★陳松（上海理工大學管理學院）

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社會工作視角下老年人臨終關懷的發(fā)展

★陳松
（上海理工大學管理學院）

【摘要】臨終關懷作為一門新興的學科，在社會上已經(jīng)獲得了較多的關注和認可。我國的老年人臨終關懷事業(yè)起步較晚，潛力仍舊十分巨大，需要進一步進行改革和加強建設。目前，我國從事老年人臨終關懷的人仍舊是少數(shù)，并且，其發(fā)展局限性較大。在這種情況下，要想取得更多的進步，不僅需要社會各界的關注，個人和家庭的參與，更需要政府相關政策的介入。本文對老年人臨終關懷和社會工作的關系進行了簡單闡述，并站在社會工作的視角下，對老年人臨終關懷的發(fā)展進行了總結和探索。

【關鍵詞】臨終關懷；社會工作；發(fā)展

一、臨終關懷與社會工作的簡介

近年來，我國人口老齡化的速度不斷加快，社會疾病譜一系列的變化使癌癥患者的數(shù)量不斷提高，而人民的生活水平卻日趨進步，這使得老年人臨終關懷的社會關注度和實際需求不斷增加。臨終關懷，又叫做安寧護理，這項工作在我國的起步較晚，發(fā)展較慢，尚且存在較多問題。它并非針對患者的疾病治療，而是在患者臨終前，通過一系列專業(yè)性的服務，滿足患者的身心需求，緩解其精神痛苦，從而使患者最后的生活質(zhì)量得到提升。而社會工作具有專業(yè)性的工作理念、科學的服務方法，可以更好地服務或者應用于臨終關懷的實踐中去。

二、我國臨終關懷的起步、發(fā)展及現(xiàn)狀

老人臨終關懷在我國真正意義上的起步在于20實際80年代后期。1999年，我國已經(jīng)達到老齡化社會標準。迅速增長的人口老齡化對社會的經(jīng)濟、生活、政策各方面將產(chǎn)生巨大影響。老年人的臨終關懷將面臨前所未有的挑戰(zhàn)。直到2006 年4月，我國成立了第一個針對臨終關懷相關工作的社會團體，即中國生命關懷協(xié)會，旨在對全國的臨終關懷行業(yè)進行規(guī)范的管理。自此，政府高度重視臨終關懷事業(yè)的建設，以適應社會經(jīng)濟和文化的快速發(fā)展，滿足我國人口老齡化加速的需求。目前，中國境內(nèi)已經(jīng)有100余家臨終關懷機構先后成立，除了經(jīng)濟相對發(fā)達的香港以及臺灣地區(qū)外，大陸的其余省市和自治區(qū)也都發(fā)展起來相應的臨終關懷機構。這也體現(xiàn)了我國臨終關懷后來居上的蓬勃發(fā)展趨勢。另一方面，我國對老年人的臨終關懷有強大的市場潛力。這是因為，我國的傳統(tǒng)文化以儒家文化為主，因此十分重視家庭，這正與臨終關懷的要求相融共通。

很顯然，無論是社會團體還是機構，臨終關懷服務都是以團隊形式存在的。通常情況下，一個合格的服務團隊包括醫(yī)療工作者、心理學家、營養(yǎng)學家等專業(yè)人士，其中社會工作者扮演著不可忽視的角色。他們以自身實踐，弘揚了臨終關懷的深層次涵義，而這正是基于社會工作賦予他們的高尚價值觀和堅實的基礎理論。專業(yè)的社會工作者會從人道主義，社會福利觀念，社會工作專業(yè)倫理，危機調(diào)試模式，生態(tài)系統(tǒng)理論，認知療法等方面給臨終病人提供專業(yè)的心理和情緒支持。老年臨終關懷的存在，為社會工作者提供了一個良好的平臺，讓社會工作者能夠?qū)W以致用，增加更多的實踐閱歷，同時他們也可以為今后的老年關懷做出更多的貢獻。社會工作者對于臨終關懷的意義，是他們可以一同打造更加專業(yè)的老人關懷服務，使我們的老人受到很好的關懷服務，也進一步開拓我國的臨終關懷事業(yè)，使其朝著既定目標良性穩(wěn)定發(fā)展。

三、對老年人臨終關懷的展望

老年臨終關懷看似簡單，其實是一個繁雜的過程，也是一場未完成的革命，是我們每一個人都必須去思考的問題。因為我們都有父母，家中都有老人，他們正在一天天慢慢地老去。中華民族是一個有著優(yōu)良傳統(tǒng)的古老國家，有多少身患絕癥的佳人都是為了子女的心安，同意接受治療，強忍著病痛的折磨，走完生命中的最后一段光陰。與其看著他們承受病痛，不如陪著他們走到最后，接受他們即將離開的事實，這才是臨終關懷的真正意義。每個人的每一個時刻都是屬于尊嚴的，讓每個生命都帶著尊嚴謝幕。劉丹曾經(jīng)指出，臨終關懷主要有三種模式，分別是獨立的相關機構、依托于醫(yī)院的附屬病房、以及來自于社會與家庭方面的的臨終關懷。然而，至今為止，我國已在臨終關懷相關領域摸索了將近三十年，卻仍然沒有尋找到符合中國當前國情的模式?，F(xiàn)在，我們應致力于克服探索過程中存在的障礙和問題，同時積極尋找合適的經(jīng)濟支持，大力發(fā)展群眾基礎，從而保障和促進臨終關懷事業(yè)的正常運行和穩(wěn)定發(fā)展。所以，最重要也是最關鍵的，我們需要政府的力量及支持。政府應加大資金投入，確保我國有足夠的臨終關懷機構，且每一個機構都有完善的硬件設施。軟件設施的完善也是必須的。鑒于臨終關懷的專業(yè)人士的缺失，各大高校有必要開設與臨終關懷相關的專業(yè)，如護理，醫(yī)學，心理學，從而給老人更加專業(yè)的關懷及照顧讓老人的最后時光有質(zhì)量，有尊嚴。此外，專業(yè)的臨終關懷機構集中在沿海一線城市，二三線城市的臨終關懷更需要更多的關注及發(fā)展，讓全國的老人都享受同樣的晚年。

四、結束語

人人生而平等，臨終者亦同。盡管他們不久于人世，其生活狀態(tài)和環(huán)境隨著病癥等過程的推進而發(fā)生一系列的變化，但是，他們依舊享有此前的一切權利，值得我們幫助其實現(xiàn)價值，維護他們的尊嚴。這不僅需要醫(yī)學方面的治療，更需要社會和家庭給予他們生活上的幫助，精神上的呵護，以使他們能夠坦然地面對死亡，平和地接受這個過程，并且充分享受生命最后的意義。而這，恰恰與醫(yī)學倫理的相關內(nèi)容十分契合。

臨終關懷之所以稱之為事業(yè)，很明顯它已經(jīng)不是一個人，一個家庭的問題，而是一個嚴重的社會問題，需要全部人民參與其中。臨終關懷是一種人類文明進步的標志，是一種人道主義的體現(xiàn)，它并沒有和傳統(tǒng)的倫理道德理念相悖，相反，他們是一樣的目標，讓我們的老年臨終患者安然、有尊嚴、有價值、完美的走完生命的最后旅程，為他們的生命畫上一個完美的句號。

參考文獻：

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［3］趙冰.臨終關懷與中國傳統(tǒng)文化[J].中華護理雜志.1997(04)