周文萍

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇泰州225300）

?

臨床護理路徑在腦梗死治療患者健康教育中的應用效果觀察

周文萍

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇泰州225300）

目的分析臨床護理路徑在腦梗死治療患者健康教育中的應用效果。方法選擇我院2014年6月～2015年5月之間收治的58例腦梗死患者作為觀察對象，使用隨機數(shù)表法將患者分為觀察組和對照組各29例。對照組患者采用一般護理干預措施；觀察組患者在健康教育過程中應用臨床護理路徑。對比兩組患者的健康教育知識掌握情況以及心理狀態(tài)。結果觀察組患者的健康知識掌握度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；同時，SDS與SAS評分優(yōu)于對照組，差異同樣顯著（P＜0.05）。結論腦梗死治療患者健康教育中應用臨床護理路徑能夠顯著提高患者的健康知識掌握度，改善其心理健康狀態(tài)，值得推廣。

臨床護理路徑；腦梗死；健康教育；應用效果

健康教育指的是通過傳播與健康相關的知識信息達到行為干預的護理方法，能夠幫助患者掌握衛(wèi)生健康知識、樹立良好的健康理念、養(yǎng)成健康的生活方式，是臨床護理工作中非常重要的組成部分［1］。但是就當前而言，我國缺乏公認的、具有可行性的健康教育模式。我院結合美國先進的護理管理模式，在健康教育過程中應用臨床護理路徑，取得良好的成效，現(xiàn)將結果報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇我院2014年6月～2015年5月之間收治的58例腦梗死患者作為觀察對象，所有患者均通過頭顱CT或者磁共振掃描確診，滿足腦血管疾病診斷標準［2］。使用隨機數(shù)表法將患者分為觀察組和對照組各29例，觀察組男性17例、女性12例；年齡在42～76歲之間，平均（58.84±5.02）歲。對照組中男性18例、女性11例；年齡在44～79歲之間，平均（59.05±5.73）歲。兩組患者的一般資料差異較小，結果不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法對照組患者應用一般護理措施；觀察組在此基礎上應用健康教育臨床護理路徑，由護士長、責任護士、主治醫(yī)生共同對患者的病情、健康教育需求等進行評估，在查閱現(xiàn)有資料的基礎上制定腦梗死健康教育路徑表［3］：（1）入院第一天：由責任護士帶領患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，認識主治醫(yī)生、護士長，指導患者學會傳呼設施以及設備的使用，講解醫(yī)院的規(guī)章制度以及臨床護理路徑表格上的相關內容，讓患者了解護理程序；（2）入院第1～2天：協(xié)助患者進行各項檢查，告知檢查的方法、目的、意義、注意事項和配合要點等。同時做好心理干預，排解患者的不良情緒，鼓勵患者戰(zhàn)勝內心的恐懼、焦慮和不安；（3）入院第3～6天：向患者系統(tǒng)講解疾病知識，如腦梗死發(fā)生和發(fā)展的原因、主要臨床癥狀和治療方法，使用藥物干預的必要性以及藥物相關知識等。做好良肢擺放的指導，向患者介紹每一項護理措施的目的、意義以及要求患者的配合要點［4］；（4）第7～14天：向患者講解腦梗死后進行肢體功能鍛煉的必要性，同時教會患者正確的功能鍛煉方法與目的，日常生活中加強血壓控制的目的，健康的生活方式對腦梗死患者的積極意義。做好飲食指導，囑咐患者日常生活中應當盡量低油、低鹽，選擇清淡容易消化的食物；（5）出院前：做好出院前指導，囑咐患者在出院之后應當持續(xù)進行康復訓練，采取有規(guī)律的有氧運動，戒煙酒，教會患者自查血壓的方法，定期來醫(yī)院進行血糖與血脂的檢查，做好用藥指導。囑咐患者切忌根據(jù)自身癥狀隨意加減藥物，一旦出現(xiàn)異常要及時來院就診。在應用臨床護理路徑的過程中，責任護士應當根據(jù)路徑表上的資料反復對患者進行教育與評估，并對結果進行階段性的評價，直到達到最終護理目標［5］。

1.3評價指標（1）健康知識掌握度：用本院自行編制的健康知識掌握程度調查表對患者進行評價，得分在85分以上的患者評價為達標；（2）心理狀態(tài)，采用SAS與SDS對患者的焦慮和抑郁癥狀進行評價［6］。

1.4統(tǒng)計學方法通過SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對文中得到的資料和數(shù)據(jù)實施處理，計數(shù)資料和計量資料分別使用百分比和均數(shù)±標準差表示，比較采用卡方值/t值檢驗。以P＜0.05代表差異結果具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩組患者的健康知識掌握情況對比觀察組29例患者中健康教育知識得分在85分以上的有28例，掌握度為96.55%；對照組29例患者中得分在85分以上的有21例，掌握度為72.41%。對比兩組的差異，結果具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者的心理健康情況對比觀察組患者護理后的SAS與SDS得分分別為（42.41±6.46）分和（45.73±8.35）分，對照組患者分別為（53.49±6.83）分和（52.97±8.08）分。對比兩組患者的SAS與SDS得分差異結果大，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

腦梗死是臨床中的常見病與多發(fā)病，具有起病急、病情進展快、死亡率和致殘率高的特點，對人的生命健康構成極大的威脅［7］。有研究發(fā)現(xiàn)，對腦梗死患者給予高質量健康教育，能很大程度上降低患者再次觸發(fā)相關危險因素的可能性，改善患者的心態(tài)，促使其養(yǎng)成良好的生活方式，改善預后。本文中，在腦梗死健康教育過程中給予患者臨床護理路徑，針對性的采取護理措施，具有高效、實用的特點。最終，觀察組患者的健康知識掌握度以及心理健康水平明顯優(yōu)于對照組，對于提高治療成效具有很高的應用價值。

［1］徐明花，鄭香梅.健康教育路徑在民族地區(qū)腦梗死住院患者中的應用［J］.中國老年學雜志，2014，（14）：4005-4007.

［2］劉桂蘭.臨床護理路徑在腦梗死病人健康教育中的應用［J］.護理實踐與研究，2011，8（15）：138-139.

［3］羅小英.臨床護理路徑在急性腦梗死患者護理工作中的應用體會［J］.當代護士（?？瓢妫?，2012，（2）：26-28.

［4］程勝娟.健康教育路徑在腦梗死合并糖尿病患者中的應用［J］.中醫(yī)藥臨床雜志，2011，23（4）：293-294.

［5］何書萍.健康教育路徑表在急性腦梗死患者中的應用［J］.當代醫(yī)學，2013，（21）：126-127.

［6］吳學英，孫秀英，陶海霞，等.基層醫(yī)院腦梗死患者健康教育中護理路徑的應用［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2009，18（7）：836-837.

［7］覃東玲.臨床護理路徑在腦梗死治療患者健康教育中的應用［J］.吉林醫(yī)學，2013，34（18）：3740.

（責任編輯劉紅）

edge and psychological state of the two groups were compared.Results The health knowledge of patients was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）；meanwhile，SDS and SAS scores were better than the control group，the difference was also significant（P＜0.05）.Conclusion The application of clinical nursing pathway in health education for patients with cerebral infarction can significantly improve the patient's health knowledge，improve their mental health status，it is worth promoting.

Application Effect of Clinical Nursing Pathway in Health Education of Patients with Cerebral Infarction

ZHOU Wen-ping
（Taizhou People’s Hospital，Taizhou Jiangsu 225300，China）

Objective To analyze the effect of clinical nursing pathway in the health education of patients with cerebral infarction.Methods:58 cases with cerebral infarction treated in our hospital in June 2014 and 2015 may as the observation object，using random number table method，the patients were divided into observation group and control group（29 cases）.The control group was treated with general nursing intervention，and the observation group was treated with clinical nursing pathway in health education.The health education knowl-

clinical nursing pathway；cerebral infarction；health education；application effect

R473

B

1671-0142（2015）06-0060-02

周文萍（1963-），女，江蘇泰州人，副主任護師.