吳娜

尤瑞克林對大面積腦梗死患者臨床療效觀察

吳娜

目的 觀察并分析尤瑞克林對大面積腦梗死患者的臨床治療方法及療效。方法 96例大面積腦梗死患者, 隨機(jī)分成對照組和觀察組, 各48例。對照組患者采取常規(guī)基礎(chǔ)治療方法進(jìn)行治療, 觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上加用尤瑞克林進(jìn)行治療, 觀察并對比兩組的治療效果。結(jié)果 對照組經(jīng)治療后的總有效率為62.5%, 觀察組經(jīng)治療后的總有效率為83.3%。觀察組的總有效率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對大面積腦梗死患者在常規(guī)基礎(chǔ)治療上采用尤瑞克林進(jìn)行治療, 可取得顯著治療效果, 提高患者的生活質(zhì)量, 值得臨床推廣和應(yīng)用。

尤瑞克林；腦梗死；療效

腦梗死是臨床比較常見的一種疾病, 隨著我國老齡化的不斷增長, 其發(fā)病率逐年呈上升趨勢。腦梗死易導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏側(cè)肢麻木無力、意識混亂、口齒不清等癥狀, 救治不及時具有較高的死亡率；在治療后也易留有偏側(cè)肢活動障礙或語言障礙等癥狀, 嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量［1］。臨床對腦梗死的治療方法主要是溶栓治療, 但溶栓治療需要檢查患者的各項適應(yīng)證, 影響急救的效率。隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展,尤瑞克林作為一種新型糖蛋白制劑被廣泛應(yīng)用到臨床治療中, 為進(jìn)一步探討其療效, 本文選取了本院大面積腦梗死患者進(jìn)行尤瑞克林的研究, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年10月～2014年9月接收的96例大面積腦梗死患者, 其中男49例, 女47例；年齡48～80歲, 平均年齡(64.5±11.9)歲。所有患者均經(jīng)核磁或腦CT等檢查后確診, 并均表現(xiàn)出不同程度的意識混亂、語言障礙或偏側(cè)肢麻木無力等癥狀。隨機(jī)將其分成對照組和觀察組,各48例。對照組中男25例, 女23例；觀察組中男24例,女24例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者均采用常規(guī)基礎(chǔ)治療方法進(jìn)行治療,在患者入院后應(yīng)及時進(jìn)行血尿常規(guī)、血糖、血壓、血脂及腦CT或核磁共振檢查, 確定患者病情情況同時觀察其腦水腫及顱內(nèi)壓等程度；及時采取降低顱內(nèi)壓、抑制血小板聚集、抗顱內(nèi)水腫和保護(hù)神經(jīng)功能等藥物進(jìn)行治療, 對血糖高的患者應(yīng)采取降糖治療, 同時采用抗生素等藥物進(jìn)行治療, 防止其他病癥的并發(fā)等。觀察組患者則在對照組基礎(chǔ)上采用尤瑞克林(天普生化醫(yī)藥股份有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20052065)進(jìn)行治療, 先選取尤瑞克林0.15PNA單位并將其靜脈推注到100 ml的氯化鈉注射液中進(jìn)行稀釋, 再進(jìn)行靜脈滴注1次/d, 每次滴注時間應(yīng)控制在0.5 h, 連續(xù)給患者用藥靜脈滴注2周。在使用尤瑞克林時應(yīng)注意, 使用此藥靜脈注射前1 d及其用藥治療過程中, 需嚴(yán)格禁止患者應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,避免發(fā)生不良反應(yīng)。同時在患者用藥治療時, 醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)格監(jiān)測患者的血壓、血糖、心電圖、脈搏等各項生命體征,一旦發(fā)生異常需及時報告醫(yī)生并采取對癥方法進(jìn)行處理。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)［2］所有患者治療效果的評定, 均根據(jù)我國腦血管病學(xué)術(shù)會議制定的判斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定, 分為痊愈、顯效、有效和無效。痊愈：神經(jīng)功能完全恢復(fù), 完全能夠自理生活, 殘疾程度為0級；顯效：神經(jīng)功能恢復(fù)至45%～90%, 能夠從事簡單的生活, 殘疾程度為1～3級；有效：神經(jīng)功能恢復(fù)至20%～44%, 借助外力情況下可從事簡單生活；無效：神經(jīng)功能、活動能力等均無好轉(zhuǎn), 重癥者或發(fā)生死亡?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組經(jīng)治療后, 痊愈2例(4.2%), 顯效9例(18.8%), 有效19例(39.6%), 無效18例(37.5%), 總有效率為62.5%；觀察組經(jīng)治療后, 痊愈7例(14.6%), 顯效16例(33.3%), 有效17例(35.4%), 無效8例(16.7%), 總有效率為83.3%。兩組對比, 觀察組的總有效率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

腦梗死是由于腦部血管因狹窄或阻塞等導(dǎo)致缺血、缺氧,從而引起腦供血不足而引發(fā)梗死。臨床對腦梗死的主治方法是溶栓, 溶栓治療時有很多禁忌證, 包括高血壓、對藥物過敏、心肺復(fù)蘇手術(shù)或嚴(yán)重潰瘍等［3］。而腦梗死發(fā)病比較急且重, 同時大多數(shù)患者為老年患者, 身體各項機(jī)能均伴有不同程度的病變, 因此在送至醫(yī)院時由于送至?xí)r間較晚或因其他禁忌證等不能進(jìn)行溶栓, 即使溶栓, 療效也不可觀。隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展, 尤瑞克林作為一種新型的糖蛋白制劑被廣泛應(yīng)用到臨床治療中。具有擴(kuò)張血管、促進(jìn)微血管循環(huán)、推動血流量、激發(fā)血漿中激肽活性、促進(jìn)上皮細(xì)胞受體結(jié)合等作用和優(yōu)點(diǎn), 同時還可以增進(jìn)血管的再生。因此利用尤瑞克林治療后, 可良好改善患者肢體障礙的情況, 促進(jìn)其神經(jīng)功能的恢復(fù), 在臨床腦梗死等腦血管性病變中得到廣泛的應(yīng)用。

本研究中加用尤瑞克林治療的觀察組, 其療效比較顯著,總有效率明顯高于對照組(P＜0.05), 說明尤瑞克林的可行性和有效性。

總之, 對大面積腦梗死患者在常規(guī)基礎(chǔ)治療上采用尤瑞克林進(jìn)行靜脈滴注治療, 可以大大提高患者的治療效果, 改善患者的生活質(zhì)量, 值得臨床推廣和應(yīng)用。

［1］ 朱艷棟, 檀國軍, 李波, 等.尤瑞克林聯(lián)合鹽酸納洛酮治療大面積腦梗死的療效觀察.山東醫(yī)藥, 2009, 49(33):54-55.

［2］ 陳敏, 黃金棋, 翁雋挺, 等.尤瑞克林治療急性大面積腦梗死療效分析.神經(jīng)損傷與功能重建, 2011, 6(6):410-412.

［3］ 范蓉, 尹琳, 林永忠, 等.尤瑞克林治療大面積腦梗死的近期及遠(yuǎn)期療效觀察.中華腦血管病雜志(電子版), 2011, 5(5):380-385.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.097

2015-03-24］

132001 吉林市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科