賀琴

婦產(chǎn)科剖腹產(chǎn)手術(shù)中心理護(hù)理的體會(huì)

賀琴

【摘要】目的 總結(jié)婦產(chǎn)科剖腹產(chǎn)手術(shù)中增強(qiáng)心理護(hù)理的方法經(jīng)驗(yàn)。方法 對(duì)62例剖腹產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦除常規(guī)護(hù)理外，增強(qiáng)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的心理護(hù)理。結(jié)果 對(duì)緩解產(chǎn)婦的緊張心理、預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥、降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有重要意義，并取得了良好的效果。結(jié)論 對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行良好的心理護(hù)理，是增強(qiáng)產(chǎn)婦手術(shù)滿(mǎn)意度、提高產(chǎn)科手術(shù)質(zhì)量的重要措施。

【關(guān)鍵字】剖腹產(chǎn)；心理護(hù)理；產(chǎn)婦；手術(shù)質(zhì)量

作者單位：745000甘肅省慶陽(yáng)市西峰區(qū)肖金中心衛(wèi)生院

隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,剖腹產(chǎn)率逐年上升,目前已達(dá)到驚人的地步。針對(duì)比較高危妊娠方面的問(wèn)題，比如多胎妊娠、大胎兒、胎位異常等，能起到很好的作用和效果。因此，加強(qiáng)產(chǎn)婦術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后的心理護(hù)理工作項(xiàng)目十分重要，讓產(chǎn)婦以平和的心態(tài)迎接手術(shù)，提高手術(shù)質(zhì)量。為此，本文筆者根據(jù)自己的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，對(duì)我院2010年1月～2014年6月期間62例產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)過(guò)程中存在的心理護(hù)理情況報(bào)告如下：

1　資料

選取2010年1月～2014年6月我院收治的實(shí)施剖腹產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦62例，年齡22～6歲,其中胎兒窘迫18例,頭盆不稱(chēng)、臀位13例,臍繞頸2周9例,自愿剖腹產(chǎn)8例,前胎剖腹產(chǎn)6例,高齡初產(chǎn)婦5例，雙胎2例，滯產(chǎn)1例。通過(guò)增強(qiáng)心理護(hù)理后，取得了良好的效果，產(chǎn)婦順利快速康復(fù)并出院。

2　產(chǎn)婦術(shù)前的各種心理

產(chǎn)婦術(shù)前經(jīng)常會(huì)遇到不同的心理問(wèn)題，包括手術(shù)的安全性、術(shù)中術(shù)后的疼痛問(wèn)題，手術(shù)中麻醉對(duì)胎兒的影響因素，術(shù)后，乳汁分泌量、康復(fù)、避孕等的影響因素。針對(duì)部分產(chǎn)婦自然分娩過(guò)程的突發(fā)情況，比如胎兒窘迫、滯產(chǎn)等產(chǎn)生的焦慮影響等。

3　心理護(hù)理措施

3.1 建立良好的醫(yī)患關(guān)系

良好的溝通是醫(yī)患工作的關(guān)鍵，如何提高醫(yī)護(hù)工作人員的溝通能力具有舉足輕重的作用。應(yīng)該對(duì)護(hù)理工作人員進(jìn)行溝通能力的培訓(xùn)，幫助其糾正醫(yī)患工作中的疑難問(wèn)題，盡最大努力采用文明用語(yǔ)，拉近護(hù)理工作人員與產(chǎn)婦之間的距離，由于產(chǎn)婦的心理比較脆弱，極其容易產(chǎn)生緊張、恐懼等不良因素，針對(duì)這點(diǎn)，護(hù)理工作人員應(yīng)該主動(dòng)的傾聽(tīng)產(chǎn)婦的心聲，幫助其分憂(yōu)解難，態(tài)度和藹，增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)自己的信任度，使其更好的配合治療工作的進(jìn)行。

3.2 術(shù)前心理護(hù)理

術(shù)前，護(hù)理工作人員要熱情接待產(chǎn)婦，幫助其了解入院后手術(shù)的基本情況（包括手術(shù)方法、麻醉方法、手術(shù)所需的大概時(shí)間、術(shù)中和術(shù)后將會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題等），為其提供干凈、整潔的手術(shù)環(huán)境。其次，護(hù)理工作人員應(yīng)積極、及時(shí)與產(chǎn)婦的家屬進(jìn)行手術(shù)溝通，與產(chǎn)婦的親友共同幫助其解決心理壓力和擔(dān)憂(yōu)，提高產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)護(hù)工作人員的信任程度，增加產(chǎn)婦對(duì)手術(shù)的信任度和肯定，使其能夠積極主動(dòng)的配合手術(shù)的治療。

3.3 術(shù)中心理護(hù)理

術(shù)中，醫(yī)護(hù)工作人員需要嚴(yán)密對(duì)產(chǎn)婦的情況和胎心進(jìn)行觀察，及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，針對(duì)產(chǎn)婦的問(wèn)題提出合理的解決辦法和措施。其次，醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)叮囑產(chǎn)婦進(jìn)行合理的深呼吸，降低疼痛，給予產(chǎn)婦一定的心理支持，可以握手，撫摸額頭和面頰，以及胎兒分娩后，第一時(shí)間告知產(chǎn)婦胎兒的性別，發(fā)育情況以及母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)等，盡最大努力提高產(chǎn)婦的自信心。針對(duì)部分產(chǎn)婦對(duì)胎兒存在的急盼心理，應(yīng)積極的配合助產(chǎn)，抱胎兒與產(chǎn)婦親密接觸。針對(duì)部分產(chǎn)婦的愛(ài)美心理，擔(dān)心手術(shù)會(huì)對(duì)自己的傷口長(zhǎng)勢(shì)不利等影響，護(hù)理工作人員在縫合產(chǎn)婦的傷口時(shí)動(dòng)作要輕柔，盡最大努力保護(hù)好患者的切口，避免產(chǎn)婦腹壁組織撕裂，發(fā)生感染[1]，并第一時(shí)間告知產(chǎn)婦傷口情況，消除其恐懼心理。

3.4 術(shù)后心理護(hù)理

剖腹產(chǎn)術(shù)后，患者臥床，生活不能自理，往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、失眠等病癥，造成心理負(fù)擔(dān)，針對(duì)這點(diǎn)，醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)主動(dòng)安慰患者，消除其緊張情緒和顧慮，使產(chǎn)婦處于較佳的身心康復(fù)狀態(tài)。要為產(chǎn)婦講解在床上大小便、科學(xué)起坐的重要意義，避免增強(qiáng)腹部切口的張力，影響切口愈合。及時(shí)查看腹帶要松緊度，固定腹帶。告知患者術(shù)后應(yīng)在早期進(jìn)行活動(dòng)，但是不能過(guò)早進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)和增強(qiáng)體力，防止腸粘連[2]?？蔁岱笱ㄎ淮龠M(jìn)患者盡早排氣、排便，制定合理的飲食方案，多食用高蛋白、高纖維、產(chǎn)氣少、易消化的食物，保持大小便通暢。對(duì)于疼痛的患者應(yīng)指導(dǎo)其如何轉(zhuǎn)移注意力緩解疼痛或者給予藥物進(jìn)行止痛[3]。

4　護(hù)理體會(huì)

由于近年剖腹產(chǎn)術(shù)安全性的提高，一些不具備剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的產(chǎn)婦，往往怕疼、想少受罪，自愿選擇進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，使得破宮產(chǎn)率呈逐年上升趨勢(shì)。在臨床實(shí)踐中，我們深深體會(huì)到除了常規(guī)護(hù)理，另外在手術(shù)前后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行合理的心理護(hù)理工作，可以極大的環(huán)節(jié)產(chǎn)婦的緊張心理，防止產(chǎn)婦術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥等，可以極大的降低產(chǎn)婦的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，具有很好的效果。為此，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行良好的心理護(hù)理，是增強(qiáng)產(chǎn)婦手術(shù)滿(mǎn)意度、提高產(chǎn)科手術(shù)質(zhì)量的重要措施之一。

參考文獻(xiàn)

[1]喬莉生.婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的護(hù)理體會(huì)[J]． 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，12（32）：2050-2051.

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The Experience of Psychological Nursing in Obstetrics and Gynecology Caesarean Operation

HE Qin Xifeng District Xiaojin Health Center in Gansu Province, Qingyang 745000, China

[Abstract]Objective To summarize experience of enhancing psychological nursing in cesarean section in obstetrics and gynecology.Methods 62 cases of cesarean section in addition to the routine nursing care, were given maternal enhance preoperative, intraoperative and postoperative mental care.Results Psychological nursing achieved good results and was important to alleviate the stress of maternal psychological, preventing the postoperative complications and reduce the operation risk.Conclusion The maternal good psychological nursing is effective measure to enhance patient’s satisfaction and to improve the quality of obstetric operation.

[Key words]Cesarean section, Psychological care, Maternal, Operation quality

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.142

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）10-0165-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473