翁興武137400內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟烏蘭浩特崇安綜合門(mén)診部

奧硝唑聯(lián)合法莫替丁治療慢性胃炎療效觀察

翁興武
137400內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟烏蘭浩特崇安綜合門(mén)診部

目的：探討奧硝唑聯(lián)合法莫替丁治療慢性胃炎的臨床療效。方法：2013年1月-2014年9月收治慢性胃炎患者118例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組各59例。對(duì)照組給予法莫替丁20mg/次，2次/d，飯后或睡前服用，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上靜滴0.05％奧硝唑100mL，2次/d，兩組均連續(xù)治療1周。比較兩組的臨床效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療后，觀察組顯效42例（71.2％），有效7例（11.9％），無(wú)效1例，總有效率98.3％。對(duì)照組顯效29例（49.2％），有效20例（33.9％），無(wú)效10例，總有效率83.1％，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組在治療過(guò)程中出現(xiàn)輕度惡心1例，不良反應(yīng)率1.7％。觀察組出現(xiàn)皮疹1例，輕度惡心1例，不良反應(yīng)率3.4％。兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：奧硝唑聯(lián)合法莫替丁治療慢性胃炎療效顯著，值得推廣。

奧硝唑；法莫替丁；慢性胃炎

慢性胃炎（Chronic gastritis）主要表現(xiàn)為上腹腹脹不適、隱痛、噯氣、反酸、食欲不佳等［1］，是消化內(nèi)科常見(jiàn)的一種疾病，多數(shù)患者經(jīng)過(guò)治療，癥狀緩解，停藥一段時(shí)間，癥狀又復(fù)發(fā)，病情比較頑固。為探討治療慢性胃炎的經(jīng)驗(yàn)，提高臨床治療效果，本文對(duì)2013年1月-2014年9月收治的118例慢性胃炎患者的治療經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)和分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2013年1月-2014年9月收治慢性胃炎患者118例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組各59例，其中觀察組男26例，女33例，年齡17～77歲，平均年齡44.1歲，體重49～69kg，平均體重55.2kg。對(duì)照組男27例，女32例，年齡19～78歲，平均年齡44.5歲，體重50～70kg，平均體重55.3kg。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

方法：對(duì)照組給予法莫替丁20mg/次，2次/d，飯后或睡前服用。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上靜滴0.05％奧硝唑（ornidazole）100mL，2次/d，兩組均連續(xù)治療1周。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者治療效果比較：治療后，觀察組顯效42例，顯效率71.2％，有效7例，有效率11.9％，無(wú)效1例，總有效率98.3％。對(duì)照組顯效29例，顯效率49.2％，有效20例，有效率33.9％，無(wú)效10例，總有效率83.1％，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

不良反應(yīng)情況比較：對(duì)照組在治療過(guò)程中出現(xiàn)輕度惡心1例，不良反應(yīng)率1.7％。觀察組出現(xiàn)皮疹1例，輕度惡心1例，不良反應(yīng)率3.4％，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

討論

目前發(fā)現(xiàn)慢性胃炎的主要病因是以H.pylori為代表的生物感染［2］。H.pylori可產(chǎn)生代謝產(chǎn)物氨、尿素酶、磷脂酶A、蛋白溶解酶、過(guò)氧化氫酶等可破壞黏膜的多種酶。H.pylori分泌可使胃黏膜細(xì)胞壞死和空泡變性的空泡毒素、細(xì)胞毒素等，可造成自身免疫力損傷。慢性胃炎的部分病因是胃體胃炎等免疫因素。另外，物理因素也是慢性胃炎的病因之一，如長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)熱過(guò)冷的食物、飲用茶、烈酒、咖啡等。長(zhǎng)期大量服用非甾體類(lèi)消炎藥可反復(fù)損傷胃黏膜，導(dǎo)致慢性胃炎加重，化生的腸上皮或胃上皮在再生過(guò)程中發(fā)生異常形成異型增生，是胃癌的癌前病變，主要表現(xiàn)為腺體結(jié)構(gòu)的紊亂和細(xì)胞異型性。

法莫替丁是H2受體的一種拮抗劑，這類(lèi)藥物通常是通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性與H2受體相結(jié)合的，使壁細(xì)胞胃酸分泌減少［3］，從而使病變及水腫胃黏膜快速?gòu)?fù)原，增加胃黏膜血流量，從而保護(hù)黏膜血管［4］。奧硝唑與法莫替丁聯(lián)合是兩種不同的藥物［5］，奧硝唑是一類(lèi)硝基咪唑的衍生物，主要在人體肝內(nèi)進(jìn)行代謝，它的抗微生物作用的機(jī)制目前不明確，但大多認(rèn)為可能是通過(guò)自身分子的硝基在缺氧情況下還原成氨基，另外氨基與細(xì)胞相互作用，從而導(dǎo)致體內(nèi)一些微生物死亡［6］，這兩種藥物合用，還具有預(yù)防胃病更進(jìn)一步的發(fā)展以及防止細(xì)胞發(fā)生變形的作用［7］。

Effect observation of omeprazole combined famotidine in the treatment of chronic gastritis

Weng Xingwu
Chongan Polyclinic of Wulanhaote in Hinggan League，Inner Mongolia Autonomous Region 137400

Objective：To explore the effect of omeprazole combined famotidine in the treatment of chronic gastritis.Methods：118 cases of patients with chronic gastritis from January 2013 to September 2014 were randomly divided into the observation group and the control group（n=59）.The control group took famotidine 20mg/time before going to bed to take after ameal，2 times/d.The observation group had intravenous drip 0.05％ornidazole 100 mL，2 times/d on the basis of the control group.The continuous treatment in the two groups lasted for 1 week.The clinical effect of the two groups were compared.Results：After the treatment，29 cases were markedly improved（49.2％）；20 cases were effective（33.9％）；10 had no effect in the control group and the total effective ratewas 83.1％.42 cases were markedly improved（71.2％）；7 caseswere effective（11.9％）；1 had no effect in the observation group and the total effective rate was98.3％.There was statistically significant difference between the two groups（P＜0.05）.1 case of the control group hadmild nausea in the process of treatment and the adverse reaction ratewas 1.7％.1 case of the observation group had skin rash and 1 case hadmild nausea，and the adverse reaction rate was 3.4％.There was no statistically significant difference between the two groups（P＞0.05）.Conclusion：Ornidazole combined famotidine in the treatment of chronic gastritis hasgood effect and isworth promoting.

Ornidazole；Famotidine；Chronic gastritis

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.1.29