汪時華

[摘要] 目的 評價早期教育以及干預對嬰兒智能發(fā)育的影響。 方法 將2012年1～12月本院兒童保健門診從出生到1歲一直接受早期教育以及干預的1歲兒童40例為研究組，同時選取同期兒童保健門診定期接受體檢的1歲兒童40例為對照組，對比兩組兒童的智能發(fā)育情況。 結果 研究組的適應性、大運動、精細運動、語言、人際交往發(fā)育商均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05，P<0.01）。研究組在適應性、大運動、語言、人際交往區(qū)邊緣水平兒童發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；除精細運動，研究組適應性、大運動、語言、人際交往優(yōu)秀以及中上水平發(fā)生率均高于對照組相應能區(qū)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 嬰兒接受早期教育以及干預對于促進嬰兒智能發(fā)育效果顯著。

[關鍵詞] 早期教育；干預；嬰兒智能發(fā)育

[中圖分類號] R174 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）12（c）-0191-03

出生到3歲是兒童大腦發(fā)育的重要階段，雖然其成長發(fā)育受到遺傳因素的影響，但不能忽視后天環(huán)境對智力發(fā)育水平的重要影響作用[1]。在嬰兒剛出生到1歲這段時間，大腦的代償功能活躍，可塑性較強，利用這段時間，給予嬰兒早期的教育以及干預，對于提高嬰兒的智力水平效果顯著。本研究對本院兒童保健門診就診的嬰兒實施早期的健康教育以及干預，評價其對嬰兒的智能發(fā)育水平的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2012年1～12月在本院兒童保健門診就診并且自出生到1歲接受早期教育以及干預的嬰兒40例為研究組，其中男童25例，女童15例，胎齡38～41周，平均（39.4±0.8）周；出生體重2.6～4.8 kg，平均（3.6±0.3） kg；將同期在本院兒童保健門診接受單純保健的1歲兒童40例為對照組，其中男童20例，女童20例，胎齡37～41周，平均（39.2±0.6）周；出生體重2.5～4.9 kg，平均（3.7±0.4） kg。兩組嬰兒均為本院產科足月分娩的正常新生兒，均為單胎，無先天畸形、窒息、顱內出血等疾病。兩組兒童的性別、胎齡、出生體重以及父母文化程度等差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組接受系統(tǒng)兒童保健管理，每3個月需實施一次營養(yǎng)指導、疾病預防以及體格發(fā)育監(jiān)測評價。

研究組在對照兒童系統(tǒng)管理基礎上，結合采用戴淑鳳教授編寫的《中國兒童教養(yǎng)工程0～1歲方案》、鮑秀蘭教授編寫的《新生兒行為和0～3歲教育》[2]給予嬰兒實施早期教育以及干預，首先在小兒出生后2 d，門診醫(yī)生對新生兒測定新生兒20項行為神經(jīng)，便于家長對新生兒的行為能力有全面的了解，并根據(jù)測查結果，指導家長對新生兒實施聽力、視力刺激訓練。30 d后到早教以及干預門診，建立一個系統(tǒng)檔案，之后由早教醫(yī)師實施一對一教導，教導兒童做一些精細運動訓練，兒童家長也可進行陪同練習，指導家長對兒童的認知能力、交往能力、語言表達能力以及生活自理能力進行培養(yǎng)。同時需考慮到每個孩子的個性，制訂有針對性的建議以及計劃，便于家長后期實施家庭訓練。也可向家長推薦一些適齡兒童適合的畫報、書刊以及益智玩具，宣傳一些常見疾病的預防方法。并叮囑參加早期教育以及干預的小兒家長，需每周六參加家長學習，接受關于早期教育重要性認知、兒童潛能開發(fā)、兒童智能發(fā)育規(guī)律的相關知識培訓。每個季度和兒童一起參加豐富多樣、趣味橫生的游戲，有利于培養(yǎng)兒童的創(chuàng)造力、記憶力思維力以及社交能力。

1.3 評價方法

使用Gesell發(fā)育量表在兒童滿1歲時實施發(fā)育測試，根據(jù)分值劃分等級。優(yōu)秀：>115分；中上：100～115分；正常：85～100分；邊緣：75～85分；落后：<75分[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 15.5統(tǒng)計學軟件分析處理數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組兒童各能區(qū)發(fā)育商的比較

研究組兒童適應性、大運動、精細運動、語言以及人際交往5個能區(qū)的評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05，P<0.01）（表1）。

2.2 兩組兒童發(fā)育商的分級比較

研究組語言能區(qū)僅有1例語言能區(qū)落后兒童，其余4個能區(qū)均無落后存在；對照組大運動、語言、人際交往能區(qū)均有落后，且語言能區(qū)落后兒童人數(shù)為4例；研究組在適應性、大運動、語言、人際交往區(qū)邊緣水平兒童發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；除精細運動，研究組適應性、大運動、語言、人際交往優(yōu)秀以及中上水平發(fā)生率均高于對照組相應能區(qū)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表2）。

3 討論

兒童的智能發(fā)育情況不僅受到先天的遺傳因素、宮內等環(huán)境的影響，后天環(huán)境的優(yōu)劣，尤其是大腦發(fā)育最重要的0～3歲，所受到的刺激會影響大腦的發(fā)育。研究表明，人類大腦是在環(huán)境的影響下不斷完善的，也就是在不斷刺激學習下，大腦會日漸成熟[4]。出生時，大腦成百億的細胞必須經(jīng)由環(huán)境反復刺激，才能轉化為有組織、功能不斷完善的細胞網(wǎng)絡[5]。嬰兒期為腦發(fā)育關鍵時期，這個時期根據(jù)嬰兒年齡的特點，創(chuàng)造條件為其提供豐富的語言環(huán)境、適應能力、創(chuàng)造機會，充分發(fā)掘大腦潛力，對于刺激小兒神經(jīng)心理完善具有良好的推動作用[6-7]。本院自從開展早期教育至今，已經(jīng)積累了豐富的早教經(jīng)驗以及方法。為了客觀評價早教實施效果，本研究中，所選取的對象均為醫(yī)院門診就診的正常足月分娩的新生兒，兩組新生兒的一般臨床資料等比較均衡，可進行本次研究。本次研究表明，早期教育以及干預組兒童的發(fā)育商明顯高于對照組，其中語言能區(qū)與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。且早教組兒童的邊緣水平以及發(fā)育落后水平人數(shù)明顯少于對照組，發(fā)育中上以及優(yōu)秀水平方面，早教組的語言、人際交往、適應性以及大運動所占的比例均高于對照組，表明兒童接受早期健康教育以及干預，有利于兒童的智能水平全面發(fā)育。早期教育以及干預中，給予兒童豐富的視聽刺激、訓練手與四肢的協(xié)調、進行運動訓練，同時讓兒童與家長共同練習，有利于家長掌握與兒童交流玩耍的技巧；根據(jù)兒童自身的具體特點，制訂適合的干預訓練方法[8-9]。研究表明，通過對兒童實施早期教育以及干預，有利于提高兒童智能發(fā)育水平[10]。

當前，一些經(jīng)濟文化水平相對落后的地區(qū)，因家長的早教意識相對較低，兒童未能及時參與到早期教育中，不利于兒童的全面發(fā)育[11-12]。針對這些問題，應加大早教的宣傳力度、范圍，提高家長對其認知，能更好地參與到早教中[13]。同時，應不斷學習先進的早教知識以及經(jīng)驗，提高早教實施效果。

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（收稿日期：2014-10-11 本文編輯：郭靜娟）