程曉燕

432700湖北省廣水市白泉醫(yī)院

紅外血管成像儀在兒科靜脈穿刺中的應用

程曉燕

432700湖北省廣水市白泉醫(yī)院

為提高兒科護理人員的操作準確性，提高護士一次穿刺的成功率，可利用紅外血管成像儀。此儀器輕便、可移動、可升降、可連續(xù)運行，有紅外線燈將人體表層靜脈圖像投影到靜脈所在位置，靜脈部位的血管粗細，彎直，有無靜脈竇都是顯示得一清二楚，再配備適當高度的操作臺、工作凳。應用此血管儀可提高兒科靜脈穿刺成功率，降低護士穿刺難度，節(jié)約時間和減輕患者痛苦，從而減少護患糾紛。

血管成像儀；兒科；靜脈穿刺

提高兒科靜脈穿刺成功率對于小兒治療措施的有效開展具有重要意義[1]。操作時的光線、操作臺的高度，護士的舒適度、對患兒的固定程度等因素對穿刺的成功率都有較大的影響，其中操作時的光線尤為重要。以往為患兒進行靜脈輸液時，將患兒置于病床或護士腿上，讓其家屬固定住患兒頭部和雙腿，由于病床光線不充足，加之護士操作姿勢不舒適，沒有固定位置供護士操作，使兒科靜脈穿刺這一本就有難度的操作就更難成功[2]，特別是肥胖患兒和皮膚較黑的患兒就難上加難。基于此情況，本科自行設(shè)計操作臺，配備1臺紅外血管成像儀，再配備可調(diào)高矮的工作凳，大大提高了兒科靜脈穿刺成功率，節(jié)約了護士時間，降低了護士識別靜脈的難度，減輕患兒反復穿刺的痛苦，同時減少了護患糾紛。

臨床應用

在具體操作時，護士先打開電源開關(guān)，將配好的藥液掛在輸液架上。進行頭皮靜脈穿刺時，將患兒置于操作臺上，固定患兒頭部和手腳，打開儀器運行開關(guān)，燈亮，調(diào)節(jié)支架高度和角度，使被穿刺部位的靜脈處于機頭正下方20～30 cm處，即可顯示該皮膚處淺層的靜脈血管，切記不能照射患兒的眼睛。若顯示效果不理想，可以短按開關(guān)按鍵，可在基本模式和圓潤模式之間切換使用。照射下的血管成紫黑色，每條血管的粗細彎直分明可見，選準粗直血管，固定好患兒頭部，調(diào)節(jié)工作燈到適應位置，采用坐姿進行穿刺，記住一定要固定好患兒，不然就有些晃動，無法進針。如果完全不合作或較大患兒，可在燈光下找準血管，用棉簽點好血管兩端，退出燈下再進行穿刺，這樣成功率也非常高。如果是較大患兒進行四肢靜脈穿刺也特別適用，患兒可采取坐姿進行手背靜脈穿刺，進行足背或大隱靜脈穿刺，可讓患兒躺在操作臺上，固定好足部，調(diào)節(jié)燈的高度和角度，一樣可以成功穿刺。操作完畢后，可將儀器轉(zhuǎn)到一邊，關(guān)掉運行開關(guān)就可以了。

體會

此血管儀在兒科靜脈穿刺中具有如下優(yōu)點：①設(shè)計合理，使用方便。穿刺時不受時間限制，在夜晚或較暗的光線下都可使用，解決了操作時照明問題，提高了穿刺成功率。②護士在操作過程中，可隨意調(diào)節(jié)儀器的高度、角度，使患兒的穿刺部位更清楚地呈現(xiàn)在視野內(nèi)，護士可隨便選擇方便操作的位置。③此儀器不僅適用于兒科靜脈穿刺，也同樣適用于成人。長期需要輸液的患者和肥胖找不到血管的患者在燈光下一樣可以穿刺成功。

紅外血管成像儀的應用，降低了護理人員的操作難度，改善了穿刺時的光線問題，增加了護理人員操作的舒適度，增加了護理人員操作時的信心，大大增加了穿刺的成功率。該儀器適用于兒科門診輸液人次多的地方，也適用于內(nèi)科住院長期輸液的患者。應用它能減少患兒家長和患者的緊張感，和對護理人員的對立感、不信任感，使護士在沒有壓力的情況下操作，增加了1次穿刺的成功率，減少了因穿刺不成功引起的護患糾紛。

[1]韓明華,鄭春麗,馬淑賢,等.多功能兒科靜脈穿刺操作臺的研制與應用[J].中華護理雜志,2014,6(49):745-746.

[2]馬紅.小兒頭皮靜脈穿刺的要求和方法[J].中國實用醫(yī)藥,2010,5(9):223-224.

Application of infrared vascular imager in pediatric venipuncture

Cheng Xiaoyan
Baiquan Hospital of Guangshui City,Hubei Province 432700

In order to improve the operation accuracy of pediatric nursing staff，to improve the success rate of once puncture，the infrared vascular imager can be used.The instrument is portable,and it can move,rise and fall,run continuously.The vein image of body surface can be projected on the position of vein to display by the infrared lamp.The blood vessel thickness of vein parts, bending straight,whether with venous sinus can be displayed clearly,then with a proper height operating table and work bench.The application of this vascular instrument can improve the success rate of pediatric venipuncture,reduce nurses venipuncture difficulty,save time and reduce the suffering of patients,so as to reduce nurse patient disputes.

infrared vascular imager;Pediatrics;Venipuncture

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.3.87