宋曉英

淺談慢性支氣管炎患者的護理

宋曉英

【摘要】目的 對慢性支氣管炎的護理進行探討。方法 選取我院2012 年1月～2014年6月間收治的患有慢性支氣管炎的患者30例進行回顧分析。結果 30例患者中有24例患者有顯著的療效，5例患者有一定好轉，其余1例治療無效果。有效率為97%。結論 對患者進行有針對性的、有效的、全面的護理可以提高患者的痊愈率，并減少并發(fā)癥的發(fā)生。

【關鍵詞】慢性支氣管；護理

作者單位：164321黑龍江省北安管理局紅色邊疆農場醫(yī)院

慢性支氣管炎是一種以咳嗽、咳痰為主要臨床特征的一種反復發(fā)作的慢性疾病。本病經長期發(fā)展有可能會產生阻塞性肺氣腫或者肺源性心臟病，對健康及生存質量造成了嚴重危害。筆者對該病的護理工作進行了分析總結，現報告如下。

1　資料與方法

選取我院2012年1月～2014年6月間收治的患有慢性支氣管炎的患者30例進行回顧分析。其中男19例、女11例，年齡46～78歲，平均年齡為54歲。臨床表現主要為乏力、咳嗽、咳痰、胸悶等。經過采取有效的臨床治療與精心的護理，30例患者中有24例患者有顯著的療效，5例患者有一定好轉，其余1例治療無效果。有效率為97%。

2　護理

2.1 指導休息與活動

首先要保證患者能夠在整潔、舒適、安靜的環(huán)境中休息，避免受到不良刺激。每日進行2次通風，每次保持在15～20 min左右，必要時可進行地面灑水，以達到室內空氣新鮮、潔凈，溫度、濕度適宜的標準。其次對于處在急性發(fā)作期的患者要安排其進行臥床休息，而處在慢性遷延期的患者在休息之余可以進行少量的活動，臨床緩解期時可加強身體鍛煉，增強營養(yǎng)，防止病情復發(fā)，但是要避免進行劇烈運動。最后要注意防塵保暖注意保暖，避免接觸塵埃、煙霧等有害氣體，以免受到刺激?？諝庥形廴镜墓矆鏊詈蒙龠M或不進。

2.2 飲食護理

對于患有本病的患者要給予高蛋白質、高熱量以及高維生素等食物。選擇少食多餐的進食方式，進食不宜過飽，同時不可食用含有油膩、辛辣等刺激性的食物[1]。最后要鼓勵患者多飲水，這樣對于痰液稀釋以及排出都有一定幫助。

2.3 病情觀察

對于本病的急性發(fā)作時間以及誘發(fā)因素要多加注意，還要對患者的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀進行密切觀察，尤其要注意其痰液性質、量、顏色、氣味，以及是否有肉眼可視的異常物質等，并做好觀察記錄，正確留取痰標本并送檢。如果患者出現咳痰不暢、呼吸困難加重等窒息征兆時，要立即通知醫(yī)生，并迅速配合進行搶救。

2.4 排痰護理

排痰護理主要是翻身、叩背、咳痰、吸痰、濕化氣道。首先進行翻身、叩背，具體做法為每1～2 h改變體位1次，有利于痰液引流。必要時可利用手或者“自動扣擊器”叩擊胸廓肺區(qū)等處。這種辦法對于長期臥床、久病體弱、排痰無力的患者尤其適用。其次指導患者進行有效的咳嗽、排痰，當患者臥床咳痰時要鼓勵其進行深吸氣、屏氣、咳嗽、排痰?？忍禃r護理人員需要協(xié)助體弱病人，一手將患者上身、頭部抬高，另一手放于病人腹部，在患者用力咳嗽時用手擠壓、向上推動患者腹部，當患者進行胸痛咳痰時要指導患者在咳嗽時用雙手按壓胸痛處，已達到減輕胸痛的目的，必要時可以進行給予止痛藥進行緩解[2]。當患者無力咳痰或排痰困難或者意識不清時需要進行機械吸痰。采取經口、鼻腔、氣管插管或氣管切開處進行負壓吸痰。在進行吸痰前、中、后時間段，要適當的提高吸氧濃度，以免出現低氧血癥。每次進行抽吸的時間不要超過15 s。濕化氣道是痰液黏稠不易咳出患者的首要護理措施，濕化氣道可稀釋痰液、利于痰液排出，要鼓勵患多飲水，保持每日飲水量達到1500 ml以上。同時保持機體液體平衡也是有效的祛痰措施。維持室內濕，必要時要遵醫(yī)囑給予化痰藥，例如溴己新(必嗽平)等。

2.5 心理護理

由于本病是一種慢性疾病，對病人會造成較重的心理負擔，這會導致患者極易出現急躁、悲觀等不良情緒及心理問題。所以，對此作為醫(yī)護人員要以飽滿的熱情、足夠的耐心對待患者，同時要對患者及家屬表示理解、同情。讓患者明白本病的性質就是一個長期過程，引導患者用積極的心態(tài)面對疾病[3]。

3　討論

對于患有慢性支氣管疾病的患者除了進行基礎護理外還要對其進行健康教育以及出院指導，首先要對患者進行知識教育，介紹本病的基本知識以及病發(fā)誘因，幫助其主動進行規(guī)避，比如進行戒煙以及做好防寒保暖工作，防止發(fā)生感冒。改善患者周圍的環(huán)境衛(wèi)生，加強勞動保護，避免進行煙霧、粉塵以及刺激性氣體對患者的刺激。學會并能夠進行自我檢測，當出現咳嗽、咳痰、喘息加重等異常狀況時能及時發(fā)現及時就診。其次做好生活指導，進行適當的休息，可以指導患者進行例如散步、慢跑、打太極拳等有氧運動，進而提高機體耐寒能力，增強免疫力，以不感到疲勞為運動標準，以免過度勞累。加強營養(yǎng)給予，增強機體抵抗力，指導病人遵醫(yī)囑進行合理用藥，不能無根據隨意停減、增加藥物及用量。對藥物療效及是否有不良反應要進行密切觀察[4]。在患者處于臨床緩解期時，可以不使用常規(guī)抗生素進行預防感染且要定期進行復查，以便對患者病情進展情況及有無并發(fā)癥等進行及時的了解掌握[5]。

參考文獻

[1]符麗娜.98例慢性支氣管炎病人的護理體會[J].現代醫(yī)藥衛(wèi)生，2008，24（10）：1560-1561.

[2]夏雙紅，謝祖榮.慢性支氣管炎患者120例護理體會[J].貴州醫(yī)藥，2009，33（8）：762-763.

[3]王智慧.慢性支氣管炎患者的臨床護理體會[J].中國實用醫(yī)藥，2014，9（16）.193-194.

[4]郭謹.56例慢性支氣管炎的護理對策[J].吉林醫(yī)學，2014，35 （10）：2206-2207.

[5]任建梅.慢性支氣管炎患者73例臨床護理觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，6（1）：70-71.

To Explore the Nursing With Chronic Bronchitis Patient

SONG Xiaoying North Safety Authority Red Frontier Farm Hospital in Heilongjiang Province, Heilongjiang 164321, China

[Abstract]Objective To explore the care of chronic bronchitis.Methods 30 cases of patients with chronic bronchitis in our hospital from January 2012 to June 2014 were analyzed retrospectively.Results 24 patients had a significant effect among 30 patients, a certain improvement in 5 patients, and the remaining one case with no treatment effect.Effective rate of 97%.Conclusion Targeted, effective and comprehensive care to patients can improve the cure rate and reduce complications.

[Key words]Chronic bronchitis, Nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.097

【文章編號】1674-9308（2015）10-0113-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473