楊愛秋

黑龍江省林口縣柳樹鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江牡丹江 157614

多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應(yīng)用

楊愛秋

黑龍江省林口縣柳樹鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江牡丹江 157614

目的探究多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病護理中的應(yīng)用價值。方法選取2011年6月—2013年11月該院收治的30例糖尿病合并冠心病患者作為研究對象，并隨機分為觀察組和對照組，對照組實施常規(guī)治療和常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上加入藥物護理、飲食護理、心理護理等多樣性護理。結(jié)果觀察組患者的治療依從性、臨床有效率均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論給予糖尿病合并冠心病患者實施多樣性護理可以顯著提高患者的治療依從性，大大改善了患者的臨床癥狀，減少了不良反應(yīng)情況的發(fā)生。

糖尿病;冠心病;多樣性護理

糖尿病是患病率最高的一種慢性非傳染性疾病，其具有高發(fā)病率的特點，目前，臨床上通常采取長期使用降糖藥物的方式進行治療糖尿病。藥物治療可以對患者的臨床癥狀表現(xiàn)起到一定程度的緩解作用。糖尿病的主要臨床癥狀表現(xiàn)為多食、消瘦以及多飲等[1]。糖尿病患者發(fā)病時，其血糖濃度會異常升高，長此以往則容易誘發(fā)心血管疾病，十分容易出現(xiàn)動脈粥樣硬化的現(xiàn)象，久而久之便造成了患者出現(xiàn)冠心病，因此，糖尿病合并冠心病的患者在臨床上比較常見[2]。大多數(shù)糖尿病患者均比較容易合并冠心病，這使得致死率和致殘率大大增高，使患者的日常生活受到嚴重的影響。該研究探討給予糖尿病合并冠心病患者實施多樣性護理的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接受治療的30例糖尿病合并冠心病患者作為研究對象，其中男17例，女13例，年齡43～82歲，病程2.2～20.1年。隨機將患者分為觀察組和對照組各15例，兩組患者的性別、年齡以及病情等一般資料差異較小沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

給予所有患者使用血管擴張劑擴張冠脈血管，營養(yǎng)心肌，針對不同的患者給予適宜的胰島素和降糖藥物進行治療。觀察組在此基礎(chǔ)上還是多樣性護理：藥物護理、飲食護理、心理護理、運動干預(yù)指導(dǎo)、康復(fù)護理。

1.3 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，使用t和χ2對組間資料進行檢驗，當P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療依從性的對比

觀察組的治療依從性良好的患者有14例，占據(jù)93.33%。對照組的治療依從性良好的患者有11例，占據(jù)73.33%。兩組患者的治療依從性的對比差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者治療效果的對比

觀察組的臨床效果為有效9例，占據(jù)60.0%，好轉(zhuǎn)5例，占據(jù)33.33%無效1例，占據(jù)6.67%；對照組的臨床效果為有效6例，占據(jù)40.0%，好轉(zhuǎn)6例，占據(jù)40.0%，無效3例，占據(jù)20.0%，兩組患者之間的療效差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的對比

觀察組出現(xiàn)低血糖的患者有2例次，心絞痛癥狀2例次，不良反應(yīng)發(fā)生率為26.67%；對照組出現(xiàn)低血糖的患者有4例次，心絞痛癥狀3例次，不良反應(yīng)發(fā)生率為46.67%，；兩組的差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

導(dǎo)致糖尿病患者合并冠心病的因素比較復(fù)雜，并且還存在患者血糖控制較差、飲食、運動、藥物治療依從性差等危險因素。隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展進步，患者對護理工作的要求也越來越高。護理工作不再單單重視患者的病情，而是將每一位患者作為獨立的個體，以人文的角度看待患者，并且根據(jù)患者的實際情況實施適宜的多樣性護理措施。

①藥物護理：護士在患者住院口服藥物時，要通過書面結(jié)合口頭的方式向患者解釋藥物的用法、作用機制、可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)，強調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性；②飲食護理：指導(dǎo)患者進行合理的飲食，使患者堅持低鹽、低脂。低碳水化合物、高膳食纖維、高蛋白質(zhì)的飲食規(guī)律[3]。勸誡患者忌暴飲暴食、吸煙飲酒、食用糖或刺激性食物。使患者養(yǎng)成少量多餐的飲食習(xí)慣，并且多攝入纖維含量高的食物，降低熱量的供給，有利于幫助患者排便，也有利于防止出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象；③心理護理：護士加強與患者的溝通，及時開導(dǎo)患者的心理問題，安撫患者的不安、焦慮以及抑郁的不良情緒，并向患者提起此病治療痊愈出院的成功案例，助其樹立信心。向患者及其家屬解釋病情發(fā)展過程以及臨床用藥的目的以及藥物作用機理，使患者對病情和治療的了解更充分，幫助消除其對病情的疑慮；④運動干預(yù)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進行適當?shù)倪\動，運動要以不出現(xiàn)不適癥狀為原則，運動過程中家屬在旁陪伴[4]。前期運動先由護士指導(dǎo)創(chuàng)傷運動或床邊主動被動運動2 d，每天進行2次，每次連續(xù)20 min。第3天開始可以選擇散步、打太極拳或者是進行小幅度伸展運動；⑤康復(fù)護理：護士要應(yīng)用過硬的技術(shù)悉心照料患者，了解患者的心理活動變化，及時采取有針對性的指導(dǎo)手段，獲得患者的積極配合，盡力改善患者的生活方式[5]。此外，還要十分重視患者心絞痛、低血糖發(fā)作等情況的處理，重視治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)、注意事項、危險因素、運動方式以及時間的選擇等。

[1] 許君早.老年糖尿病護理進展[J].安徽中醫(yī)臨床雜志,2011,12(5):241-242.

[2] 周彩虹.糖尿病護理中知識教育對預(yù)后的作用觀察[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,7(3):274-275.

[3] 王霞.糖尿病護理中健康教育的臨床作用[J].中國社區(qū)醫(yī)師:綜合版,2011,9(3):321-322.

[4] 王曉蘭.糖尿病護理工作中個性化健康教育的體會[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,8(4):240-241.

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2014-12-25)

楊愛秋（1971-），女，黑龍江林口人，?？疲鞴茏o師，主要從事護理工作。