肖慧燕

全身麻醉患者預防眼部并發(fā)癥的護理干預

肖慧燕

目的 探討分析全身麻醉患者預防眼部并發(fā)癥的護理干預效果。方法 回顧性分析100例全身麻醉患者的病歷資料, 隨機分為研究A組和研究B組, 各50例。研究A組患者給予常規(guī)的眼部護理, 研究B組患者在常規(guī)眼部護理的基礎上采取干預措施, 對比分析兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況和并發(fā)癥發(fā)生率。結果 兩組患者眼部并發(fā)癥集中表現為疼痛、畏光、流淚、視物模糊以及眼膜充血。研究A組全身麻醉患者眼部并發(fā)癥發(fā)生率為20%, 其中10%為疼痛、6%為畏光.4%為流淚、2%為視物模糊.2%為眼膜充血, 研究B組患者眼部并發(fā)癥發(fā)生率為2%, 全部為畏光, 無其他并發(fā)癥的發(fā)生, 研究B組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于研究A組, 兩組間進行比較, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 全身麻醉患者要提高對眼部并發(fā)癥預防護理的重視度, 并采取有效的護理干預, 可降低全身麻醉患者術后眼部并發(fā)癥發(fā)生率, 并保證了患者的全面康復。

全身麻醉患者；眼部并發(fā)癥；預防措施；護理干預

近些年來, 隨著醫(yī)學科學技術的進步, 全身麻醉在臨床手術治療中有著確切的效果, 進而得到了越來越廣泛的應用。但是全身麻醉實施過程中, 大部分的患者不能完全的閉合雙眼, 進而引發(fā)一系列眼部并發(fā)癥?，F如今對于如何做好全身麻醉患者眼部并發(fā)癥預防的護理始終是當前臨床醫(yī)學研究的重點之一［1］。本院通過對全身麻醉患者采取一系列的護理干預, 對于眼部并發(fā)癥有著一定的預防作用, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年1月～2013年9月收治的100例全身麻醉患者, 排除嚴重突然性嚴重昏迷患者, 將100例全身麻醉患者隨機分為研究A組和研究B組, 各50例。研究A組：男30例, 女20例；最大年齡為79歲, 最小年齡為8歲, 平均年齡為(45.0±15.2)歲；麻醉最長時間8.2 h, 麻醉最短時間1 h, 平均麻醉時間(2.9±2.3)h。研究B組：男25例, 女25例；年齡最大78歲, 最小9歲, 平均年齡(46.0±14.2)歲；麻醉最長時間8.1 h, 麻醉最短時間1.2 h, 平均麻醉時間(2.8±2.3)h。兩組患者性別、年齡以及麻醉時間等情況進行比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究A組全身麻醉患者給予常規(guī)的眼部護理, 告知患者麻醉的風險性, 并征得患者的同意, 在同意書上簽字,并借助于鹽水紗布遮蓋的方法對患者的雙眼進行保護, 手術結束之后清洗患者眼部周圍的污跡。

1.2.2 研究B組全身麻醉患者在常規(guī)眼部護理的基礎上采取干預措施, 觀察患者是否有過敏藥物史, 手術之前將0.5%的四環(huán)素眼膏于患者雙眼結膜囊內均勻涂抹, 并在患者雙眼上放置2個小棉球, 于患者雙眼瞼上將無菌薄膜粘上, 保證患者雙眼緊閉, 術后對患者眼部周圍污跡進行清洗。

1.3 觀察指標 觀察全身麻醉患者雙眼結膜處是否伴有充血水腫的現象, 并觀察患者眼部是否出現不適感、畏光、疼痛以及流淚等癥狀。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計學分析。計量資料以均數±標準差±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者眼部并發(fā)癥集中表現為疼痛、畏光、流淚、視物模糊以及眼膜充血。研究A組患者眼部并發(fā)癥發(fā)生率為20%, 其中10%為疼痛、6%為畏光.4%為流淚、2%為視物模糊.2%為眼膜充血, 研究B組患者眼部并發(fā)癥發(fā)生率為2%,全部為畏光, 無其他并發(fā)癥的發(fā)生, 研究B組全身麻醉患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于研究A組, 兩組間比較, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

全身麻醉患者手術的過程中, 其精神處于喪失狀態(tài), 在藥物的作用下, 眼瞼往往難以處于正常性的閉合狀態(tài), 進而常常引發(fā)各種各樣的并發(fā)癥。王妍［2］研究表明全身麻醉患者手術之后常伴有流淚、眼膜充血以及疼痛等眼部并發(fā)癥,其中眼部疼痛的發(fā)生率較多。在對手術患者長時間臥位體位不適消除過程中, 往往需要對患者進行全身麻醉, 本院全身麻醉患者眼部并發(fā)癥集中表現為疼痛、畏光、流淚、視物模糊以及眼膜充血, 其中同樣也是眼部疼痛部位居多。

本院通過對全身麻醉患者采取護理干預, 觀察患者是否有過敏藥物史, 手術之前將0.5%的四環(huán)素眼膏于患者雙眼結膜囊內均勻涂抹, 并在患者雙眼上放置2個小棉球, 于患者雙眼瞼上將無菌薄膜粘上, 保證患者雙眼緊閉, 術后對患者眼部周圍污跡進行清洗。研究結果表明, 研究A組患者眼部并發(fā)癥發(fā)生率為20%, 研究B組患者眼部并發(fā)癥發(fā)生率為2%, 研究B組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于研究A組患者, 兩組比較, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。可見, 全身麻醉患者眼部采取護理干預可降低眼部并發(fā)癥的發(fā)生率。李鵬等［3］研究同樣表明, 更應該重視患者術中的眼部并發(fā)癥的預防, 在術中對患者采取紅霉素眼膏并和透明通氣膠帶聯合治療, 對于患者眼部并發(fā)癥預防有著顯著的效果。因此全身麻醉手術過程中, 更要加強對患者的巡視, 并對患者的受壓狀態(tài)加以防治, 將眼部的護理著重加強, 并將其對眼部的摩擦不斷減少, 避免貼膜的松動, 進而將手術后眼部并發(fā)癥的發(fā)生有效降低。本研究通過結合自身的工作經驗和本院的實際情況,研究中存在的不足之處還望更多相關人士給予指正。

綜上所述, 全身麻醉患者要提高對眼部并發(fā)癥預防護理的重視度, 并采取有效的護理干預, 可將全身麻醉患者術后眼部并發(fā)癥發(fā)生率降低, 并保證了患者的全面康復。

［1］ 張建鳳. 危重患者眼部護理干預進展 . 現代醫(yī)院.2013.13(9): 83-85.

［2］ 王妍. 全身麻醉手術患者應用醫(yī)用水凝膠護眼貼效果分析 . 泰州職業(yè)技術學院學報.2014.14(1):73-74.

［3］ 李鵬, 祁陳程, 程月娥, 等. 不同眼部護理方法對全身麻醉術后患者發(fā)生眼部并發(fā)癥的影響 . 解放軍護理雜志.2012.29(9B):41-43.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.06.175

2014-12-19］

362000 福建省泉州市第一醫(yī)院潔凈手術部