曹志國

七臺河市人民醫(yī)院,黑龍江七臺河 154600

糖尿病人藥物依從性分析

曹志國

七臺河市人民醫(yī)院,黑龍江七臺河 154600

隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展和人民生活水平的提高,糖尿病作為一種常見病和多發(fā)病,已經(jīng)成為困擾人們身心健康的一大殺手。糖尿病診斷技術隨著醫(yī)療水平的提高也變得更加先進,但是無法避免的是由于種種原因糖尿病人對降糖藥物的依從性較差。該研究從藥物依從性的影響因素、依從性較差的原因,以及如何提高糖尿病人的藥物依從性等方面進行了論述。

糖尿病;藥物;依從性

依從性是患者在求醫(yī)后其行為與臨床醫(yī)囑的符合程度,直接影響到治療效果。糖尿病是一種頑固的疾病,一經(jīng)確診就需要終身服用降糖藥物進行治療。終身服藥對于患者的身體和心理都造成了巨大的壓力,因此現(xiàn)今社會糖尿病人的藥物依從性持續(xù)偏低,嚴重影響了糖尿病的治療。

1 糖尿病人藥物依從性的影響因素

1.1 患者方面的因素

糖尿病患者在服藥的過程中對于藥物的依從性是因人而異的,根據(jù)研究表明,患者的生活習慣對依從性有一定的影響。如醫(yī)生建議服藥期間不能飲酒、吸煙,那么煙酒就是依從性的因素。還有一些生活方式混亂,作息時間不規(guī)律都是藥物不依從的因素。此外患者的受教育水平和個人信念也是影響藥物依從性的重要因素。很多患者文化程度較低,無法理解藥物的一些信息,不能正確解讀健康信息對于藥物依從性也產(chǎn)生了很大的影響。

1.2 醫(yī)護人員的因素

在糖尿病的治療過程中,醫(yī)患的溝通以及醫(yī)護人員的專業(yè)技能也是影響藥物依從性的重要因素。醫(yī)生對于患者提出的問題和病情解答的模棱兩可很容易造成誤解,使得患者不遵醫(yī)囑,造成了藥物依從性較差。

1.3 治療的相關因素

在治療的過程中,醫(yī)療費用、藥物安全以及用藥方案等都是影響糖尿病藥物依從性的重要因素。當今社會看病難、看病貴的現(xiàn)象仍然存在,雖然醫(yī)療保險覆蓋的范圍足夠廣泛,但是大部分醫(yī)療費還需要患者自付,昂貴的醫(yī)療費用嚴重降低了患者的藥物依從性。再有是藥三分毒,很多藥服用之后會有不同的反應,比如疼痛、腹瀉等。這些現(xiàn)象的存在讓患者以為藥物不安全,降低了他們對藥物的信賴程度,他們就會擅自停藥,這也大大降低了患者的藥物依從性。給藥方案指的是藥物服用的劑量、頻次、療程,與其直接相關的是用藥費用,因此給藥方案中用藥的劑量越大、療程越長,醫(yī)療費用就會越多,患者對藥物的依從性也就越差。

2 糖尿病人藥物依從性差的原因

糖尿病人藥物依從性受很多因素的影響,既包括社會因素、患者自身因素,也包括醫(yī)護人員和醫(yī)療團隊的因素。當今社會醫(yī)療水平不斷提高,而糖尿病患者對于藥物依從性較差的現(xiàn)象依然存在。

2.1 患者缺乏對糖尿病的認識,主觀愿望與治療效果之間存在差異

很多患者對于糖尿病缺乏認識或者認識不足,沒有對其進行充分的重視。糖尿病是一個需要長期治療的病癥,需要大量的降糖藥物輔助,患者對于這種情況認識不清,認為吃那么多藥沒有作用,久而久之就會產(chǎn)生停藥的心理,因此就產(chǎn)生了糖尿病人對降糖藥物依從性差的現(xiàn)象。

2.2 部分患者因為各種原因擅自停藥

糖尿病患者多發(fā)于中老年人當中,老年人總是認為控制飲食就可以達到降糖的效果,沒有必要長期服藥。中年人正處于事業(yè)發(fā)展的上升期,工作忙,以為糖尿病不耽誤自己的日常工作,就不遵醫(yī)囑擅自停藥。這些都是患者擅自停藥的原因,患者由于這些原因停止服用降糖藥物,對于降糖藥物的依從性也大大降低。

2.3 醫(yī)務人員對糖尿病的健康教育不到位

很多醫(yī)護人員對所用藥物不良反應沒有交代清楚,使某些患者發(fā)生了不良反應,而對此產(chǎn)生恐懼心理擅自停藥。醫(yī)患之間的溝通是十分重要的,醫(yī)護人員對于病人的病情和治療方案解釋清楚,病人才會安心接受治療。如果在這個過程中出現(xiàn)了溝通不到位的情況,就很有可能導致病人因服藥產(chǎn)生不良反應而停藥,降低了糖尿病人對藥物的依從性。

3 如何提高糖尿病人的藥物依從性

針對現(xiàn)今社會糖尿病多發(fā)且涉及人群廣泛的現(xiàn)象,提高藥物依從性已經(jīng)成為治療糖尿病的關鍵。醫(yī)療部門應該采取有效措施提高糖尿病人的藥物依從性。

3.1 加強醫(yī)護人員對患者用藥的指導

在糖尿病的治療過程中,醫(yī)生和患者應該進行充分的溝通,在治療方案和用藥方面達成共識。醫(yī)生對患者詳細的解釋用藥的一些注意事項和方法,對于一些輕微反應也應該事先提醒患者,只有這樣患者才會安心用藥,提高其對藥物的依從性。

3.2 制定行之有效的解決措施

藥物依存性是患者是否遵從醫(yī)囑的重要表現(xiàn),這對我國糖尿病藥物依從性較低的現(xiàn)象,醫(yī)療部分應該制定行之有效的措施,促進醫(yī)患溝通、保證用藥安全,從這些方面來提高糖尿病人的藥物依從性。

3.3 加強對藥物依從性的認識

藥物依從性對于患者謹遵醫(yī)囑,積極治療有重要作用。很多患者缺乏對于藥物依從性的認識,甚至會存在藥物依從性就是過分依賴藥物的誤區(qū)。因此如果要提高糖尿病人的藥物依從性就得先加強人們對于藥物依從性的認識,使其充分認識到堅持正確服藥的重要性。加強用藥宣傳讓大家認識到藥物依從性的重要意義,以便在需要服藥的時候,能堅持用藥。

4 結語

糖尿病作為一種嚴重影響人民身心健康的疾病已經(jīng)成為社會發(fā)展的阻礙,如何治療和預防糖尿病也是人民密切關注的問題。加強用藥安全,提高糖尿病人的藥物依從性是解決這個問題最有效的措施。隨著社會的發(fā)展和人們知識水平的提高,糖尿病人的藥物依從性一定會逐步提高,從而促進糖尿病治療水平的提高。

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R587.1

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1672-4062(2015)04(a)-0045-01

2015-01-07)

曹志國(1971-),男,黑龍江北安人,本科,副主任藥師,研究方向:藥學。