金淑艷

原發(fā)性高血壓護(hù)理干預(yù)效果觀察

金淑艷

【摘要】目的 觀察原發(fā)性高血壓護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 觀察組行護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。比較兩組護(hù)理后血壓、代謝指標(biāo)以及生活行為改變率等指標(biāo)。結(jié)果 觀察組患者血壓水平、各項(xiàng)代謝指標(biāo)以及生活行為改變率，等指標(biāo)均低于治療前和對(duì)照組（P＜0.0.5）。結(jié)論 采用護(hù)理干預(yù)治療原發(fā)性高血壓可有效控制患者血壓和各項(xiàng)代謝指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】高血壓；護(hù)理；臨床效果

作者單位：155100黑龍江省雙鴨山市人民醫(yī)院

高血壓指收縮壓或舒張壓持續(xù)上升為臨床主要表現(xiàn)，往往有心血管危險(xiǎn)因素的綜合征[1]。高血壓是臨床中較為常見(jiàn)的疾病，它屬于慢性非傳染性疾病，在世界范圍內(nèi)廣泛存在，大約15%～35% 的人患有高血壓，采取有效的控制病情的措施，可以明顯提高患者生活質(zhì)量，改善臨床癥狀。如果患者病情惡化，極易造成動(dòng)脈粥樣硬化，這又是引起冠心病的重要因素，從而加重患者的病情。近幾年，高血壓患者人數(shù)呈升高趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅人們的身體健康。所以有效的改善患者病情以及臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量是目前研究的重點(diǎn)，因此對(duì)高血壓患者應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)有效的護(hù)理，防止發(fā)生嚴(yán)重的后果。本研究選取80例原發(fā)性高血壓患者，觀察原發(fā)性高血壓護(hù)理干預(yù)的臨床效果。具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)將80例原發(fā)性高血壓患者分為兩組，每組40例。其中觀察組男21例，女19例，年齡32～69歲，平均年齡（55.45±3.4）歲；病程1～25年，平均病程（10.01±2.3）年；對(duì)照組男22例，女18例；年齡31～71歲，平均年齡（56.02±3.0歲）；病程1～26年，平均病程（10.3±2.4）年。診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合WHO規(guī)定的高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)（2）以頭暈頭痛、耳鳴等為主的臨床表現(xiàn)（3）排除繼發(fā)性高血壓、嚴(yán)重并發(fā)癥患者以及意識(shí)不清晰者。兩組患者在性別組成、年齡、體重、病程以及癥狀類(lèi)型等一般資料，P ＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

觀察組：（1）病情評(píng)估。針對(duì)患者具體情況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，從而制定相應(yīng)的資料方案（2）及時(shí)監(jiān)測(cè)，定期隨訪。建議患者定期監(jiān)測(cè)血壓以及心腎功能，避免發(fā)生高血壓危象或其它并發(fā)癥。同時(shí)定期隨訪，積極向患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的普及，使患者積極改變自身的不良生活習(xí)慣（3）提高醫(yī)務(wù)人員數(shù)量與素質(zhì)，積極開(kāi)展培訓(xùn)活動(dòng)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)增強(qiáng)對(duì)高血壓疾病相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，還要合理安排患者的診斷以及治療，開(kāi)展教育培訓(xùn)，并制定相應(yīng)規(guī)章制度[2]，提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性（4）積極開(kāi)展健康教育宣傳。在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)該加強(qiáng)健康教育工作，防止對(duì)患者產(chǎn)生不良影響，使其保持好的心態(tài)，從而保證良好的護(hù)理效果（5）心理干預(yù)：根據(jù)患者的情感及負(fù)面情緒, 制定有關(guān)干預(yù)方法, 進(jìn)行心理輔導(dǎo)。加強(qiáng)與患者的溝通，采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，盡可能的緩解患者的心理壓力，增強(qiáng)心理承受力。運(yùn)用適當(dāng)?shù)男睦碚{(diào)節(jié)方式，使患者減輕心理壓力，避免患者因病情重、預(yù)后差等多方面因素出現(xiàn)負(fù)面情緒，使其感受到家庭以及社會(huì)的關(guān)心支持。術(shù)后疼痛往往引起患者心理問(wèn)題，麻醉藥的消退使患者疼痛加重，產(chǎn)生緊張焦慮因素，同時(shí)術(shù)后也會(huì)產(chǎn)生腹脹、腹痛以及嘔吐等癥狀，護(hù)理人員應(yīng)該使患者了解這些痛苦出現(xiàn)的原因，消除患者焦慮情緒 （6）采用針對(duì)性的治療。治療時(shí)，應(yīng)該根據(jù)個(gè)體化差異，制定相應(yīng)方式。

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理模式，如建議患者多休息，防止不良因素的影響，同時(shí)保持患者情緒穩(wěn)定。加大對(duì)患者的血壓監(jiān)測(cè)以及控制并定期隨訪。隨訪期間，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的普及，使患者積極改變自身的不良生活習(xí)慣。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組治療1年后的血壓下降、心理、代謝指標(biāo)以及生活行為改變率、心理狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x-±s）表示，均數(shù)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組血壓降低幅度（收縮壓23.51 mm Hg，舒張壓12.58 mm Hg）、各項(xiàng)代謝指標(biāo)（TC 4.81；TG 1.08；LDL-C 2.92；HDL-C 1.56）、患者滿(mǎn)意度（95.68%）以及生活行為改變率（94.56%）；對(duì)照組血壓降低幅度（收縮壓16.78 mm Hg，舒張壓7.86 mm Hg）、各項(xiàng)代謝指標(biāo)（TC 5.14；TG 1.58；LDL-C 3.24；HDL-C 1.32）、患者滿(mǎn)意度（83.42%）以及生活行為改變率（64.53%）。觀察組各指標(biāo)均顯著優(yōu)于治療前和對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

近幾年，高血壓是臨床中較為常見(jiàn)的心血管疾病，約占到患者總數(shù)的1/7，在臨床中，高血壓容易造成腦出血，該病在老年人群中發(fā)病率往往較高，也是臨床中導(dǎo)致老年人死亡常見(jiàn)因素。所以積極有效的控制血壓能夠預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生，因此需盡早實(shí)施迅速降壓措施[3]。有效及時(shí)的控制血壓，可以減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，從而緩解患者的疾病，改善患者的生活質(zhì)量。高血壓一般需終身服藥，因此高血壓患者在日常生活中應(yīng)注意自身生活習(xí)慣，這對(duì)于疾病的治療具有重要的意義[4]。高血壓疾病應(yīng)該引起人們的關(guān)注，提高該類(lèi)疾病的急救知識(shí)，改善救治以及護(hù)理水平。采用護(hù)理干預(yù)治療原發(fā)性高血壓可以顯著有效地控制患者的血壓以及各項(xiàng)代謝指標(biāo)，改變患者不良生活習(xí)慣，降低致死率，提高患者生活質(zhì)量[5]。

參考文獻(xiàn)

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[4]孫然.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者自我管理行為的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（4）：43-44．

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Observe The Nursing Intervention Effect With Essential Hypertension

JIN Shuyan Shuangyashan People's Hospital of Heilongjiang Province, Shuangyashan 155100, China

[Abstract]Objective To observe the clinical effect of nursing intervention with essential hypertension.Methods Observation group nursing intervention, control group routine nursing.Compared two groups of blood pressure after nursing, metabolic index and life behavior change rate and other indicators.Results The observation group of patients with blood pressure levels, various metabolic index and life behavior change rate and other indicators were significantly lower than before treatment and control group (P<0.05).Conclusion The nursing intervention treatment of patients with primary hypertension can effectively control the blood pressure and metabolic index.

[Key words]High blood pressure, Nursing, Clinical effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.114

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）10-0133-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類(lèi)號(hào)】R5473