齊建平

(解放軍第二零一醫(yī)院 醫(yī)學(xué)工程科，北京111000)

淺談關(guān)于醫(yī)療設(shè)備的檢測(cè)

齊建平

(解放軍第二零一醫(yī)院 醫(yī)學(xué)工程科，北京111000)

為保證醫(yī)療設(shè)備在臨床使用上的安全性和準(zhǔn)確性，醫(yī)學(xué)工程科相關(guān)工作人員需要對(duì)設(shè)備進(jìn)行及時(shí)、有效的檢測(cè)。提高檢測(cè)質(zhì)量不僅需要有明確的檢測(cè)方式，還需要在制度建設(shè)及人才培養(yǎng)上做出改進(jìn)。

醫(yī)療設(shè)備;檢測(cè);方式;制度

隨著科學(xué)發(fā)展步伐的加快，各類醫(yī)用設(shè)備的更新速度也不斷加快，醫(yī)院對(duì)精密智能醫(yī)療設(shè)備的依賴日益加深。為了確保各項(xiàng)設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，對(duì)設(shè)備的檢測(cè)和質(zhì)量控制工作成為了設(shè)備使用和管理人員的一項(xiàng)重要工作。

為了保證醫(yī)療設(shè)備的安全性，醫(yī)學(xué)工程部門的工作人員，應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備采取有效的檢查及維護(hù)，定期對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行維修保養(yǎng)、檢測(cè)校準(zhǔn)。下面我將談?wù)動(dòng)嘘P(guān)設(shè)備檢測(cè)的心得。

1 醫(yī)療設(shè)備投入使用各個(gè)階段的檢測(cè)

(1)驗(yàn)收安裝時(shí)的檢測(cè)。在一臺(tái)新進(jìn)設(shè)備的安裝驗(yàn)收中，醫(yī)院方應(yīng)依據(jù)既定流程和方法對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)，并保留測(cè)試數(shù)據(jù)，以作為后期檢測(cè)的基礎(chǔ)。對(duì)國(guó)家規(guī)定的大型醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定檢測(cè);另外，還可按產(chǎn)品的廠家技術(shù)規(guī)格參數(shù)，合同規(guī)定的技術(shù)參數(shù)要求進(jìn)行檢測(cè)。

(2)日常運(yùn)行期間的檢測(cè)。在設(shè)備日常運(yùn)行期間，院方應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療儀器設(shè)備主要技術(shù)指標(biāo)進(jìn)行全面測(cè)試:

首先要做好醫(yī)療設(shè)備的常規(guī)檢查。常規(guī)檢查分為日常檢查、定期檢查和精度檢查。日常檢查多為臨床使用者完成，主要是按使用手冊(cè)規(guī)定的日常保養(yǎng)、檢查項(xiàng)目，檢查設(shè)備各部件和整體狀態(tài)及功能異常否。若檢出異?，F(xiàn)象，經(jīng)過簡(jiǎn)單調(diào)整、維護(hù)可以解決的由使用者自行處理。若不能解決時(shí)，由設(shè)備處工程師處理。定期檢查由項(xiàng)目工程師根據(jù)不同醫(yī)療設(shè)備的需要安排進(jìn)行，使用一些專業(yè)檢測(cè)儀器對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)。定期檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，可以處理的應(yīng)及時(shí)處理，不能處理的要列入計(jì)劃予以修理或改造。精度檢查也是一種計(jì)劃性的檢查，主要由項(xiàng)目工程師或會(huì)同技術(shù)計(jì)量監(jiān)督部門、廠商工程師進(jìn)行，檢查設(shè)備的精度情況，作為設(shè)備精度調(diào)整的依據(jù)。

通過醫(yī)療設(shè)備日常檢查和定期檢查，我們可以了解設(shè)備在臨床診治使用中的狀態(tài)，然而，它卻不能定量地測(cè)出醫(yī)療設(shè)備各種參數(shù)，確切地反映故障征兆、隱患部位、嚴(yán)重程度及發(fā)展趨勢(shì)。因此，有必要對(duì)醫(yī)療設(shè)備，尤其是重點(diǎn)設(shè)備、關(guān)鍵設(shè)備實(shí)施狀態(tài)檢測(cè)和診斷技術(shù)，為可靠性、風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估和預(yù)知維修提供依據(jù)。

那么，如何做好醫(yī)療設(shè)備狀態(tài)檢測(cè)呢?一是要有一支專業(yè)隊(duì)伍，對(duì)全院醫(yī)療設(shè)備分布、功能、結(jié)構(gòu)、工作環(huán)境和使用狀況、重要程度有全面的了解，同事熟悉各類醫(yī)療設(shè)備的監(jiān)測(cè)要點(diǎn)、條件、方法，并能根據(jù)不同的檢測(cè)項(xiàng)目，熟練使用不同的專業(yè)測(cè)量?jī)x器。二是要加大力度投入各類監(jiān)測(cè)和故障診斷的專業(yè)設(shè)備，要把該類投入放到確保醫(yī)療質(zhì)量的層面上來。

(3)使用周期內(nèi)的穩(wěn)定性檢測(cè)。這項(xiàng)檢測(cè)即是對(duì)醫(yī)療設(shè)備在使用周期內(nèi)的有關(guān)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控，用來確定系統(tǒng)的性能較初始狀態(tài)是否發(fā)生了重大變化。穩(wěn)定性檢測(cè)具有項(xiàng)目少，頻率高的特點(diǎn)。并且，此類檢測(cè)多由制定工程技術(shù)人員來完成。

2 需要提高檢測(cè)質(zhì)量

在日常工作中，醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理檢測(cè)還有很多不足的方面，例如僅僅停留在簡(jiǎn)單的檢測(cè)，維護(hù)方面;對(duì)檢測(cè)設(shè)備和人員投入不夠;經(jīng)常以功能性檢查為主，忽略了設(shè)備性能退化和故障往往是逐漸累積的過程;多以靜態(tài)檢測(cè)為主，缺乏對(duì)設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)的深入了解等。醫(yī)療設(shè)備的檢測(cè)不應(yīng)只停留在靜態(tài)觀察階段，還應(yīng)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估有機(jī)結(jié)合，形成一套全面的監(jiān)控系統(tǒng)，來保障設(shè)備的有效性。

要提高醫(yī)療設(shè)備的檢測(cè)質(zhì)量，還應(yīng)從制度建設(shè)以及人才培養(yǎng)上下功夫。具體做法包括以下幾點(diǎn):

(1)增強(qiáng)檢測(cè)人員的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。醫(yī)院現(xiàn)有的檢測(cè)人員已具備一定專業(yè)知識(shí)，能夠應(yīng)付一定程度的專業(yè)檢測(cè)。隨著各類醫(yī)療設(shè)備的不斷更新，檢測(cè)人員在專業(yè)和資料上的掌握也要與時(shí)俱進(jìn)，及時(shí)補(bǔ)充各種專業(yè)知識(shí)，掌握新型儀器的相關(guān)資料。在檢測(cè)中，要注意根據(jù)不同類型的監(jiān)護(hù)設(shè)備采取不同的測(cè)量方法，避免由于方法不正確出現(xiàn)差錯(cuò)。針對(duì)各種專業(yè)知識(shí)的補(bǔ)充，可由相關(guān)廠家或醫(yī)學(xué)會(huì)定期組織培訓(xùn)，提升專業(yè)技能、加快知識(shí)更新。

(2)開展廣泛合作。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展腳步的加快，越來越多的高端醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用于各大醫(yī)院。由于相關(guān)的醫(yī)療檢測(cè)設(shè)備價(jià)格昂貴，并且檢測(cè)工作處于初始階段，許多醫(yī)院很難負(fù)擔(dān)大量檢測(cè)設(shè)備的購入。如果可以在一定區(qū)域內(nèi)實(shí)行醫(yī)院間合作，設(shè)備資源和技術(shù)支持的共享，即是建立一個(gè)跨區(qū)的工作平臺(tái)，對(duì)區(qū)域內(nèi)各家醫(yī)院的設(shè)備施行檢測(cè)共享，有助于有效降低檢測(cè)成本，提高檢測(cè)效率。

(3)建立操作人員準(zhǔn)入制度?，F(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備相對(duì)于傳統(tǒng)設(shè)備具有技術(shù)含量高，構(gòu)造精密，結(jié)構(gòu)復(fù)雜等特點(diǎn)，因此，若要全面的了解并掌握，需要全面的知識(shí)結(jié)構(gòu)以及對(duì)構(gòu)造深入的了解。在以往的檢測(cè)過程中，部分誤差是由操作失誤造成的，這類誤差屬于操作誤差，在工作中應(yīng)盡量避免。建立嚴(yán)格的操作人員準(zhǔn)入制度，有利于提高操作人員的專業(yè)素質(zhì)，以便能夠保障設(shè)備得到更加安全的測(cè)試保證，更好的發(fā)揮檢測(cè)的效果。

綜上所述，醫(yī)療設(shè)備的檢測(cè)是一項(xiàng)復(fù)雜而又持久的工作。不僅要求較高的檢測(cè)技術(shù)，嚴(yán)格的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，也要建立一套完善的檢測(cè)制度。只有多方努力，多管齊下，才能夠做好這項(xiàng)工作。

［1］湯志衛(wèi)，王春云.做好醫(yī)療設(shè)備狀態(tài)監(jiān)測(cè)與可靠性、風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估工作［J］.江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2010，1: 71－72.

［2］吳美鳳.如何認(rèn)識(shí)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檢測(cè)和安全質(zhì)量控制［J］.醫(yī)療裝備，2001，4:67－68.

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