宋妍

糖尿病合并帶狀皰疹40例護(hù)理體驗(yàn)與體會(huì)

宋妍

【摘要】目的 探分析糖尿病合并帶狀皰疹的護(hù)理體驗(yàn)與體會(huì)。方法 選取40例糖尿病合并帶狀皰疹患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組實(shí)施循證護(hù)理。結(jié)果 試驗(yàn)組患者血糖改善優(yōu)于對(duì)照組，癥狀消退時(shí)間和住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 循證護(hù)理在糖尿病合并帶狀皰疹患者中的護(hù)理效果較好。

【關(guān)鍵詞】糖尿病合并帶狀皰疹；護(hù)理體驗(yàn)

作者單位：250014山東省濟(jì)寧市皮膚病防治醫(yī)院

帶狀皰疹是一種因?yàn)樗?帶狀病毒感染所引發(fā)的病毒性皮膚病癥，以集群形式沿周圍神經(jīng)分布以及神經(jīng)痛是該病癥的主要臨床特征。帶狀皰疹在中醫(yī)看來為“纏腰火丹”，其在臨床上較為常見且多發(fā)于糖尿病患者。糖尿病合并帶狀皰疹主要與糖尿病患者免疫能力低，血糖控制能力弱有較大關(guān)系，一般老年患者病情較重[1]。本文對(duì)糖尿病合并帶狀皰疹40例護(hù)理體驗(yàn)與體會(huì)進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下，以供臨床參考。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取 2013年6月～2014年12月在我院進(jìn)行治療的40例糖尿病合并帶狀皰疹患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分組，每組20例。其中試驗(yàn)組男性患者13例，女性患者7例；患者年齡39～74歲，平均年齡（52.4±2.2）歲；糖尿病病史1.5～15.4年，平均患病時(shí)間（8.4±1.2）年；對(duì)照組：男性患者15例，女性患者5例；患者年齡為39～75歲，平均年齡（53.2±2.1）歲；糖尿病病史2.2～14.7年，平均患病時(shí)間（8.6±1.4）年；兩組患者在一般資料的對(duì)比上未見明顯差異，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法

所有患者接受常規(guī)治療。積極給予降糖治療，并給予阿昔洛韋靜脈滴注，維生素B1100 mg，維生素B12500 ug 肌肉內(nèi)注射每日1次，噴昔洛韋軟膏外涂皰疹處每日3次，吲哚美辛口服25 mg每日3次。

1.3 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，（1）皮疹護(hù)理：保持床鋪整潔干燥無渣屑，避免皮膚受潮濕、摩擦及排泄物的刺激，每天用溫水清洗，勤換衣物。指導(dǎo)患者勿抓搔皮膚，勤剪指甲。（2）飲食護(hù)理。嚴(yán)格控制飲食，限制患者食量，并盡可能安排患者多進(jìn)食血糖生成指數(shù)較低的食物。（3）運(yùn)動(dòng)護(hù)理。積極鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，并針對(duì)患者的不同情況制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量，提高患者自身的免疫力，促進(jìn)患者早日康復(fù)。（4）血糖監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)對(duì)患者血糖的監(jiān)測(cè)，并調(diào)整降糖藥物的用量。

試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理，組成以病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)的循證護(hù)理小組，收集目前有關(guān)糖尿病合并帶狀皰疹護(hù)理方面的文獻(xiàn)治療，對(duì)證據(jù)的真實(shí)性、可靠性、實(shí)用性等進(jìn)行評(píng)價(jià)，選擇與病區(qū)實(shí)際工作相符的可行性護(hù)理決策指導(dǎo)，在征得患者同意的前提下制定循證護(hù)理措施[2-3]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究中所涉及的有關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，數(shù)據(jù)處理時(shí)計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)認(rèn)為組間差異結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 兩組患者癥狀消退時(shí)間和住院時(shí)間比較

試驗(yàn)組患者疼痛消失時(shí)間、皮疹消退時(shí)間、住院時(shí)間分布為（1.11±0.48）、（7.43±3.22）、（9.43±3.22）；對(duì)照組則分別為（2.25±0.54）、（10.65±3.58）、（12.65±3.58）。各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比，試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者血糖控制情況的對(duì)比

試驗(yàn)組患者的空腹血糖水平和餐后血糖水平分別為（5.83±1.22）、（7.62±1.31）；對(duì)照組分別為（6.75±1.14）、（8.95±1.25）；試驗(yàn)組血糖控制優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

隨著生活水平的提高，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求也在提高。常規(guī)護(hù)理僅僅是對(duì)患者實(shí)施基礎(chǔ)衛(wèi)生護(hù)理和用藥護(hù)理等，循證護(hù)理屬于新型臨床護(hù)理模式的一種，其與循證醫(yī)學(xué)相伴而生，指的是在認(rèn)識(shí)方式的指導(dǎo)下為臨床研究和實(shí)踐提供科學(xué)依據(jù)的方法論。循證護(hù)理的模式在臨床實(shí)踐中表現(xiàn)出較強(qiáng)的先進(jìn)性和優(yōu)越性，正在被越來越廣泛地應(yīng)用在臨床護(hù)理的過程中[4]。

本研究中，試驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理，經(jīng)過護(hù)理，試驗(yàn)組患者癥狀消退時(shí)間和住院時(shí)間短于對(duì)照組，且血糖控制效果優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，循證護(hù)理在糖尿病合并帶狀皰疹患者中的護(hù)理效果較好。

參考文獻(xiàn)

[1]晏玫，梁澤容.紅光照射聯(lián)合伐昔洛韋護(hù)理治療糖尿病合并帶狀皰疹的療效觀察[J].激光雜志，2014，15（5）：78-80.

[2]寧寧，劉艷.糖尿病合并帶狀皰疹43例護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2014，11（8）：1656-1657.

[3]黎玲，湯繼隨，徐霜，等.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛合并糖尿病患者的護(hù)理體會(huì)[J].激光雜志，2011，32(4)：71-71.

[4]金英花.老年糖尿病并發(fā)帶狀皰疹31例的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2011，20(z6)：261.

Experience About 40 Cases of Diabetic Patients With Herpes Zoster Nursing

SONG Yan Jining Skin Disease Prevention and Control of the Hospital of Shandong Province, Jining 250014, China

[Abstract]Objective To analyze experience of nursing about the diabetic patients with herpes zoster.Methods 40 cases of herpes zoster patients with diabetes mellitus for the study were randomly divided into control group and observation group, patients in the control group were given the implementation of routine care, observation group implementing evidencebased care.Results Improvement of blood sugar in observation group patient was better than the control group, the symptoms subside time and hospital stay time were shorter than the control group and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion The effect of evidencebased nursing care in diabetic patients with herpes zoster is improved.

[Key words]Diabetic patients with herpes zoster, Nursing experience

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.134

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）10-0156-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R473.5