梁曉蘭 楊麗娜745000甘肅省慶陽市婦幼保健院婦產(chǎn)科

健兒藥丸用于婦產(chǎn)科腹部術(shù)后腸功能恢復(fù)的臨床觀察

梁曉蘭 楊麗娜
745000甘肅省慶陽市婦幼保健院婦產(chǎn)科

目的：探討中成藥治療對腹部術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的療效，從而降低腹部術(shù)后胃腸脹氣的發(fā)生率。方法：2009年1月1日-2014年1月1日收治腰硬聯(lián)合麻醉下行腹部手術(shù)患者2 000例，隨機分為治療組1 000例和對照組1 000例，對照組給予術(shù)后禁食、補液、抗生素預(yù)防感染等常規(guī)治療；治療組在對照組基礎(chǔ)上術(shù)后4h口服健兒藥丸。觀察兩組患者的胃腸功能恢復(fù)情況。結(jié)果：治療組肛門排氣時間平均（16.80±9.60）h，對照組平均（31.9±4.80）h，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.001）。結(jié)論：婦產(chǎn)科腹部術(shù)后口服健兒藥丸可以有效促進胃腸功能的恢復(fù)，促進患者的術(shù)后康復(fù)。

健兒藥丸；腹部術(shù)后；胃腸功能恢復(fù)

中藥制劑在婦產(chǎn)科腹部術(shù)后腸脹氣，腸功能恢復(fù)的研究比較常見。2009年1月1日-2014年1月1日腰硬聯(lián)合麻醉下腹部手術(shù)患者1 000例，術(shù)后4h口服健兒藥丸促進胃腸功能恢復(fù)，取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2009年1月1日-2014年1月1日收治行腰硬聯(lián)麻下腹部手術(shù)患者2 000例，隨機分為兩組，每組1 000例。治療組年齡18～66歲，平均26.25歲，經(jīng)腹子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)900例，子宮全切84例，宮外孕12例，卵巢囊腫4例。對照組年齡19～62歲，平均26.50歲，經(jīng)腹子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)900例，子宮全切83例，宮外孕9例，卵巢囊腫8例。兩組一般資料在年齡、患者一般情況、手術(shù)指征等方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

治療方法：①對照組：給予常規(guī)治療：術(shù)后去枕平臥6h，禁食8h后至排氣前進去奶流食，排氣后開始進軟食，子宮全切術(shù)后48h拔尿管，剖宮產(chǎn)及宮外孕，卵巢囊腫均術(shù)后24h拔尿管，術(shù)后24h后協(xié)助患者下床活動，術(shù)后適當(dāng)補液抗炎對癥治療，給予常規(guī)護理，不用任何排氣藥［1］。②治療組：在對照組治療基礎(chǔ)上，術(shù)后4h口服健兒藥丸，6粒/次，8h1次，用至肛門排氣停藥，偶有稀便，停藥后自愈或口服思密達1包。

腸功能恢復(fù)的標準：記錄患者第一次排氣及排便時間，輸液總量，同時患者無腹脹、腸鳴音正常。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計數(shù)資料以率（％）表示，組間比較采用χ2檢驗。計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

治療組最早排氣時間平均（16.50±6.50）h，對照組排氣時間平均（26.50±6.30）h。兩組術(shù)后最早排氣時間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.84，P＜0.001），見表1。

治療組術(shù)后發(fā)生腹脹3例（0.3％），明顯低于對照組腹脹82例（8.2％）的發(fā)生率（P＜0.05），見表2。

討論

近5年來，我院患者數(shù)量明顯上升，床位數(shù)量不變的情況下，手術(shù)總量增加，術(shù)后腸功能恢復(fù)的快慢直接影響著術(shù)后患者的飲食、病情的好轉(zhuǎn)、體質(zhì)的恢復(fù)、進食時間、住院天數(shù)、住院費用及醫(yī)院床位使用率［2］。因此，促進術(shù)后胃腸功能的早期恢復(fù)是非常重要的。

手術(shù)影響胃腸功能：①術(shù)前精神緊張、焦慮；②術(shù)中麻醉；③腹腔操作；④術(shù)后切口疼痛，懼怕下床活動；⑤術(shù)后臥床，活動減少，可使得胃腸平滑肌松弛，腸蠕動消失或減弱而致腹脹、腹痛；⑥剖宮產(chǎn)手術(shù)多為急診手術(shù)，術(shù)前未做腸道準備［3］，胃腸道內(nèi)食物殘渣被細菌分解產(chǎn)生的氣體積聚易致腹脹，影響胃腸功能恢復(fù)，術(shù)后胃腸功能抑制過久，易發(fā)生應(yīng)激性胃腸黏膜病變和黏膜屏障受損、腸麻痹，甚至腸粘連、腸梗阻，增加患者的痛苦和經(jīng)濟負擔(dān)［4］。

C linical observation of athletes pill on the recovery of intestinal function after abdominal operation in obstetrics and gynecology departm ent

Liang Xiaolan，Yang Lina
Obstetrics and Gynecology Department，the Maternaland Child Health Hospital of Qingyang City，Gansu Province 745000

Objective：To investigate the curative effect of Chinese patentmedicine therapy on the recovery of gastrointestinal function after abdominal operation，so as to reduce the postoperative abdominal flatulence incidence.Methods：2000 patients with abdominal surgery under combined spinal epidural anesthesiawere selected from 1 January 2009 to 1 January 2014.They were randomly divided into the treatmentgroup with 1 000 casesand the controlgroupwith 1 000 cases.The controlgroupwere treated with conventional therapy，such as postoperative fasting，rehydration，prevention of infection；the treatment group were treated with oral athletes pillat4 hours after operation on the basis of the control group.We observed gastrointestinal function recovery of the two groups.Results：In the treatment group，the average time of anus exhaust was（16.80±9.60）hours.In the control group，the average was（31.9±4.80）hours，compared the two groups.The difference was statistically significant（P＜0.001）.Conclusion：Athletes pill after abdominal operation in obstetrics and gynecology department can effectively promote the recovery of gastrointestinal function，and promote the rehabilitation ofpatientsafteroperation.

Athletespill；After abdominal operation；The recovery of gastrointestinal function

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.1.67