杜海軍

吉林省榆樹市大安鄉(xiāng)衛(wèi)生院藥房，吉林榆樹 130413

抗糖尿病藥物的使用情況分析

杜海軍

吉林省榆樹市大安鄉(xiāng)衛(wèi)生院藥房，吉林榆樹 130413

目的分析抗糖尿病類藥物的應(yīng)用情況，以此為臨床對糖尿病患者的合理用藥提高可靠依據(jù)。方法選取該院2013年1—12月計算機(jī)藥品數(shù)據(jù)系統(tǒng)中西藥門診處方及住院部處方的1 822例次，采用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對其藥品名稱、用藥頻度及藥物使用指數(shù)等進(jìn)行篩選、統(tǒng)計和分析，并觀察其數(shù)據(jù)指標(biāo)及排列情況。結(jié)果降糖類藥物的應(yīng)用中格列吡嗪、格列喹酮及二甲雙胍排在前3位。胰島素的應(yīng)用中諾和靈30R筆芯的使用量最多，次之是諾和靈50R筆芯。結(jié)論在糖尿病的治療中，降糖類藥物的應(yīng)用最為多見，具有重要的應(yīng)用價值，胰島素是一類具有高效控制血糖的藥物，臨床可加強其使用的推廣。

抗糖尿??；藥物；應(yīng)用

糖尿病是臨床比較常見的一種疾病，是由于胰島素分泌紊亂而引起的高血糖癥狀，并隨著我國老齡化趨勢的不斷增長，人們生活方式的不斷改變而呈上升趨勢[1]。不僅具有三多一少的臨床癥狀，而且易導(dǎo)致患者引發(fā)各種并發(fā)癥，屬于一種終身免疫性疾病。臨床對糖尿病的治療主要是采取口服降糖類藥物治療和胰島素皮下注射治療，并結(jié)合飲食控制及運動鍛煉等輔助治療。為了提高患者用藥的質(zhì)量，該文將對抗糖尿病藥物的應(yīng)用情況進(jìn)行探討和分析,報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2013年1—12月之間，計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)藥品數(shù)據(jù)系統(tǒng)統(tǒng)計的西藥門診處方及住院部處方數(shù)據(jù)，共計1 822例次。

1.2 方法

采用該院藥品數(shù)據(jù)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，對藥品使用數(shù)據(jù)庫中抗糖尿病類藥物的藥品名稱、種類、規(guī)格、計量及銷售數(shù)量等情況，進(jìn)行高級篩選、組合、排列，并進(jìn)行統(tǒng)計和分析。重點是對其用藥頻度(DDDs)、藥物利用指數(shù)(DUI)及銷售數(shù)量進(jìn)行分析。用藥頻度的統(tǒng)計可根據(jù)患者每日用藥的劑量及使用說明進(jìn)行分析，同時按照世界衛(wèi)生組織規(guī)定的計算方法及《新編藥物學(xué)》[2]的規(guī)定進(jìn)行統(tǒng)計和分析。藥物利用指數(shù)的統(tǒng)計需根據(jù)用藥頻度及其實際使用日數(shù)進(jìn)行判斷，其目的是為了觀察各種抗糖尿病類藥物的應(yīng)用是否合理。而用藥頻度的計算方法是藥物總消耗量與日用量的比；藥物利用指數(shù)的計算方法是用藥頻度與藥物實際使用日數(shù)的比[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察項目包括口服降糖類藥物與胰島素用藥的名稱、規(guī)格、用藥頻度、藥物利用指數(shù)和銷售數(shù)量。

2 結(jié)果

2.1 降糖類藥物的應(yīng)用情況

按照藥品計算機(jī)系統(tǒng)對用藥頻度的分析，從大到小依次排列為：格列吡嗪，規(guī)格2.5 mg，用藥頻度25.596×103，DUI為1.45；格列喹酮，規(guī)格30 mg，用藥頻度19.214×103，DUI為1.25；二甲雙胍，規(guī)格250 mg，用藥頻度18.925×103，DUI為0.88；格列齊特，規(guī)格80 mg，用藥頻度16.141×103，DUI為1.36；吡格列酮，規(guī)格15 mg，用藥頻度4.486×103，DUI為1.17；瑞格列奈，規(guī)格1 mg，用藥頻度3.512×103，DUI為0.76；苯乙雙胍，規(guī)格50 mg，用藥頻度0.013×103，DUI為0.84。根據(jù)統(tǒng)計可見，格列吡嗪、格列喹酮及二甲雙胍三類的用藥頻度排在前3位。

2.2 胰島素的應(yīng)用情況

根據(jù)藥品計算機(jī)系統(tǒng)按照銷售數(shù)量的多少依次排列為：諾和靈30R筆芯(預(yù)混) ，規(guī)格300 IU/3 mL，銷售數(shù)量為3 982支；諾和靈50R筆芯(預(yù)混) ，規(guī)格300 IU/3 mL，銷售數(shù)量為2 498支；長效胰島素(豬)，規(guī)格400 IU/10 mL，銷售數(shù)量為1 321支；中性胰島素，規(guī)格400 IU/10 mL，銷售數(shù)量為1 121支；諾和靈30R(預(yù)混)，規(guī)格400 IU/10 mL，銷售數(shù)量為1 098支；優(yōu)泌林筆芯(常規(guī))，規(guī)格300 IU/3 mL，銷售數(shù)量為451支；優(yōu)泌林(常規(guī))，規(guī)格400 IU/10 mL，銷售數(shù)量為279支；精蛋白鋅胰島素注射液，規(guī)格400 IU/10 mL，銷售數(shù)量為235支。經(jīng)統(tǒng)計排列可見，諾和靈30 R筆芯的使用量最多，次之是諾和靈50 R筆芯。

3 討論

隨著人們生活方式及水平的不斷改變，糖尿病的發(fā)病率逐年呈上升趨勢，嚴(yán)重影響了患者的生命健康與生活質(zhì)量。臨床對糖尿病的治療常采用口服降糖類藥物或胰島素注射治療等方法，為了探討其用藥的合理性，該文對其用藥情況進(jìn)行了計算機(jī)統(tǒng)計和分析，發(fā)現(xiàn)格列吡嗪、格列喹酮及二甲雙胍是臨床比較多用的口服降糖類藥物，其具有抑制血糖、降低血脂、改善微血管循環(huán)、控制體重及不良反應(yīng)小等優(yōu)點。而使用最多的胰島素是諾和靈30R筆芯，胰島素具有迅速增進(jìn)β細(xì)胞分泌、延緩其衰亡的作用，并具有快速控制血糖的特點。但臨床對胰島素的使用大多是在患者行手術(shù)治療前，或使用口服降糖類藥物不佳時才改用胰島素注射治療。實際上胰島素具有良好控制血糖的能力，可在任何時期對糖尿病進(jìn)行控制及使用。

綜上所述，在糖尿病的治療中，口服降糖類藥物的應(yīng)用最為多見，但胰島素是一類具有高效控制糖尿病的藥物，臨床可加強其使用的推廣。

[1] 張桂芳,張金鳳,田紹麗,等.我院抗糖尿病藥物用藥分析[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2010,42(4):267-269.

[2] 王振寧,唐蕾,許為民,等.2002～2005年廣東地區(qū)抗糖尿病藥物用藥分析[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2008,8(5)：351-352.

[3] 魏亞力.我院2008—2012年抗糖尿病藥物利用情況研究[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(3)：10-11.

2014-12-22)

R79

A

1674-0742(2015)04(a)-0022-01

杜海軍(1975.1-)，男，吉林榆樹人，大專，主管藥師，從事藥品調(diào)劑工作。