)爭(zhēng)。朝鮮戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)以后，大批中國(guó)人民志愿軍入朝作戰(zhàn)。因此，造成了大批人民解放軍和志愿軍的傷亡，大批的傷病員需要得到及時(shí)的治療。蘇北區(qū)作為比較早解放的地區(qū)，自然就需要承擔(dān)一部分傷病人員的治療任務(wù)。

蘇北區(qū)接收軍隊(duì)慢性傷病人員的工作是從1950年開(kāi)始的。9月，分別在南通、泰州、淮陰、鹽城4個(gè)專(zhuān)區(qū)，各設(shè)立復(fù)員軍人療養(yǎng)院1所。在療養(yǎng)院的人員編制方面，療養(yǎng)院之下設(shè)隊(duì)，隊(duì)下設(shè)3個(gè)室，室下設(shè)3個(gè)班，即醫(yī)務(wù)班、照護(hù)班、炊事班，每隊(duì)建制是127人，南通院有2個(gè)隊(duì)，泰州院設(shè)有3個(gè)隊(duì)，淮陰、鹽城2院均僅設(shè)1個(gè)隊(duì)。10月，4院先后建立，除鹽城1院尚未確定任務(wù)外，其它各院已接收海軍司令部、南京警備司令部、蘇北軍區(qū)司令部及公安師復(fù)員傷病員1130人[13]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全年共接收解放軍1749人[12]。

1951年夏，原來(lái)的4個(gè)軍人療養(yǎng)院整編合并為3個(gè)康復(fù)醫(yī)院，即泰州一院、如皋二院、淮安三院。其中，泰州一院是接收蘇北軍區(qū)醫(yī)療三隊(duì)改組而成，如皋二院系如皋、淮陰合并而成。收治解放軍慢性病員7次1747人，治愈出院總?cè)藬?shù)是1429人。其中，歸隊(duì)93人，轉(zhuǎn)業(yè)169人，入榮校62人，入教養(yǎng)院25人，復(fù)員1035人。

綜上所述，在蘇北區(qū)作為一個(gè)省級(jí)行政單位存在的3年多時(shí)間里，通過(guò)政府的有效引導(dǎo)與管理和廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員的不懈努力，以及廣大人民群眾的密切配合，蘇北的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)蒸蒸日上，取得了顯著的進(jìn)步。全區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不斷發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生行政系統(tǒng)建立起來(lái)，并得到了進(jìn)一步的完善和加強(qiáng)，業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)普遍建立，并得到充實(shí)。醫(yī)療衛(wèi)生人員的隊(duì)伍不斷發(fā)展壯大，業(yè)務(wù)水平也得到了顯著的提高。在中央確立的衛(wèi)生工作要“‘面向工農(nóng)兵’、‘預(yù)防為主’、‘團(tuán)結(jié)中西醫(yī)’”三大原則的引領(lǐng)下，廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員積極地進(jìn)行急性傳染病及地方病的預(yù)防和治療，努力搞好全區(qū)人民的保健工作，大力改善環(huán)境衛(wèi)生，做好人民解放軍和志愿軍傷病人員的收治工作。3年來(lái)，通過(guò)各界的努力和奮斗，有效地遏制了蘇北各種急性傳染病和地方性流行疾病不斷蔓延的趨勢(shì)，環(huán)境衛(wèi)生得到了極大的改善，人民群眾的身體健康得到了有效的保障，初步改變了蘇北醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱的局面，為以后該地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

[1] 中共江蘇省委黨史工作委員會(huì)、江蘇省檔案館編.蘇北行政區(qū)（1949—1952）[G].內(nèi)部資料,1994:436.

[2] 中央人民政府衛(wèi)生部編.衛(wèi)生法令匯編（第一輯）[G].內(nèi)部資料,1951.

[3] 《一九五〇年上半年蘇北衛(wèi)生工作初步總結(jié)》（時(shí)間不詳），檔案號(hào)： 7011—永久—0067[G].江蘇省檔案館藏.

[4] 《蘇北第一屆衛(wèi)生會(huì)議關(guān)于衛(wèi)生工作的總結(jié)和布置》（1950年2月），檔案號(hào)：7011—永久—0125[G].江蘇省檔案館藏.

[5] 《江蘇省蘇北行政公署衛(wèi)生局一九四九年下半年、一九五〇年上半年工作概況》（時(shí)間不詳），檔案號(hào)：7011—永久—0125[G].江蘇省檔案館藏.

[6] 《1950年工作總結(jié)和1951年工作計(jì)劃》（1951年），檔案號(hào)：7011—永久—0130[G].江蘇省檔案館藏.

[7] 江蘇省地方志編纂委員會(huì).江蘇省志·衛(wèi)生志（上）[M].南京:江蘇古籍出版社,1999.

[8] 《衛(wèi)生工作小結(jié)》（1952年），檔案號(hào)：7011—永久—0136[G].江蘇省檔案館藏.

[9] 《衛(wèi)生局一年來(lái)工作總結(jié)》（時(shí)間不詳），檔案號(hào)：7011—永久—0067[G].江蘇省檔案館藏.

[10] 《二年來(lái)衛(wèi)生工作是發(fā)展的成績(jī)是很大的》（1952年），檔案號(hào)：7011—永久—0137[G].江蘇省檔案館藏.

[11] 《一九五一年蘇北衛(wèi)生工作綜合報(bào)告》（時(shí)間不詳），檔案號(hào)：7011—永久—0129[G].江蘇省檔案館藏.

[12] 《蘇北區(qū)三年來(lái)衛(wèi)生工作總結(jié)》（1952年10月），檔案號(hào)：7011—永久—0137[G].江蘇省檔案館藏.

[13] 《蘇北人民行政公署衛(wèi)生局一九五〇年衛(wèi)生工作綜合報(bào)告》（時(shí)間不詳），檔案號(hào)：7011—永久—0067[G].江蘇省檔案館藏.

[14] 中共江蘇省委黨史工作辦公室、江蘇省檔案編.“三反”“五反”運(yùn)動(dòng)（江蘇卷）[M].北京：中共黨史出版社,2003.

[15] 《當(dāng)代中國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)》編輯委員會(huì).當(dāng)代中國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)（上）[M].北京：中國(guó)社會(huì)科學(xué)出版社，1986.

[16] 《當(dāng)代中國(guó)的江蘇》編輯委員會(huì).當(dāng)代中國(guó)的江蘇（下）[M].北京：中國(guó)社會(huì)科學(xué)出版社,1989.

[17] 《關(guān)于1950年工作總結(jié)報(bào)告》（1951年），檔案號(hào)：7011—永久—0130[G].江蘇省檔案館藏.

[18] 《為進(jìn)一步開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的指示》（1952年8月8日），檔案號(hào)：7011—長(zhǎng)期—0117[G].江蘇省檔案館藏.

[19] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部辦公廳編.衛(wèi)生法令匯編（第二輯）[G].內(nèi)部資料,1957.

[20] 《一九五二年上半年防疫工作總結(jié)》（時(shí)間不詳），檔案號(hào)：7011—長(zhǎng)期—0117[G].江蘇省檔案館藏.

（責(zé)任編輯：沈建新）

A Survey of Studies of the Development of Medical and Health Services Around the Founding of New China in Subei Province

ZHANG Jinlin1, WANG Xiaokai2

（1.History Department, Nanjing University, Nanjing Jiangsu 210093, China; 2.Medical Department, Zhengzhou University of Industrial Technology, Zhengzhou Henan 451150, China）

Subei existed as the provincial administrative unit more than 3 years around the founding of new China.Although time was not long, Subei province has made brilliant achievements in various aspects which established a solid foundation for each enterprise development in Subei area.This paper attempt to show the great achievements of the medical and health services and historical contribution in Subei province.

Subei province;medical and health services; acute infectious diseases and endemic diseases

2014-11-10

張金林（1981-）,男，河南息縣人，博士生，研究方向：當(dāng)代中國(guó)史和中共黨史。

10.16018/j.cnki.cn32-1499/c.201501014

K27

A

1671-5322（2015）01-0062-06