汪艷秋

在呼吸內(nèi)科護理工作中對住院患者給予心理疏導(dǎo)的應(yīng)用分析

汪艷秋

【摘要】目的 分析在呼吸內(nèi)科患者的護理中采取心理疏導(dǎo)的護理效果及改善患者負(fù)面心理狀態(tài)的情況。方法 搜集50例肺心病患者，對照組給予常規(guī)的呼吸內(nèi)科護理，實驗組進行常規(guī)護理基礎(chǔ)上輔以心理疏導(dǎo)護理。結(jié)果 實驗組患者負(fù)面心理狀態(tài)改善情況較對照組良好，P ＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 增加患者心理疏導(dǎo)護理對患者有很多益處。

【關(guān)鍵詞】呼吸系統(tǒng)疾?。恍睦碜o理學(xué)；臨床療效

作者單位：155131黑龍江省雙鴨山市寶山區(qū)紅旗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

肺源性心臟病我們俗稱為肺心病，主要是因為支氣管-肺組織或肺動脈血管病變所致肺動脈高壓導(dǎo)致的心臟病。根據(jù)發(fā)病狀態(tài)和病程長短，可分為急性和慢性兩種。目前在臨床上后者較為常見。本病進程緩慢，臨床上除原有肺、胸疾病的各種狀態(tài)和病情外，主要是漸進的肺、心功能出現(xiàn)衰竭以及其他器官損害的表征[1]。眾所周知肺心病的病死率不樂觀，對患者的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，客觀的說明呼吸內(nèi)科護理工作中的重要性。我院呼吸內(nèi)科護理工作推陳出新，在原有常規(guī)護理工作基礎(chǔ)上輔以心理疏導(dǎo)起到了不錯的臨床護理效果，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般材料

選取本院 2014 年1月～2014年12月收治的50例心血管疾病患者，所有患者隨機抽樣分為實驗組25例和對照組25例。其中男36例，女14例；年齡42～75歲，平均歲數(shù)為58.2 ；其中冠心病25例，高血壓14例，心肌梗死11例。兩組患者的一般資料對比分析，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

收治入院者均無意識障礙，都可以清晰表達自身想法；沒有其他心理疾病或可以干擾本研究進行的狀況。所有人均為自愿參與本研究并根據(jù)要求簽署了同意書。

1.3 護理方法

實驗組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行心理疏導(dǎo)護理，對照組患者全部按照常規(guī)護理進行照顧。心理疏導(dǎo)護理主要包括以下內(nèi)容：（1）從患者入院時開始，護理人員就必須讓患者感受到其受到的護理是貼心、熟練的，從而提高患者的康復(fù)信心；（2）給患者普及基礎(chǔ)的心血管疾病的常規(guī)知識以及相應(yīng)治療方法和預(yù)后，消除由于患者對疾病不了解而導(dǎo)致的不穩(wěn)定思想和抵觸情緒；（3）在進行常規(guī)的護理操作時向患者清楚解釋操作目的、步驟、還有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和采取的處理方案，使患者明確所有操作是為了積極有效診療所患的疾病，從而讓患者更好地理解護士護理意圖，患者也會更好的積極配合護理工作；（4）仔細(xì)觀察患者的情緒變化，心理活動，及時對患者進行心理疏導(dǎo)，消除其不良情緒狀態(tài)，鼓勵并增加患者恢復(fù)痊愈的自信心。

1.4 評定標(biāo)準(zhǔn)

患者病情根據(jù)康復(fù)情況分為有效，好轉(zhuǎn)以及無效。對患者的心理狀況評估采用焦慮自評量表 (SAS) 和抑郁自評量表 (SDS) 。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)我們均采用 SPSS17.0 軟件進行分析，計量資料方差齊我們用 t 檢驗；計數(shù)資料用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 兩組患者住院前后的護理效果比較

實驗組患者中有效 16例，好轉(zhuǎn)6例，無效3例，總的護理有效率88.0%， 對照組患者中有效10例，好轉(zhuǎn)4例，無效11例，總的有效率56.0%。兩組總有效率對比分析，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 。

2.2 兩組患者的心理情況對比結(jié)果

在剛?cè)朐簳r兩組患者SAS、SDS 評分對比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，通過住院一段時間分別進行不同護理后，兩組患者SAS、SDS 評分比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；實驗組住院前后 SAS、SDS評分對比，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，對照組住院前后SAS、SDS評分對比分析，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

已經(jīng)有學(xué)者研究表明，最近一段時間肺心病已成為各個醫(yī)院門診、住院收治的患者中所占數(shù)量較高的病種之一[2]。我們都知道心血管疾病起病特別的急，患者可以感覺到自身癥狀，甚至好多的患者在起病之前根本沒出現(xiàn)其他任何不良癥狀，也正因為如此很多的患者在患病時思想準(zhǔn)備都很不充分，另外由于患者對心血管病的生理病理、診療均不是很了解加之包括住院經(jīng)濟壓力等問題，很容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生抑郁、恐懼、焦慮和絕望等不良的內(nèi)心抵觸情緒。嚴(yán)重的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒長時間的集聚容易導(dǎo)致患者的心理和思想的障礙，最終引起機體整體調(diào)節(jié)功能衰減，如果不能及時排解這些患者的負(fù)面的情緒，不僅對于患者疾病的康復(fù)很不利，還會加劇患者的病情進一步的惡化，直接造成了患者不必要的身體和經(jīng)濟壓力的增大。所以在呼吸內(nèi)科護理工作中，我們的護理人員除了要細(xì)致對患者身體所患疾病的護理，更要加強對患者自身的負(fù)面心理情緒的護理工作，配合患者調(diào)整心理狀態(tài)。通過本研究我們已經(jīng)證實，呼吸內(nèi)科護理人員在常規(guī)的護理基礎(chǔ)上增加心理疏導(dǎo)護理的成分，對提高患者的護理效果很有幫助，并能有效改善患者的不良心理情緒狀況。總之，心理護理使呼吸內(nèi)科住院患者感受到心態(tài)束縛，在心理和生理上獲得滿足感和安全感，大大提高患者的康復(fù)效率。

參考文獻

[1]李艷霞.慢性肺心病患者在急性加重期時ICU護理干預(yù)探析[J].中外醫(yī)療，2014（4）：125-128.

[2]蔣振東,李秀珍.米力農(nóng)和環(huán)磷腺苷葡胺治療慢性肺源性心臟病急性加重期的療效比較[J].中國醫(yī)藥指南，2013（29）：23-26.

Application of Nursing Work in Respiratory Medicine for Hospitalized Patients Given Psychological Counseling

WANG Yanqiu Baoshan District Hongqi Community Health Service Center in Heilongjiang Province, Shuangyashan 155131, China

[Abstract]Objective To analyze effect of the psychological counseling nursing and improve the nursing effect of negative psychological state of patients in respiratory department of internal medicine.Methods 50 cases of pulmonary heart disease patients were collected, the control group was given routine nursing of respiratory department of internal medicine, and the experimental group was given routine nursing combined with psychological nursing.Results The improvement of the negative psychological status of patients in the experimental group was better than the control group, the differences were statistically significant (P<0.05).Conclusion Increasing the psychological nursing on patients is with a lot of benefits.

[Key words]Respiratory diseases, Psychological care, Clinical efficacy

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.139

【文章編號】1674-9308（2015）10-0162-02

【文獻標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R473