宮春清

滋陰潤(rùn)肺法治療阻塞性肺氣腫體會(huì)

宮春清

【摘要】目的 對(duì)滋陰潤(rùn)肺法治療阻塞性肺氣腫的治療效果進(jìn)行探討分析。方法 將我院接收的54例阻塞性肺氣腫患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，均為27例；對(duì)照組采取常規(guī)西藥治療，研究組則采取中醫(yī)滋陰潤(rùn)肺法治療，對(duì)比兩組4周治療后的療效和不良反應(yīng)情況。結(jié)果 研究組的治療總有效率高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在常規(guī)對(duì)癥治療基礎(chǔ)上，采取滋陰潤(rùn)肺法治療阻塞性肺氣腫，具有良好的治療效果，能有效改善患者的肺功能，提高生活質(zhì)量，且不良反應(yīng)較少。

【關(guān)鍵詞】滋陰潤(rùn)肺法；阻塞性肺氣腫；療效

作者單位：151600黑龍江省綏化市青岡縣青岡鎮(zhèn)醫(yī)院

阻塞性肺氣腫是臨床常見(jiàn)的一種慢性呼吸道疾病，以老年人群發(fā)病率最高。隨著病程的發(fā)展，一些患者的肺功能會(huì)逐步降低，出現(xiàn)通氣功能障礙，出現(xiàn)呼吸困難、乏力、上腹脹痛等病癥，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致急性呼吸衰竭。隨著中醫(yī)技術(shù)的發(fā)展，采取滋陰潤(rùn)肺法治療該疾病具有良好的效果。本文主要對(duì)我院收治的阻塞性肺氣腫患者治療進(jìn)行探討，報(bào)告正文如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

將2013年1月～2014年6月收治的54例阻塞性肺氣腫患者作為研究對(duì)象，對(duì)所有患者進(jìn)行CT、X胸片等檢查，確定病變情況，均符合阻塞性肺氣腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且無(wú)肺結(jié)核、胸膜疾病及心肝腎功能疾病，將所有患者隨機(jī)分組研究組和對(duì)照組，均為27例。對(duì)照組：男18例，女9例，年齡47～72歲，平均（57.4±1.7）歲，病程1～12年，平均（5.8±0.7）年；研究組：男患17例，女10例，年齡50～73歲，平均（59.2±1.1）歲，病程2～13年，平均（6.1±0.4）年。兩組患者的一般特征、病程病情等，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法

對(duì)照組采取常規(guī)西藥治療，包括化痰、平喘、消炎及平衡電解質(zhì)等治療；研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采取滋陰潤(rùn)肺法，主要采用滋陰補(bǔ)氣，養(yǎng)陰清熱類中草藥，具體處方：黨參、杜仲各15 g；白術(shù)、肉桂、陳皮、杏仁、甘草各10 g；黃芪20 g；麻黃、半夏各5 g，水煎服，每日1劑；當(dāng)服用8劑后，咳嗽、喘息及上腹脹痛得到緩解后，辯證調(diào)整處方，將原處方的麻黃、半夏去除，加入當(dāng)歸、淫羊藿、百合各10 g，熟地黃15 g。水煎服，每日1劑。兩組均以4周一療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄好兩組患者用藥時(shí)間、治療效果及不良反應(yīng)情況計(jì)分析；根據(jù)阻塞性臨床療效標(biāo)準(zhǔn)分為：（1）顯效，喘息、呼吸困難、上腹脹痛等癥狀消失或基本消失；（2）有效，上述癥狀得到明顯緩解；（3）無(wú)效，臨床癥狀未得到任何改善，甚至病情加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理

采用SPSS13.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料記作（x-±s），經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料記作百分?jǐn)?shù)形式，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比

通過(guò)一個(gè)療程治療后，常規(guī)組顯效13例、有效10例，無(wú)效4例，總有效23例（85.1%）；研究組顯效17例，有效8例，無(wú)效2例，總有效25例（92.6%）。研究組的治療總有效率高于常規(guī)組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

在整個(gè)治療過(guò)程中，常規(guī)組有惡心，嘔吐各1例，發(fā)生率為7.4%；研究組有1例嘔吐，發(fā)生率為3.7%，研究組低于常規(guī)組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所有不良反應(yīng)在停藥后得到消除，未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3　 討論

阻塞性肺氣腫通常繼發(fā)于支氣管哮喘、肺纖維化及慢性支氣管炎，其中以慢性支氣管炎最為常見(jiàn)[1]。以老年患者居多，主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、喘息、乏力、氣急等癥狀，易反復(fù)發(fā)作，治療時(shí)間長(zhǎng)。特別在秋冬兩季更易發(fā)病。臨床上采取中醫(yī)藥治療可有效緩解患者的病癥，改善病情，以及提高機(jī)體免疫能力，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，減少了耐藥和復(fù)發(fā)的可能性[2-3]。中醫(yī)認(rèn)為，老年阻塞性肺氣腫患者多屬于肺腎兩虛、肺脾兩虛型肺氣腫，主要癥狀為心悸怔仲、喘促日久、氣步持續(xù)等，本研究中根據(jù)中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者采取中醫(yī)辨證治療，給予養(yǎng)陰潤(rùn)肺，補(bǔ)腎補(bǔ)脾及納氣平喘等治療。本研究中的黃芪、半夏、黨參、杜仲等中草藥具有滋陰潤(rùn)肺、止咳清熱，化痰平痰的功效；當(dāng)歸、百合、淫羊藿等具有扶正驅(qū)邪，養(yǎng)血斂陰之功效，可達(dá)到燥而不傷肺的效果。本文中研究組采取中醫(yī)滋陰潤(rùn)肺療法，其總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于常規(guī)西藥治療，可有效改善患者肺功能和病情。

參考文獻(xiàn)

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[3]劉杰.理氣活血法治療自發(fā)性氣悶臨床觀察[D].山東中醫(yī)藥大學(xué)，2012，（7）：13-16.

Obstructive Emphysema Treatment Experience of Ziyin lungs Method

GONG Chunqing Qinggang Town hospital in Heilongjiang Province, Suihua 151600,China

[Abstract]Objective To ziyin lungs method in treatment of obstructive pulmonary emphysema treatment effect analysis to explore.Methods In our hospital received 54 cases of obstructive emphysema patients were randomly divided into study group and control group, while the control group adopted conventional western medicine treatment, study group is to take traditional Chinese medicine Yin Runfei therapy, and the curative effect and adverse reaction were compared between the two groups after 4 weeks treatment situation.Results The treatment study group was better than that in control group, the study group, the incidence of adverse reaction was lower than the control group.Conclusion In the conventional symptomatic treatment basis, taking Ziyin lungs method in treatment of obstructive emphysema.

[Key words]Ziyin lungs, obstructive pulmonary emphysema, curative effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.211

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）10-0246-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R256.1