彭艷443700湖北省興山縣人民醫(yī)院

左氧氟沙星三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效觀察

彭艷
443700湖北省興山縣人民醫(yī)院

目的：觀察左氧氟沙星三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的臨床療效。方法：2010年5月-2013年7月收治消化性潰瘍患者98例，隨機(jī)分為治療組和對照組各49例，對照組予以阿莫西林三聯(lián)療法治療，治療組予以左氧氟沙星三聯(lián)療法治療，觀察兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)情況。結(jié)果：治療后，兩組患者均沒有明顯的不良反應(yīng)，治療組不良反應(yīng)發(fā)生率4.08％（2/49），對照組不良反應(yīng)發(fā)生率6.12％（3/49），組間差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療組的總有效率97.96％顯著優(yōu)于對照組83.67％，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：左氧氟沙星三聯(lián)療法治療消化性潰瘍療效顯著，無不良反應(yīng)，具有積極的臨床使用和推廣價值。

消化性潰瘍；三聯(lián)療法；左氧氟沙星

通常情況下，臨床上將發(fā)生在胃與十二指腸之間的慢性潰瘍稱之為消化性潰瘍。消化性潰瘍是比較常見且多發(fā)的一種疾病，是由各種因素共同作用導(dǎo)致的，而酸性胃液對黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素之一［1］。2010年5月-2013年7月收治消化性潰瘍患者98例，給予不同藥物治療，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2010年5月-2013年7月收治消化性潰瘍患者98例，男52例，女46例，患者年齡23～75歲，平均（45.3±7.5）歲，全部患者中，十二指腸潰瘍58例，胃潰瘍40例，按照1：1的比例分為治療組和對照組，每組49例，兩組患者在性別、年齡等一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。所有研究對象及其家屬均了解本次研究的目的，并簽署相關(guān)知情協(xié)議書。

治療方法：①對照組予以阿莫西林三聯(lián)療法治療，具體方法：口服奧美拉唑20mg/次，2次/d；阿莫西林1 000mg/次，2次/d；呋喃唑酮100mg/次，3次/d；1周1個療程。②治療組予以左氧氟沙星三聯(lián)療法治療，具體方法：口服奧美拉唑20mg/次，2次/d；呋喃唑酮100mg/次，3次/d；左氧氟沙星100mg/次，3次/d；1周1個療程。

觀察指標(biāo)：觀察兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況及臨床治療總有效率。

療效評價標(biāo)準(zhǔn)［2］：采用胃鏡檢查結(jié)果作為療效評價標(biāo)準(zhǔn)，①無效：指經(jīng)胃鏡檢查潰瘍直徑縮?。?0％或出現(xiàn)惡化情況；②有效：指經(jīng)胃鏡檢查潰瘍直徑縮小＞50％；③顯效：指經(jīng)胃鏡檢查潰瘍已超過S1期；總有效率=（有效+顯效）總例數(shù)×100％。

統(tǒng)計學(xué)處理：全部數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行處理分析，計數(shù)資料和計量資料分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組臨床療效：治療組的總有效率97.96％顯著優(yōu)于對照組83.67％，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況：治療后，兩組患者均沒有明顯的不良反應(yīng)，治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率4.08％（2/49），對照組不良反應(yīng)發(fā)生率6.12％（3/49），組間差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

討論

消化性潰瘍的形成與發(fā)展和胃液中的胃酸、胃蛋白酶等消化作用有直接的關(guān)系，除此之外，患者自身體質(zhì)、飲食、生活衛(wèi)生習(xí)慣、社會環(huán)境、精神狀態(tài)等均是導(dǎo)致消化性潰瘍的相關(guān)因素［3］。消化性潰瘍易反復(fù)發(fā)作，原因是幽門螺桿菌對體外各種抗菌藥物均比較敏感，因此，絕大多數(shù)的體內(nèi)單一治療并不會達(dá)到理想的治療效果。所以，臨床上的治療方案，對以配合治療為主，就目前而言，質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合抗生素等三聯(lián)療法［4］，受到了臨床的廣泛使用和普及。

左氧氟沙星具有超強(qiáng)的抗菌作用，對絕大多數(shù)的變形桿菌、沙門菌屬、流感嗜血桿菌等細(xì)菌均具有較強(qiáng)的抗菌活性，其主要作用機(jī)制是通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性，阻止細(xì)菌DNA的合成或復(fù)制，導(dǎo)致細(xì)菌死亡；奧美拉唑是一種可以對胃酸分泌進(jìn)行有效抑制的質(zhì)子泵抑制劑，同時也對胃蛋白酶分泌具有一定的抑制作用；呋喃唑酮屬于一種硝基呋喃類抗生素和廣譜抗菌藥，針對由細(xì)菌或原蟲引起的腸炎、胃潰瘍、痢疾等具有顯著的療效。3種藥物聯(lián)合使用，可有效抑制胃潰瘍繼續(xù)惡化和蔓延，且無明顯不良反應(yīng)［5］。

在本組研究中，對照組予以阿莫西林三聯(lián)療法治療，治療組予以左氧氟沙星三聯(lián)療法治療，治療后，兩組患者均沒有明顯的不良反應(yīng)，治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率4.08％（2/49），對照組不良反應(yīng)發(fā)生率6.12％（3/49），治療組的總有效率97.96％顯著優(yōu)于對照組83.67％，組間差異顯著。由此可見，左氧氟沙星三聯(lián)療法治療消化性潰瘍療效顯著，無不良反應(yīng)，具有積極的臨床使用和推廣價值。

Observation of the curative effect of levofloxacin triple therapy for peptic ulcer

Peng Yan
The People's Hospital of Xingshan County，Hubei Province 443700

Objective：To explore the curative effect of levofloxacin triple therapy for peptic ulcer.Methods：98 patientswith peptic ulcerwere selected from May 2010 to July 2013.Theywere random ly divided into the treatmentgroup and the controlgroup with 49 cases in each group.The control group were treated with amoxicillin triple therapy，and the treatment group were treated with levofloxacin triple therapy.We observed the therapeutic effectand adverse reactions of the two groups.Results：After treatment，all patients of two groups were no obvious adverse reactions.In treatmentgroup，the incidence of adverse reaction was 4.08％（2/49）；in the controlgroup，the incidence of adverse reaction was 6.12％（3/49）；the difference was not statistically significant（P＞0.05）.In the treatment group，the total efficiency was 97.96％，which was significantly better than 83.67％in the control group，and the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：The curative effect of levofloxacin triple therapy for peptic ulcer is significant.There isnoadverse reaction.It has positive clinicaluseand popularization value.

Peptic ulcer；Triple therapy；Levofloxacin

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.1.25