郭友成

血液細(xì)胞分析儀故障維修4例

郭友成

0　引言

血液細(xì)胞分析儀是臨床實(shí)驗(yàn)室主要分析儀器之一，因其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和分析樣本的特殊性，故障發(fā)生率較高?，F(xiàn)將我科雅培CD-3200和CD-1800 2款血細(xì)胞分析儀在工作中出現(xiàn)的幾例故障維修過程進(jìn)行介紹，供參考。

1　故障一

1.1故障現(xiàn)象

CD-1800分析儀血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果無窮大。

1.2故障分析

血紅蛋白是血液分析檢測(cè)的重要指標(biāo)，在血液分析系統(tǒng)中，血紅蛋白分析構(gòu)件是一個(gè)獨(dú)立的機(jī)構(gòu)，由LED光源發(fā)光管、流動(dòng)比色池、濾光片、測(cè)定光傳播的分光光度計(jì)、電子脈沖增強(qiáng)處理器等組成。其分析原理為，發(fā)光管光源光通過比色池、濾光片，到達(dá)測(cè)定光傳播的分光光度計(jì)，其光電池接收光信號(hào)產(chǎn)生電子脈沖，傳達(dá)到脈沖增強(qiáng)器進(jìn)行處理計(jì)算，與校準(zhǔn)物濃度值比較，獲得樣本檢測(cè)值。

本故障除檢測(cè)結(jié)果提示血紅蛋白無窮大外，無其他報(bào)警信息。根據(jù)其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)分析，可能原因?yàn)椋海?）發(fā)光管損壞；（2）光電池失效；（3）主板或線路問題；（4）血紅蛋白比色池沉積過多污漬[1]。

1.3故障排除

檢查發(fā)現(xiàn)發(fā)光管、光電池正常，但血紅蛋白增益電壓變小，而且調(diào)節(jié)失靈。懷疑為線路或主板故障。進(jìn)一步檢查，發(fā)現(xiàn)主板插口布滿灰塵且表面氧化出現(xiàn)銹跡。經(jīng)清理擦拭主板插口后，儀器恢復(fù)正常。

2　故障二

2.1故障現(xiàn)象

CD-1800分析儀白細(xì)胞計(jì)數(shù)不出結(jié)果。

2.2故障分析

CD-1800分析儀為電阻抗法計(jì)數(shù)[2]，主要測(cè)量血細(xì)胞的數(shù)量與大小。該方法對(duì)懸浮在電解質(zhì)溶液中的顆粒物通過一個(gè)已知直徑的小孔時(shí)所產(chǎn)生的電阻變化進(jìn)行檢測(cè)。

儀器樣本檢測(cè)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類無結(jié)果，報(bào)警為液路流動(dòng)不暢，可能原因?yàn)椋海?）白細(xì)胞計(jì)數(shù)微孔板的小孔堵塞；（2）白細(xì)胞檢測(cè)部件的精密小孔玻璃管堵塞[3]。

采用電阻抗法進(jìn)行白細(xì)胞計(jì)數(shù)，因血液稀釋倍數(shù)低，紅細(xì)胞溶解碎片、血液中的纖維蛋白、蛋白質(zhì)等物質(zhì)易吸附于小孔上，導(dǎo)致堵塞或不完全堵塞，白細(xì)胞計(jì)數(shù)液流時(shí)間超時(shí)，計(jì)數(shù)失敗。取出微孔板或玻璃管在顯微鏡下查看，發(fā)現(xiàn)小孔周圍附著有絲狀或網(wǎng)狀物。

2.3故障排除

（1）在機(jī)清洗，使用清洗液或84消毒液，按清洗程序清洗。

3　故障三

3.1故障現(xiàn)象

CD-3200分析儀血小板本底計(jì)數(shù)超標(biāo)。

3.2故障分析

雅培CD-3200血液細(xì)胞分析儀細(xì)胞計(jì)數(shù)為全激光流式細(xì)胞計(jì)數(shù)法，其原理為，樣本泵將稀釋的懸液轉(zhuǎn)送至激光流式細(xì)胞儀內(nèi)的樣本入口噴嘴處，樣本注射器將懸液注射入鞘流中，鞘流經(jīng)過垂直方向的激光光束，懸液內(nèi)細(xì)胞產(chǎn)生散射光線，檢測(cè)0和10°的散射光脈沖信號(hào)進(jìn)行血小板計(jì)數(shù)。

CD-3200血液細(xì)胞分析儀為光流式細(xì)胞計(jì)數(shù)法，造成血小板本底計(jì)數(shù)高可能原因有：（1）試劑問題[4]；（2）激光器失效；（3）過濾器污染失效；（4）流式細(xì)胞儀流動(dòng)池污染；（5）試劑配制問題。

3.3故障排除

儀器空白檢驗(yàn)除血小板結(jié)果超標(biāo)外，無異常報(bào)警信息，經(jīng)多次清洗無改善。本次故障出現(xiàn)在更換新批次新稀釋液之后，可排除試劑污染問題。激光器檢查正常，更換過濾器、清洗流動(dòng)池仍不能糾正，可排除儀器原因。本試驗(yàn)試劑為一國產(chǎn)試劑，更換為雅培試劑后，故障排除。后檢測(cè)，該試劑并無污染問題，與正常試劑比較發(fā)現(xiàn)，其試劑密度比原廠試劑低0.01 kg/L，說明是試劑配制的問題。后廠家反饋意見為試劑濃度調(diào)制錯(cuò)誤。

4　故障四

4.1故障現(xiàn)象

CD-3200血液細(xì)胞分析儀樣本分析全“0”結(jié)果。

4.2故障分析

儀器開機(jī)自檢、空白檢測(cè)通過，無任何報(bào)警信息，執(zhí)行延長清洗，試劑重新灌注，結(jié)果不能改善。

此故障可能的原因有3種：（1）液路堵塞；（2）激光器工作失常；（3）樣本泵工作異常。

4.3故障排除

（1）激光檢查，其功能正常，且無激光器工作報(bào)警信息。

（2）液路檢查，各池灌注正常，液路管暢通無滲漏，且廢液排出正常。

（3）樣本泵檢查，發(fā)現(xiàn)泵管破裂漏液，導(dǎo)致樣本泵不能工作，稀釋池內(nèi)細(xì)胞懸液不能運(yùn)送至流式細(xì)胞儀計(jì)數(shù)，樣本結(jié)果為“0”。更換泵管，清洗樣本轉(zhuǎn)動(dòng)泵，儀器恢復(fù)正常。

5　小結(jié)

血液細(xì)胞分析儀是一種故障率較高的儀器設(shè)備，注重該儀器的保養(yǎng)與維護(hù)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室間交流，提高儀器故障排除能力，對(duì)保證血液細(xì)胞分析儀正常工作與檢驗(yàn)質(zhì)量至關(guān)重要。

[1]陳宇.雅培CD-1800全自動(dòng)三分類血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀常見故障及解決辦法[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，32（10）:1 110.

[2]段浩，陳鋒，顧彪，等.血細(xì)胞分析技術(shù)及其進(jìn)展研究[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2014，35（5）:108-112.

[3]董祥梅，李永生，蘇奎.三分類血液細(xì)胞分析儀的基本原理及常見故障檢修[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2013，34（12）:138-139.

[4]車文忠.雅培CD-3200全自動(dòng)五分類血細(xì)胞分析儀計(jì)數(shù)血小板假性增高原因的探討[J].青海醫(yī)藥雜志，2009，39（4）:36-37.

（收稿：2014-05-25修回：2014-10-20）

[中國圖書資料分類號(hào)]R318.6；TH776B

1003-8868（2015）05-0160-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.05.160

441021湖北襄陽，襄陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院（郭友成）

（2）在機(jī)清洗不能排除故障時(shí)，把微孔板或玻璃管取出，用一次性滴管吸取84消毒液，對(duì)準(zhǔn)小孔反復(fù)吹吸，再用蒸餾水清洗擦干即可。