陳悅 杜小穎

口腔綜合保健對(duì)兒童齲齒的預(yù)防效果觀察

陳悅 杜小穎

目的 分析口腔綜合保健對(duì)兒童齲齒的預(yù)防效果。方法 260例有預(yù)防齲齒需求的兒童,應(yīng)用隨機(jī)雙盲法將其分為觀察組與對(duì)照組, 各130例。對(duì)照組兒童采取常規(guī)齲齒療法, 觀察組兒童在常規(guī)齲齒療法治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用口腔綜合保健干預(yù)治療。觀察治療效果。結(jié)果 觀察組兒童的正確刷牙率、每日刷牙2次以上率、飯后漱口及齲齒等發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 口腔綜合保健干預(yù)能夠顯著降低兒童齲齒發(fā)生率, 整體預(yù)防效果較好。

口腔綜合保?。粌和?；齲齒；發(fā)生率

齲齒屬于細(xì)菌性疾病, 為臨床兒童的一種常見病和多發(fā)病, 會(huì)誘發(fā)根尖周圍炎、牙周病等疾病。在兒童階段, 齲病會(huì)給其牙頜系統(tǒng)的健康生長(zhǎng)、發(fā)育產(chǎn)生影響, 降低人體健康素質(zhì), 且其繼發(fā)病可引發(fā)其他器官疾病, 給兒童健康生長(zhǎng)發(fā)育帶來(lái)不良影響?？谇痪C合保健為一種阻止乳牙損害、減少兒童口腔細(xì)菌的保健預(yù)防措施［1］。作者對(duì)本院收治的130例兒童齲齒應(yīng)用口腔綜合保健, 取得了較好效果, 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年1～4月診治的有預(yù)防齲齒需求的260例兒童, 其中, 男164例, 女96例, 平均年齡(4.5±1.6)歲；應(yīng)用隨機(jī)雙盲法將其分為觀察組與對(duì)照組, 每組130例。兩組患兒的性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組兒童僅實(shí)施常規(guī)齲齒療法, 觀察組兒童在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施口腔綜合保健干預(yù), 具體干預(yù)措施如下。

1.2.1 健康教育 ①對(duì)兒童實(shí)施健康教育, 可應(yīng)用健康教育宣傳圖冊(cè)和形象圖片, 對(duì)兒童講解刷牙的正確方法、步驟；另外, 也可應(yīng)用播放動(dòng)畫片的方式為兒童講解相關(guān)口腔衛(wèi)生保健知識(shí), 指導(dǎo)其養(yǎng)成愛護(hù)口腔健康的習(xí)慣。每月定期組織兒童積極參與口腔衛(wèi)生保健講座, 使其認(rèn)識(shí)到口腔保健重要性以及齲齒的危害, 準(zhǔn)確掌握預(yù)防方法, 促使其主動(dòng)實(shí)施口腔保健措施。②對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行健康宣教, 有效轉(zhuǎn)變家長(zhǎng)的不正確思想, 使其認(rèn)識(shí)到如兒童有乳牙齲齒, 不及時(shí)給予治療, 則會(huì)發(fā)生嚴(yán)重不良后果。另外, 對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行正確指導(dǎo), 如兒童發(fā)生齲齒, 則要及時(shí)就醫(yī), 若治療不及時(shí), 嚴(yán)重者可能導(dǎo)致發(fā)生牙周病等疾?。淮送? 囑咐兒童家長(zhǎng)加強(qiáng)日常監(jiān)督, 及時(shí)糾正兒童存在的不良行為。

1.2.2 飲食教育 兒童飲食習(xí)慣會(huì)給牙齒的健康發(fā)育產(chǎn)生較大影響, 如兒童飲食習(xí)慣不良, 則會(huì)大大提高齲齒發(fā)生率。指導(dǎo)兒童正確飲食, 以粗纖維食物為主；睡前避免攝入甜性食物、酸奶等；家長(zhǎng)要指導(dǎo)兒童做好飯后漱口工作。食用少量粗纖維食物能夠有效將兒童牙齒牙面殘留物質(zhì)清潔干凈,且能夠增強(qiáng)咀嚼功能, 進(jìn)而降低齲齒發(fā)生率；兒童攝取酸性、甜食時(shí), 最佳攝入時(shí)間為兩餐之間, 這樣能夠有效縮短酸性食物、甜食和牙齒之間的接觸時(shí)間與接觸頻率, 減少牙齒磨損和腐蝕。食用酸性食物時(shí), 要注意食物安全性。進(jìn)食甜食時(shí)要盡量減少蔗糖的攝入?？谇会t(yī)學(xué)研究認(rèn)為, 蔗糖為導(dǎo)致齲齒的罪魁禍?zhǔn)? 這是因?yàn)檎崽悄軌虼龠M(jìn)牙菌斑的形成, 影響牙質(zhì)健康, 因此減少蔗糖和兒童牙齒之間的作用時(shí)間, 尤其是針對(duì)學(xué)齡前兒童, 督促其養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣, 能夠有效保障兒童口腔健康。

1.2.3 規(guī)律檢查 家長(zhǎng)要定期帶兒童到醫(yī)院或者門診進(jìn)行口腔健康狀況檢查, 如檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)存在不良問題, 則要及時(shí)根據(jù)醫(yī)囑處理；并依據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整口腔綜合保健干預(yù)內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo) 干預(yù)6個(gè)月后, 對(duì)兩組兒童的正確刷牙例數(shù)、每日刷牙次數(shù)、飯后漱口比例、齲齒發(fā)生率以及刷牙時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行比較觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組兒童的各項(xiàng)指標(biāo)比較 觀察組：正確刷牙122例,占93.8%, 每日刷牙2次以上118例, 占90.8%, 飯后漱口130例, 占100.0%；對(duì)照組：正確刷牙84例, 占64.6%, 每日刷牙2次以上89例, 占68.5%, 飯后漱口92例, 占70.8%；觀察組兒童的正確刷牙率、每日刷牙2次以上率以及飯后漱口率均較對(duì)照組高, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組兒童的齲齒發(fā)生率比較 觀察組發(fā)生3例齲齒,齲齒發(fā)生率為2.3%；對(duì)照組發(fā)生42例齲齒, 齲齒發(fā)生率為32.3%；觀察組齲齒發(fā)生率顯著低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組兒童的刷牙時(shí)間比較 觀察組兒童每次刷牙時(shí)間為(3.2±1.1)min, 對(duì)照組兒童每次刷牙時(shí)間為(2.9±1.0)min,兩組兒童的刷牙時(shí)間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

學(xué)齡前兒童出現(xiàn)齲齒會(huì)給其口腔健康帶來(lái)嚴(yán)重危害, 且受到各種原因影響, 我國(guó)兒童中, 齲齒發(fā)生率在不斷提高。齲齒發(fā)病初期, 牙齒表面表現(xiàn)為黑色小溝或者表淺小洞, 如不能有效對(duì)其實(shí)施治療, 則會(huì)加深齲洞, 加劇牙齒疼痛感,嚴(yán)重者導(dǎo)致出現(xiàn)繼發(fā)性牙周疾病。有研究表現(xiàn), 為兒童實(shí)施有效的口腔保健干預(yù), 可有效預(yù)防齲齒的發(fā)生［2］。

口腔綜合保健干預(yù)屬于一種以飲食指導(dǎo)、健康教育為主的預(yù)防措施, 通過應(yīng)用口腔綜合保健干預(yù), 能夠大大降低兒童口腔內(nèi)細(xì)菌滋生率, 并防止齲齒發(fā)生, 減少給恒牙帶來(lái)的損傷。另外, 在實(shí)施口腔綜合保健干預(yù)的過程中, 離不開醫(yī)務(wù)人員、監(jiān)護(hù)人員以及兒童自身的共同努力, 醫(yī)務(wù)人員通過對(duì)兒童實(shí)施相關(guān)指導(dǎo), 能夠指導(dǎo)兒童準(zhǔn)確進(jìn)行口腔衛(wèi)生維持, 并使其養(yǎng)成較好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣［3］。本組研究中, 對(duì)照組兒童采取常規(guī)齲齒療法治療, 觀察組兒童在常規(guī)齲齒療法治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用口腔綜合保健干預(yù)治療, 結(jié)果顯示, 觀察組兒童的正確刷牙率、每日刷牙2次以上率以及飯后漱口率均較對(duì)照組高, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組齲齒發(fā)生率顯著低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組兒童的刷牙時(shí)間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

綜上所述, 對(duì)兒童齲齒應(yīng)用口腔綜合保健干預(yù)療法, 能夠顯著降低兒童齲齒發(fā)生率, 整體預(yù)防效果較好。

［1］ 劉婧.口腔綜合保健預(yù)防兒童齲齒的效果觀察.醫(yī)學(xué)信息, 2015, 1(9):111.

［2］ 張利平.口腔綜合保健干預(yù)預(yù)防兒童齲齒的效果觀察.臨床合理用藥雜志, 2015, 8(3):149-150.

［3］ 賀艷.觀察并探討口腔綜合保健預(yù)防兒童齲齒的臨床效果.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2014, 14(21):154-155.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.077

2015-04-30］

116021 大連市婦幼保健院口腔科(陳悅)；大連市口腔醫(yī)院(杜小穎)