李曉雷

關(guān)節(jié)鏡下病灶清理術(shù)治療踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床療效分析

李曉雷

【摘要】目的 探究在對踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎施以治療時，采用關(guān)節(jié)鏡下病灶清理術(shù)的臨床效果以及價值。方法 隨機(jī)抽取我院收治的踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者50例，對其使用關(guān)節(jié)鏡下病灶清理術(shù)的治療方法，對比該組患者治療前后的身體相關(guān)指標(biāo)，并對該組患者的臨床資料進(jìn)行分析，總結(jié)該方法在使用過程中的要點(diǎn)以及臨床效果和價值。結(jié)果 50例患者在接受治療前后，其踝關(guān)節(jié)評分、患踝足評分等都有了的差異（P ＜0.05）。年齡小于40歲的患者的治療效果要優(yōu)于年齡在40歲以上的患者（P＜0.05）。結(jié)論 在對踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者施以治療的過程中，采用關(guān)節(jié)鏡下病灶清理術(shù)，其治療效果顯著，同時患者的年齡以及病變的情況也是影響治療效果的重要因素。

【關(guān)鍵詞】關(guān)節(jié)鏡；病灶清除術(shù)；踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎；臨床效果

作者單位：153100 黑龍江省伊春市第三人民醫(yī)院

Clinical Curative Effect Analysis of Cleaning Lesions for the Treatment of Ankle Osteoarthritis Under Arthroscopy

LI Xiaolei Yichun the Third People's Hospital of Heilongjiang Province , Yichun 153100, China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect and value of lesions cleaning surgery under arthroscopy for treatment of ankle joint osteoarthritis.Methods 50 cases of patients in our hospital with ankle osteoarthritis were treated with the lesions cleaning surgery under arthroscopy.Compare the body related indicators in patients before and after treatment, analyze the clinical data of this group of patients, and summarize the main points in the process of this method and the clinical effect and value.Results After treatment for the 50 patients, the ankle score and foot ankle score are obviously difference (P<0.05).For patients aged less than 40, the treatment effect is significantly superior to patients aged over 40 (P<0.05).Conclusion The clinical effect of focal cleaning technique under arthroscopy in the treatment of ankle joint osteoarthritis for patients is remarkable, and the patient's age and pathological changes is also the important factor for the treatment effect.

[Key words]Arthroscopy, Focal debridement, Ankle osteoarthritis, Clinical effect

踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)損傷很容易影響患者的日常生活，尤其是踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎對患者造成的影響會更大[1]。對于該病傳統(tǒng)的保守治療方法效果不明顯，同時對患者造成的二次損傷幾率過高。所以我院使用關(guān)節(jié)鏡下病灶清理術(shù)，取得了良好的臨床效果，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取50例在我院自2012年3月～2014年8月收治的踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，其中男性患者23例，女性患者27例。年齡18～63歲，平均年齡為（32.45±2.14）歲；病程5個月～31年，平均病程為（4.69±2.13）年。參與本次試驗(yàn)的50例患者中，有9例患者為運(yùn)動員。其主要的受傷情況為內(nèi)翻傷、外翻傷以及其他。

1.2 方法

患者接受手術(shù)時，采取仰臥位，并且腿部使用氣囊進(jìn)行止血，其氣囊的壓力保持在300 mm Hg。手術(shù)時，使用的入路方式為踝關(guān)節(jié)前內(nèi)、前外側(cè)。通過關(guān)節(jié)鏡下觀察，發(fā)現(xiàn)該組的患者中，有29例患者的踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了增生的情況，并且增生的程度不同[2]。手術(shù)中，對患者明顯的增生滑膜進(jìn)行切除，并且對患者出現(xiàn)病損的軟骨創(chuàng)面進(jìn)行清除，保證整個邊緣的平緩，將踝關(guān)節(jié)內(nèi)游離的碎骨取出。使用髓核鉗去除骨贅，然后利用射頻汽化對骨創(chuàng)面進(jìn)行燒灼。術(shù)后不使用引力管，利用較厚的棉墊對其進(jìn)行加壓包扎。同時使用石膏對踝關(guān)節(jié)進(jìn)行固定，其護(hù)踝的周數(shù)應(yīng)該持續(xù)在3周[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用（SPSS19.0）統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對該組患者實(shí)驗(yàn)研究過程中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理，該組患者治療前后出現(xiàn)的差異，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 治療效果

對接受治療的50例患者進(jìn)行隨訪后，發(fā)現(xiàn)患者在術(shù)前患足踝后足的平均評分為（57.15±12.22）分，改良踝關(guān)節(jié)平均評分為（58.15±11.52）分，踝關(guān)節(jié)平均評分為（60.15±12.56）分，差于治療后的（85.46±12.14）分、（84.45±13.23）分、（85.73±15.14）分。治療前后有著差異（P＜0.05）。

2.2 年齡差異對治療效果的影響

該組患者中，年齡在40歲以上患者的治療有效率為75%，年齡在40歲以下患者的治療有效率為95%，年齡差異對治療效果有影響，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因主要是由于患者長期受到慢性勞損造成的，其多發(fā)的人群為運(yùn)動員，并且從事足球、體操、籃球運(yùn)動員的發(fā)病幾率較高[4]。如果曾經(jīng)受到較為嚴(yán)重的外傷，也容易引起該病。傳統(tǒng)的治療方法是一種保守治療，并且其創(chuàng)口較大，患者在接受治療時，所要承受的痛苦也會較多，術(shù)后的恢復(fù)較慢。尤其重要的就是治療效果不明顯[5]。針對這種情況，我院采取了關(guān)節(jié)鏡下病灶清理手術(shù)，其治療效果明顯，同時減少了患者所承受的痛苦。

參考文獻(xiàn)

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.047

【文章編號】1674-9308（2015）10-0054-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R274.12