吳敏

46例中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎臨床研究

吳敏

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎的臨床效果, 觀察其臨床效果, 總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)。方法 54例盆腔炎患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 每組27例。兩組患者均給予常規(guī)治療, 對(duì)照組在此基礎(chǔ)上并配合常規(guī)抗生素及抗菌治療, 實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用中藥進(jìn)行治療, 觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 對(duì)照組總有效率77.78%, 痊愈15例(55.56%), 好轉(zhuǎn)6例(22.22%), 未見(jiàn)好轉(zhuǎn)6例(22.22%)。實(shí)驗(yàn)組總有效率92.59%, 痊愈18例(66.67%), 好轉(zhuǎn)7例(25.93%), 未見(jiàn)好轉(zhuǎn)2 例(7.41%)。實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組, 其中痊愈率也明顯高于對(duì)照組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎效果顯著, 患者的各種癥狀緩解明顯, 患者的滿意度高, 值得在臨床上推廣。

中西醫(yī)結(jié)合；盆腔炎；臨床效果

盆腔炎是女性朋友常見(jiàn)的和高發(fā)的一種婦科疾病, 給女性朋友在日常生活上帶來(lái)了巨大的影響。盆腔炎即盆腔炎癥,是指女性盆腔生殖器官、子宮周?chē)慕Y(jié)締組織及盆腔腹膜的炎癥。慢性盆腔炎癥往往是急性期治療不徹底遷延而來(lái), 其發(fā)病時(shí)間長(zhǎng), 病情較頑固［1］。細(xì)菌逆行感染, 通過(guò)子宮、輸卵管而到達(dá)盆腔。但在現(xiàn)實(shí)生活中, 并不是所有的婦女都會(huì)患上盆腔炎, 發(fā)病只是少數(shù)。這是因?yàn)榕陨诚到y(tǒng)有自然的防御功能, 在正常情況下能抵御細(xì)菌的入侵, 只有當(dāng)機(jī)體的抵抗力下降或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破壞時(shí), 才會(huì)導(dǎo)致盆腔炎的發(fā)生。感染盆腔炎多數(shù)是因?yàn)樾曰顒?dòng)或者性暴力所致的。感染和性交頻度關(guān)系不大, 卻與性伴侶的數(shù)量有密切關(guān)系［2］, 多性伴侶的女性患病率是沒(méi)有這種關(guān)系者的5倍。分娩后的產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱, 宮頸口尚未關(guān)閉,如果分娩造成了損傷或過(guò)性生活, 病原體進(jìn)入宮腔, 很容易引起感染, 從而引發(fā)急性盆腔炎。本院針對(duì)2013年以來(lái)收治的盆腔炎患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療效果顯著, 患者的各種癥狀緩解明顯, 患者的滿意度高, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院婦科2013年12月～2015年1月本院婦科住院的盆腔炎患者54例隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組27例。對(duì)照組生育患者20例, 未生育患者7例；年齡26～48歲, 平均年齡(32.0±5.8)歲；病程1.1～4.5年, 平均病程(1.2±1.2)年。采用中醫(yī)辨證論治將患者分型, 其中濕熱型11例, 熱毒型6例, 瘀血阻滯型10例。實(shí)驗(yàn)組生育患者20例, 未生育患者7例；年齡25～46歲, 平均年齡(33.0±5.8)歲；病程1.3～3.4年, 平均病程(1.3±1.5)年, 采用中醫(yī)辨證論治將患者分型, 其中濕熱型8例, 熱毒型9例, 瘀血阻滯型10例。兩組患者性別、年齡、病情、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 所有患者具有腹痛、陰道分泌物增多、發(fā)熱或寒戰(zhàn)為主, 還可表現(xiàn)為腰骶部脹痛、月經(jīng)改變、食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀。經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查后確診為盆腔炎。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 排除特殊患者, 如不能耐受抗生素藥物治療者；排除不耐受中藥及具有嚴(yán)重心、肝、腎損害疾病影響藥物代謝的危重者。

1.4 治療方法 在常規(guī)治療基礎(chǔ)上, 對(duì)照組患者采用普通西醫(yī)抗生素治療, 實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上結(jié)合中藥方劑進(jìn)行治療, 主要應(yīng)用的主方為盆腔炎湯, 方藥組成為：生地黃12 g, 川芎12 g, 當(dāng)歸15 g, 赤芍藥10 g, 金銀花15 g, 蒲公英15 g,紫花地丁15 g, 牛蒡子10 g, 連翹10 g, 黃芩9 g, 黃連6 g, 山梔子10 g, 枳殼10 g, 沒(méi)藥6 g, 白芷6 g, 浙貝母10 g, 大黃3 g, 牡丹皮9 g, 冬瓜仁9 g。并根據(jù)患者具體情況隨方加減, 如以活血化瘀為主, 則用丹參18 g、赤芍15 g、木香12 g、桃仁9 g、金銀花30 g、蒲公英30 g、茯苓12 g、丹皮9 g、生地9 g。痛重時(shí)加延胡索9 g。部分患者為寒凝氣滯型, 治則為溫經(jīng)散寒、行氣活血。常用桂枝茯苓湯加減。氣虛者加黨參15 g、白術(shù)9 g、黃芪15 g。用法：1劑/d, 水煎2次, 早晚分服。治療1個(gè)療程后觀察治療效果。

1.5 觀察指標(biāo) 對(duì)患者治療1個(gè)療程后的體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行評(píng)定, 根據(jù)患者的恢復(fù)情況分為三種情況：①痊愈：無(wú)任何并發(fā)癥, 少腹墜脹疼痛消失, 婦科實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)陽(yáng)性體征, 完全正常, 完全治愈, 患者滿意度高；②好轉(zhuǎn)：患者已無(wú)不適感, 腹墜脹疼痛等臨床癥狀有較大的改善, 已不影響生活, 實(shí)驗(yàn)室檢查各項(xiàng)指標(biāo)有極大的改善；③未見(jiàn)好轉(zhuǎn)：不符合以上標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=(痊愈+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。 P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組總有效率77.78%, 痊愈15例(55.56%), 好轉(zhuǎn)6例(22.22%), 未見(jiàn)好轉(zhuǎn)6 例(22.22%)。實(shí)驗(yàn)組總有效率92.59%,痊愈18例(66.67%), 好轉(zhuǎn)7例(25.93%), 未見(jiàn)好轉(zhuǎn)2 例(7.41%)。實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組, 其中痊愈率也明顯高于對(duì)照組(P＜0.01)。

3 小結(jié)

盆腔炎是一種發(fā)病率高, 且復(fù)發(fā)性也非常高的婦科病之一, 很多女性都受其困擾, 對(duì)女性的日常生活和工作帶來(lái)不良的影響。盆腔炎的誘因很多, 如不勤換內(nèi)衣, 不注意運(yùn)動(dòng)等“懶散”行為, 都可能誘發(fā)。慢性盆腔炎應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,杜絕各種感染途徑, 保持會(huì)陰部清潔、干燥, 每晚用清水清洗外陰, 做到專(zhuān)人專(zhuān)盆；缺乏運(yùn)動(dòng)也是很多婦科疾病的一個(gè)誘發(fā)原因［3］。

綜上所述, 采用中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎效果顯著, 患者的各種癥狀緩解明顯, 患者的滿意度高, 值得在臨床上推廣。

［1］ 樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社, 2012:246.

［2］ 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則.北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社, 2000:252-253.

［3］ 洪玉鋒, 茹亞, 史穎.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎80 例療效分析.吉林醫(yī)學(xué), 2010, 31(31):5598-5599.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.139

2015-04-17］

252300 山東省陽(yáng)谷縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科