張和華，徐 力，陳維平，顏樂先，萇飛霸，尹 軍

淺談醫(yī)學(xué)工程科在智慧醫(yī)院建設(shè)中的作用

張和華，徐 力，陳維平，顏樂先，萇飛霸，尹 軍

目的：探討醫(yī)學(xué)工程科在智慧醫(yī)院建設(shè)中的作用。方法：通過探討智慧醫(yī)院建設(shè)的意義和現(xiàn)狀，歸納醫(yī)學(xué)工程科在智慧醫(yī)院建設(shè)中發(fā)揮的作用，指出智慧醫(yī)院建設(shè)的措施。結(jié)果：醫(yī)學(xué)工程科是保證智慧醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要基礎(chǔ)和技術(shù)保障，在創(chuàng)建智慧醫(yī)院過程中具有重要作用。結(jié)論：醫(yī)學(xué)工程科在智慧醫(yī)院建設(shè)中，除了應(yīng)發(fā)揮自身專業(yè)優(yōu)勢外，還應(yīng)發(fā)揮協(xié)作與創(chuàng)新能力，為醫(yī)院提供科學(xué)合理的管理模式，為醫(yī)教研提供高效、便捷、及時的保障服務(wù)。

醫(yī)學(xué)工程科；智慧醫(yī)院；學(xué)科建設(shè)

0 引言

醫(yī)學(xué)工程科負責(zé)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的采購、管理及維護，該科能否科學(xué)合理地制定采購計劃、健全設(shè)備管理與維護制度，決定了醫(yī)院整體醫(yī)療設(shè)備的配置與管理現(xiàn)狀。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的蓬勃發(fā)展，臨床醫(yī)療設(shè)備的信息化程度越來越高，這要求醫(yī)學(xué)工程科適應(yīng)數(shù)字化醫(yī)療環(huán)境，并迅速掌控革新后的信息化技術(shù)，最大限度發(fā)揮其技術(shù)作用并提高經(jīng)濟和社會效益。

近年來，數(shù)字化醫(yī)院已成為醫(yī)院建設(shè)的熱點方向，并逐步發(fā)展為智慧醫(yī)院。智慧醫(yī)院建設(shè)是以信息技術(shù)為基奠，全面、全程地應(yīng)用信息技術(shù)達到運營管理的數(shù)字化與網(wǎng)絡(luò)化，實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備、人文文化、管理制度與其他資源的數(shù)字化匯總，構(gòu)建優(yōu)良服務(wù)、高精技術(shù)、高效運轉(zhuǎn)的新型現(xiàn)代化醫(yī)院模式[1]。智慧醫(yī)院建設(shè)是未來醫(yī)院建設(shè)的客觀趨勢，也是促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、提高全民健康水準(zhǔn)的關(guān)鍵手段，對促進我國實現(xiàn)長期衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)具有重要意義。智慧醫(yī)院建設(shè)具有極強的主動感知性和智能調(diào)控力，能將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改造成為一個高效的協(xié)同有機體。另外，智慧醫(yī)院建立后可通過不間斷的業(yè)務(wù)系統(tǒng)調(diào)整，更好更優(yōu)地為醫(yī)務(wù)人員和患者服務(wù)，進一步促進醫(yī)療質(zhì)量安全、提高運營效率。目前，國家、軍隊系統(tǒng)中已有部分醫(yī)院開始建設(shè)智慧醫(yī)院，將醫(yī)院各科室與各部門通過數(shù)字化通信協(xié)同辦公，實現(xiàn)資源共享。同時，患者能通過各種數(shù)字化通訊方式獲取診療服務(wù)，真正意義上實現(xiàn)資源最大化應(yīng)用，顯著降低醫(yī)院運營與管理成本[2]。信息化的基礎(chǔ)設(shè)施、先進的軟件環(huán)境與優(yōu)良的技術(shù)團隊是建設(shè)智慧醫(yī)院的基礎(chǔ)，如何發(fā)揮醫(yī)學(xué)工程在智慧醫(yī)院建設(shè)中的專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢，是本研究重點思考和探索的問題。

1 智慧醫(yī)院建設(shè)的意義和現(xiàn)狀分析

隨著我國改革開放形勢的深入，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)將面臨各種改革。目前，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)非營利目標(biāo)的確立、公共衛(wèi)生服務(wù)的基本落實、基礎(chǔ)醫(yī)療保障政策與服務(wù)體系的進一步完善、公立醫(yī)院改革的如期開展以及基本藥物制度的逐步健全，已給醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來了巨大變化。但是，面對當(dāng)今社會全民健康需求的日益提升，醫(yī)院不能放松對自身建設(shè)和發(fā)展的要求，必須堅持以患者為中心，以公益為出發(fā)點，逐步增強醫(yī)療服務(wù)水平，確保優(yōu)質(zhì)醫(yī)療質(zhì)量，建設(shè)智慧醫(yī)院。這種新型醫(yī)院模式的建設(shè)體現(xiàn)了以人為本的核心理念，是實現(xiàn)公立醫(yī)院成功改革的關(guān)鍵手段。

智慧醫(yī)院建設(shè)被認為是醫(yī)院發(fā)展的最高階段，是醫(yī)院信息化建設(shè)的遠期目標(biāo)[3]。智慧醫(yī)院建設(shè)的宗旨為：簡化患者就醫(yī)流程，降低醫(yī)療成本，形成以患者為中心的智慧化就醫(yī)模式。智慧醫(yī)院建設(shè)打破了傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式，將數(shù)字化管理引用到醫(yī)院各類資源系統(tǒng)整合上，對提升醫(yī)院整體管理水平具有促進作用。截至目前，國家及軍隊系統(tǒng)中已有一部分醫(yī)院在信息化建設(shè)上取得了一定成效，初步完成了數(shù)字化醫(yī)院的轉(zhuǎn)型。若在數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的基礎(chǔ)上，進一步加強移動醫(yī)療與協(xié)同醫(yī)療的建立，引入醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)、專家電子信息系統(tǒng)、臨床路徑網(wǎng)絡(luò)管理、智慧人文文化等技術(shù)手段，則將實現(xiàn)智慧醫(yī)院系統(tǒng)化建設(shè)。智慧醫(yī)院建設(shè)將利用現(xiàn)代化的物聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，建造群眾健康檔案的區(qū)域化信息平臺，真正實現(xiàn)患者、醫(yī)務(wù)工作者、行政管理人員、醫(yī)療設(shè)備、管理制度以及不同醫(yī)療機構(gòu)間的互聯(lián)[4]。

目前，我國部分醫(yī)院已聯(lián)合信息企業(yè)著手共建智慧醫(yī)院。例如，解放軍301醫(yī)院較早開展數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)，信息系統(tǒng)覆蓋范圍已擴大至本院95%的醫(yī)療業(yè)務(wù)；上海胸科醫(yī)院應(yīng)用無線通信網(wǎng)絡(luò)進行影像歸檔；上海瑞金醫(yī)院醫(yī)護工作者通過無線傳輸系統(tǒng)將醫(yī)療數(shù)據(jù)上傳至全院信息管理系統(tǒng)；中國藥科大學(xué)第一附屬醫(yī)院聯(lián)合中國移動通信醫(yī)院共建智慧醫(yī)院，實現(xiàn)了醫(yī)院各部門數(shù)字化辦公、信息共享等[5]。

2 醫(yī)學(xué)工程科在智慧醫(yī)院建設(shè)中的作用

2.1 醫(yī)學(xué)工程科建設(shè)是智慧醫(yī)院的重要基礎(chǔ)

醫(yī)學(xué)工程科負責(zé)醫(yī)院各種設(shè)備的采購、安裝及維護等，是智慧醫(yī)院發(fā)揮低成本高效運營優(yōu)勢的關(guān)鍵部門。醫(yī)療設(shè)備是智慧醫(yī)院建設(shè)的物質(zhì)基礎(chǔ)，醫(yī)療設(shè)備的先進性直接決定了智慧醫(yī)院建設(shè)中醫(yī)教研等業(yè)務(wù)工作的順利開展。

隨著IT行業(yè)的迅猛發(fā)展，全世界已逐步進入信息化時代，高技術(shù)含量的智能醫(yī)療儀器設(shè)備已在我國各大醫(yī)院迅速裝備并運行[6]。但仍有部分醫(yī)療設(shè)備不支持開放信息接口，形成了信息化死角。針對這些無法完成信息采集操作、業(yè)務(wù)流程復(fù)雜繁瑣的醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)學(xué)工程科須迅速轉(zhuǎn)變觀念、拓展思路、勇于實踐，努力鉆研新型醫(yī)學(xué)工程技術(shù)，適應(yīng)新型醫(yī)療模式。醫(yī)學(xué)工程科在智慧醫(yī)院建設(shè)中應(yīng)積極引入醫(yī)院資源規(guī)劃等信息系統(tǒng)，對相關(guān)醫(yī)療設(shè)備實施集中統(tǒng)一管理，實現(xiàn)全醫(yī)院范圍內(nèi)的信息化診療，為支撐智慧醫(yī)院建設(shè)提供基礎(chǔ)保障措施。

2.2 醫(yī)學(xué)工程科是智慧醫(yī)院建設(shè)的技術(shù)保障

醫(yī)學(xué)工程科的工作重點是解決醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療設(shè)備、手術(shù)器械、醫(yī)用耗材及相關(guān)軟件系統(tǒng)等問題，提升醫(yī)院整體醫(yī)療品質(zhì)服務(wù)，確保醫(yī)院安全與高效運營[7]。該科融合了臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)工程學(xué)、信息技術(shù)等多學(xué)科內(nèi)容，并利用工程理論技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)工程相結(jié)合的手段，形成了醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的重大技術(shù)支撐。

醫(yī)學(xué)工程科是智慧醫(yī)院建設(shè)的重要工程技術(shù)部門之一，它與醫(yī)院信息中心等部門在智慧醫(yī)院建設(shè)中各司其職、互相協(xié)作，充分發(fā)揮各自專業(yè)優(yōu)勢和特長。醫(yī)學(xué)工程協(xié)同醫(yī)院信息中心共建智慧醫(yī)院，給醫(yī)院醫(yī)護部門提供最適合、最高效的醫(yī)療環(huán)境，提升醫(yī)療水平。醫(yī)學(xué)工程科在智慧醫(yī)院建設(shè)中發(fā)揮的核心作用就是提供技術(shù)工程支持、保證醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量安全。

3 醫(yī)學(xué)工程科建設(shè)的措施

3.1 創(chuàng)建科學(xué)合理的智慧醫(yī)院管理模式

醫(yī)學(xué)工程科、醫(yī)院信息中心和臨床醫(yī)護部門在智慧醫(yī)院建設(shè)中共同負責(zé)創(chuàng)建科學(xué)合理的智慧醫(yī)院管理模式，優(yōu)質(zhì)的管理模式是保證智慧醫(yī)院安全、高效運營的關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)工程在智慧醫(yī)院運營模式的管理和維護工作主要體現(xiàn)在4個方面：（1）圍繞固定資產(chǎn)、物資供應(yīng)等工作，在保障醫(yī)院所需設(shè)備、物資的同時，做好效益分析與成本控制；（2）負責(zé)醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制與安全，實現(xiàn)數(shù)字化管理；（3）協(xié)助醫(yī)院信息中心等部門，全面實現(xiàn)醫(yī)院全成本核算、績效管理等；（4）負責(zé)部門的管理制度、職責(zé)、人員配置等，確保各項管理流程的正常運行。

3.2 引進和培養(yǎng)復(fù)合型人才，保證智慧醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展

智慧醫(yī)院融合了各學(xué)科內(nèi)容，涉及多個領(lǐng)域，重視復(fù)合型人才的引進、加強復(fù)合型技術(shù)人員的培養(yǎng)，在智慧醫(yī)院建設(shè)進程中起著關(guān)鍵作用。因此，醫(yī)學(xué)工程科引進與內(nèi)部培養(yǎng)機制是保證智慧醫(yī)院建設(shè)可持續(xù)發(fā)展的重要基礎(chǔ)。

智慧醫(yī)院建設(shè)急需的優(yōu)秀復(fù)合型人才指的是多領(lǐng)域、多學(xué)科的綜合人才，需掌握醫(yī)學(xué)工程學(xué)、信息技術(shù)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)藥工程學(xué)等內(nèi)容，可以加強臨床醫(yī)護工作者的基礎(chǔ)能力，維持智慧醫(yī)院的高效運營。

3.3 發(fā)揮部門間協(xié)作，使資源利用最大化

智慧醫(yī)院的建設(shè)是一項十分艱巨的工程，它有著復(fù)雜的系統(tǒng)，不是單靠醫(yī)院某個部門就可以獨立完成的。智慧醫(yī)院的建設(shè)與管理必須通過醫(yī)院各相關(guān)科室或部門以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)共同協(xié)作，才能科學(xué)、高效地完成智慧醫(yī)院建設(shè)的偉大工程目標(biāo)。醫(yī)學(xué)工程科在智慧醫(yī)院的建設(shè)中應(yīng)積極發(fā)揮部門協(xié)作能力，積極聯(lián)合醫(yī)院信息中心等部門，保證資源的合理配置及有效應(yīng)用。

智慧醫(yī)院建設(shè)的核心是本著以患者為中心的基本理念。單純追求信息化或設(shè)備的智能化是不夠的，

（????）（????）只有逐步形成適合醫(yī)院的人文文化，才能更好地體現(xiàn)智慧醫(yī)院的優(yōu)越性。醫(yī)學(xué)工程科應(yīng)做好良好的紐帶作用，建立和維護醫(yī)院信息技術(shù)及設(shè)備的智能化管理，醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員還應(yīng)具備人文主義的核心價值觀，以助推智慧醫(yī)院的建設(shè)。

3.4 突出智慧醫(yī)院自身的特色建設(shè)

智慧醫(yī)院建設(shè)中的關(guān)鍵一步就是醫(yī)院要提升自身科研能力，滿足自身研發(fā)需求，發(fā)揮自身科研人員的技術(shù)力量。醫(yī)學(xué)工程科通過構(gòu)建科研團隊，承擔(dān)智慧醫(yī)院建設(shè)的相關(guān)課題，自主研發(fā)相關(guān)產(chǎn)品與功能，提高醫(yī)院自主創(chuàng)新水平，突出自身特色。

醫(yī)學(xué)工程科還在智慧醫(yī)院建設(shè)中發(fā)揮促進醫(yī)院建設(shè)智能化、醫(yī)療輔助系統(tǒng)智能化等作用。同時，患者能通過短信服務(wù)參加診療活動、獲取化驗結(jié)果通知等，保證了醫(yī)院資源的最佳配置，降低了管理成本，提高了運營效率。

4 總結(jié)與展望

醫(yī)學(xué)工程科在智慧醫(yī)院的建設(shè)中不僅能夠發(fā)揮自身專業(yè)優(yōu)勢，還能發(fā)揮協(xié)作與創(chuàng)新能力，為醫(yī)院提供科學(xué)合理的管理模式，為患者提供高效便捷、準(zhǔn)確及時的醫(yī)療服務(wù)。智慧醫(yī)院的建設(shè)成本較低，能為廣大患者提供全方位的診療信息，有著更廣闊的發(fā)展空間，醫(yī)學(xué)工程科在智慧醫(yī)院建設(shè)中既促進了自身學(xué)科的發(fā)展，也有效保證了智慧醫(yī)院高效、穩(wěn)定、安全地運營。

[1]史洪飛.解放軍總醫(yī)院智慧醫(yī)院建設(shè)初探[J].解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，34（5）：522-523.

[2]宮芳芳，孫喜琢，林君，等.我國智慧醫(yī)療建設(shè)初探[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2013，11（2）：28-29.

[3]曹茂春，倪貴平.綠色智慧醫(yī)院解決方案綜述[J].智能建筑與城市信息，2012（11）：110-115.

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[5]陳秋曉，張瑩，姚志剛，等.智慧醫(yī)院建設(shè)存在的問題與建議[J].醫(yī)院管理論壇，2013，30（3）：53-54.

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（收稿：2014-02-10 修回：2014-05-19）

（欄目責(zé)任編校：李 影）

Role of medical engineering department in constructing smart hospital

ZHANG He-hua,XU Li,CHEN Wei-ping,YAN Le-xian,CHANG Fei-ba,YIN Jun
（Department of Medical Engineering,Institute of Surgery Research,Daping Hospital,the Third Military Medical University,Chongqing 400042,China）

ObjectiveTo investigate the role of medical engineering department in constructing smart hospital.Methods The significance and present situation of smart hospital were discussed,and the role of medical engineering department was summarized for constructing smart hospital.Some measures were also put forward for constructing smart hospital. ResultsMedical engineering department might contribute to the sustainable development of smart hospital.Conclusion The medical engineering department should give full play not only to its own professional advantages but also to cooperation and innovation in smart hospital construction,providing reasonable and scientific management mode for hospital,as well as efficient,convenient and timely support services for medical research.[Chinese Medical Equipment Journal，2015，36（1）：146-147,150]

medical engineering department;smart hospital;discipline construction

R318；R197.32

A

1003-8868（2015）01-0146-03

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.01.146

張和華（1982—），男，博士，工程師，主要從事醫(yī)療設(shè)備管理及醫(yī)療器械開發(fā)方面的研究工作，E-mail：zhanghehua@vip.163.com。

400042重慶，第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所醫(yī)學(xué)工程科（張和華，徐 力，陳維平，顏樂先，萇飛霸，尹 軍）

尹 軍，E-mail：hospital-sbk@163.com