王冬梅

社工活動深入病區(qū)對精神病患者康復(fù)產(chǎn)生的影響

王冬梅

【摘要】目的 觀察和探討社工活動深入病區(qū)對精神病患者康復(fù)產(chǎn)生的影響。方法 入選我院的康復(fù)期精神病人120例，將患者隨機分為兩組，干預(yù)組和對照組，對照組采用常規(guī)護(hù)理措施，干預(yù)組在對照組的基礎(chǔ)上參加社工小組活動。采用抑郁自評量表（SDS）、康復(fù)狀態(tài)量表（MRSS）以及社會功能缺陷篩選量表（SDSS）對兩組患者干預(yù)前后的抑郁狀態(tài)、康復(fù)狀態(tài)及社會功能缺陷狀態(tài)進(jìn)行統(tǒng)計并對比。結(jié)果 SDS、MRSS以及SDSS評分結(jié)果顯示，干預(yù)前兩組患者對比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義,干預(yù)后干預(yù)組患者的評分均顯著低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 社工活動能夠改善患者的生理心理狀態(tài)，提高生存技能，增強自信心，使其更好地融入社會。

【關(guān)鍵詞】精神疾?。簧绻せ顒?；康復(fù)

作者單位：150028黑龍江省哈爾濱市普寧醫(yī)院

精神疾病是由各種原因引起的思維、情感、行為等精神活動異常的疾病，具有起病緩慢、進(jìn)行性發(fā)展、反復(fù)發(fā)作、治療療程相對較長的特點[1]。實際上長期住院的慢性精神分裂癥患者多數(shù)以陰性癥狀為主，部分或者全部社會功能衰退，常常出現(xiàn)“住院依賴”現(xiàn)象。加上全封閉式管理，造成患者與家庭和社會分離，從而加重本已存在的社會性退縮[2]。哈爾濱市普寧醫(yī)院于2014年成立社工部后，多次開展活動，使患者提高生存技能，增強自信心，有效改善“住院依賴”現(xiàn)象，取得了良好效果，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

病例選取哈爾濱市普寧醫(yī)院住院病區(qū)的120例康復(fù)期精神病患者，年齡20～65歲，平均（38.1±9.9）歲，病程2～10年，平均（5.2±1.1）年。其中63例男性患者，57例女性患者。將患者隨機分為干預(yù)組60例，對照組60例，確保兩組患者在年齡、性別、病程對比上，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組患者給予精神科護(hù)理常規(guī)；干預(yù)組則在對照組基礎(chǔ)上由社工部介入，組織參加活動，具體如下：1.2.1 心理輔導(dǎo) 采用個別心理輔導(dǎo)和集體心理疏導(dǎo)兩種形式。個別心理輔導(dǎo)是采取個別談話的方式，耐心與每位患者交談，聽他們傾訴自己的不安與困惑，深入剖析，疏導(dǎo)情緒，解除心理壓力。社工以誠懇、關(guān)切、體貼、尊重的態(tài)度對待患者，根據(jù)患者的文化程度向患者進(jìn)行精神病相關(guān)知識的介紹，讓患者意識到自身疾病的特點，樹立治療信心。集體心理疏導(dǎo)是組織全組患者通過講座、互動式討論的形式教會患者調(diào)整自我情緒，適應(yīng)周邊環(huán)境的技巧，以積極的方式調(diào)整心理和身體關(guān)系，心理和社會和諧，達(dá)到心理的平衡狀態(tài)最大化，促進(jìn)康復(fù)。

1.2.2 活躍患者的文化生活 社工小組多次舉行各種文體活動，如卡拉OK比賽、撲克比賽、舞蹈大賽、拔河比賽、練習(xí)大型廣播體操等，在活動中增進(jìn)患者之間的友誼，使患者學(xué)會與人交流，改善社會性退縮。

1.2.3 開闊眼界，接觸社會 社工部定期帶領(lǐng)患者到院外參加各種社會活動。效果較好的一次是感受家鄉(xiāng)變化一日游，由社工帶領(lǐng)全組患者參觀市政府大樓、群力新區(qū)文化主題公園、關(guān)東古巷、陽明灘大橋。許多住院多年的患者看到家鄉(xiāng)的巨大變化，心情非常激動，流露出對早日回歸社會的渴望。

1.2.4 建立支持系統(tǒng) 社工部多次對患者家屬進(jìn)行集體培訓(xùn)，讓家屬學(xué)會如何以正確的方法去接近患者，與患者交流。還組織家·愛活動，邀請全體家屬給患者集體過生日，讓患者體會到來自親人和家庭的關(guān)愛，幫助他們樹立走上社會的信心。

1.3 評價方法

對兩組患者干預(yù)前后采用抑郁自評量表（SDS）、康復(fù)狀態(tài)量表（MRSS）以及社會功能缺陷篩選量表（SDSS）進(jìn)行測評。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS16.0進(jìn)行處理，計量資料用（x-±s）形式表示，組間對比用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

干預(yù)前兩組患者對比無差異（P＞0.05）,干預(yù)后,干預(yù)組患者的SDS評分（42.4±5.1）、MRSS評分（34.6±12.1）以及SDSS評分（7.1±1.5），對照組SDS評分（52.5±6.2）、MRSS評分（46.6±15.5）以及SDSS評分（10.2±2.6）,干預(yù)組評分均顯著低于對照組評分，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

從本文研究數(shù)據(jù)來看，社工部深入病區(qū)對干預(yù)組患者展開各項活動，能夠改善患者的生理心理狀態(tài)，各項訓(xùn)練措施和支持系統(tǒng)也使患者能盡快地融入社會。從測評結(jié)果來看，干預(yù)前兩組患者，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。干預(yù)后干預(yù)組患者的SDS、MRSS以及SDSS評分均低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。這說明干預(yù)組的患者無論是在抑郁狀態(tài)改善、康復(fù)狀態(tài)以及社會功能改善上均優(yōu)于對照組。因此我們認(rèn)為社工活動深入病區(qū)能夠改善患者的生理心理狀態(tài)，提高生存技能，增強自信心，使其更好地融入社會。

參考文獻(xiàn)

[1]羅建東，肖順漢.臨床藥理學(xué)[M].北京：科學(xué)出版社，2008：128.

[2]郭細(xì)先，陳亞萍，劉堂龍，等.交往訓(xùn)練對慢性精神分裂癥患者社會功能的影響[J].中華護(hù)理雜志，2011，46（12）：1157-1160.

Impact of Social Work Activity Into Ward on Rehabilitation of Patients With Psychosis

WANG Dongmei Harbin Puning Hospital in Heilongjiang Province, Harbin 150028, China

[Abstract]Objective Observe and explore the effect of social activities on the rehabilitation of mental illness.Methods 120 cases of mental patients in our hospital during the period of rehabilitation were randomly divided into two groups, the control group with routine nursing measures, on this basis, the intervention group with participation in social work group activities.Results SDS, MRSS and SDSS score results show, two groups had no significant difference (P>0.05), the intervention group patients scored significantly lower than the control group, with significant difference (P<0.05) after the intervention.Conclusion Social activities can improve the physiological and psychological status of the patients to better integrate into society.

[Key words]Mental illness, Social activities, Rehabilitation

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.166

【文章編號】1674-9308（2015）10-0193-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R395.4