徐靖宇 蔣 慧 陳遠(yuǎn)壽 田 虹

（貴州省遵義醫(yī)學(xué)院生理學(xué)教研室，遵義563099）

生理學(xué)情景教學(xué)的科學(xué)思維培養(yǎng)※

徐靖宇 蔣 慧*陳遠(yuǎn)壽 田 虹

（貴州省遵義醫(yī)學(xué)院生理學(xué)教研室，遵義563099）

為適應(yīng)高等教育體制改革的不斷深入與現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，本著以培養(yǎng)具有創(chuàng)新思維能力的全方位高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)，充分利用生理學(xué)的橋梁學(xué)科優(yōu)勢(shì)，在多種手段輔助下，設(shè)置不同的教學(xué)情景，改變單一講授式教學(xué)為多樣化情景教學(xué)模式進(jìn)行實(shí)踐。實(shí)踐過程中學(xué)生提高了學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了學(xué)生的科研思維和創(chuàng)新能力，取得了良好的教學(xué)效果。

生理學(xué)；情景教學(xué)；科學(xué)思維；創(chuàng)新能力

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進(jìn)步和臨床工作需要，未來醫(yī)學(xué)對(duì)創(chuàng)新人才的需求日益迫切，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的創(chuàng)新教育是適應(yīng)未來醫(yī)學(xué)和社會(huì)發(fā)展的需求［1，2］。我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育培養(yǎng)目標(biāo)明確提出，“通過五年的在校學(xué)習(xí)，應(yīng)獲得臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的初步能力，以適應(yīng)今后臨床、教學(xué)及科研工作的需要”。所以，高等醫(yī)學(xué)教育需要培養(yǎng)既擁有一定的專業(yè)知識(shí)又具備創(chuàng)新思維能力的醫(yī)生人才來適應(yīng)目前日益發(fā)展的醫(yī)學(xué)水平。生理學(xué)是醫(yī)學(xué)的一門重要的基礎(chǔ)性理論學(xué)科，是聯(lián)系基礎(chǔ)與臨床之間的橋梁。傳統(tǒng)的生理學(xué)課堂教學(xué)多運(yùn)用“單向性傳授”式的教學(xué)模式，教學(xué)過程中老師與學(xué)生交流和互動(dòng)很少。這種模式注重教師單純對(duì)知識(shí)的傳授，學(xué)生被動(dòng)地接受知識(shí)，束縛了學(xué)生的思維發(fā)展，忽視了對(duì)學(xué)生創(chuàng)新思維和動(dòng)手能力的培養(yǎng)，學(xué)生常常缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性、獨(dú)立思考和創(chuàng)新進(jìn)取的精神。為了適應(yīng)未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，在生理學(xué)課堂教學(xué)中如何開發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維就尤為重要［1］。目前“情景教學(xué)模式”逐漸運(yùn)用于醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中［3-5］。筆者將此教學(xué)模式運(yùn)用于生理學(xué)教學(xué)過程，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，啟發(fā)學(xué)生思維，以培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力，提高教學(xué)質(zhì)量。

1 情景教學(xué)模式

“情景教學(xué)模式”是指在教學(xué)過程中，合理地運(yùn)用多種現(xiàn)代化教學(xué)手段，力求恢復(fù)或模擬教學(xué)內(nèi)容的真實(shí)情境，以提高教學(xué)質(zhì)量的一種現(xiàn)代教育理念［3-5］。對(duì)情景式教學(xué)方法應(yīng)用于教學(xué)的探索是建立在“建構(gòu)主義理論”的基礎(chǔ)上，建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，知識(shí)不是通過教師傳授得到的，而是學(xué)習(xí)者在一定的情境即文化背景下，利用必要的學(xué)習(xí)資料，通過意義構(gòu)建的方式獲得的［6，7］。情景教學(xué)模式是教師深入鉆研教材，從中找出具有一定思考價(jià)值的知識(shí)內(nèi)容，教師根據(jù)知識(shí)內(nèi)容創(chuàng)設(shè)出形象鮮明的典型實(shí)際問題，并將其設(shè)計(jì)成有一定情境，使學(xué)生仿佛置身其中，如臨其境。師生可在此情景之中進(jìn)行一種情景交融的教學(xué)活動(dòng)。在情景中誘發(fā)學(xué)生主動(dòng)思考，誘導(dǎo)學(xué)生探究知識(shí)本質(zhì)的欲望和動(dòng)機(jī)，進(jìn)而引發(fā)科學(xué)思維方法的形成。情景教學(xué)模式尊重學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位，關(guān)注學(xué)生參與教學(xué)活動(dòng)的感知、理解和反饋過程，也激發(fā)學(xué)生的科學(xué)創(chuàng)新思維，讓學(xué)生在開放性的問題情境中自由地思考、探索，使思維的廣闊性、深刻性、敏捷性和創(chuàng)造性得到充分的發(fā)展［3，4］。生理學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性科學(xué)，其所有知識(shí)都來自臨床實(shí)踐和科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究，故情景教學(xué)模式適宜運(yùn)用于生理學(xué)教學(xué)過程中。

2 情景教學(xué)的創(chuàng)設(shè)與創(chuàng)新思維的培養(yǎng)

在情景教學(xué)模式中教師的工作重點(diǎn)是要從學(xué)生的角度出發(fā)，深入了解目前學(xué)生真實(shí)的思維活動(dòng)，通過提供適當(dāng)?shù)膯栴}情境或?qū)嵗偈箤W(xué)生的反思，引起學(xué)生現(xiàn)有知識(shí)與情境之間的沖突，學(xué)生最終通過其主動(dòng)的建構(gòu)形成新的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。情境教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)學(xué)生在知識(shí)建構(gòu)過程中的主體地位，重視對(duì)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng)［7］。在情景教學(xué)實(shí)施過程中，根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)設(shè)不同教學(xué)情境。

2.1 以問題創(chuàng)設(shè)情境來激發(fā)學(xué)生的求知欲和啟迪學(xué)生的創(chuàng)新思維1969年，美國的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows HS在加拿大的麥克馬斯特（Mc-Master）大學(xué)首先創(chuàng)立了PBL教學(xué)法（Problem-Based Leaning），目前被認(rèn)為是一種較好促進(jìn)學(xué)生的批判性思維能力的教學(xué)方法。它是以學(xué)生為主體、問題為中心、教師為主導(dǎo)的教學(xué)方式［8］。在教學(xué)中，教師提出問題，如在講述“心肌興奮性的影響因素”時(shí)，提到了靜息電位的改變可影響興奮性，那么鉀離子對(duì)靜息電位又產(chǎn)生怎樣影響呢？最終高鉀或低鉀對(duì)心肌興奮性又會(huì)產(chǎn)生什么影響呢？通過一系列的情景設(shè)置將目標(biāo)問題引導(dǎo)出來，并以此為切入點(diǎn)，將“提出問題-分析問題-解決問題”這條主線貫穿于整個(gè)授課內(nèi)容之中。學(xué)生在尋找答案的過程中可以理解隱含在問題背后的科學(xué)知識(shí)，也能培養(yǎng)學(xué)生解決具體問題的能力；在學(xué)習(xí)的過程中學(xué)生將被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，并從中享受學(xué)習(xí)過程的樂趣。在教學(xué)過程中教師不再是教學(xué)活動(dòng)的中心和主體，而是支持者、協(xié)助者，為學(xué)生提供資源、給予引導(dǎo)。學(xué)生不再是被動(dòng)的接受者，不再死記硬背、機(jī)械訓(xùn)練地學(xué)習(xí)，學(xué)生需要通過各種資源查閱文獻(xiàn)、收集資料，彼此之間進(jìn)行交流、討論、分析問題，最終得出恰當(dāng)?shù)拇鸢?。這一教學(xué)過程促進(jìn)了學(xué)生對(duì)知識(shí)的運(yùn)用，發(fā)展學(xué)生的理解能力、分析能力、解決實(shí)際問題的能力及合作精神，有利于創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)。

2.2 以臨床病例創(chuàng)設(shè)情境來培養(yǎng)學(xué)生分析問題能力和創(chuàng)新能力以病例引導(dǎo)的教學(xué)（Case Based Study，CBS），它是PBL教學(xué)方法的延伸，CBS教學(xué)法以病例為中心，通過分組討論，解決案例問題，啟發(fā)學(xué)生采用所學(xué)的有關(guān)基礎(chǔ)和臨床知識(shí)，來分析和提出解決問題的方案，從而訓(xùn)練學(xué)生運(yùn)用相關(guān)知識(shí)分析和處理具體案例的能力［9］?！鞍咐虒W(xué)”最先運(yùn)用于美國哈佛大學(xué)的醫(yī)學(xué)院，通過案例視角材料，經(jīng)過師生間的分析討論將書本中的理論與案例材料結(jié)合起來，利用理論分析說明復(fù)雜的案例內(nèi)容。生理學(xué)是銜接基礎(chǔ)知識(shí)和臨床知識(shí)的橋梁性學(xué)科，所以引導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問題的能力是生理學(xué)教學(xué)的重要任務(wù)。通過病例引導(dǎo)教學(xué)，學(xué)生帶著病例自學(xué)、討論，老師通過病例講授，盡可能貼近臨床實(shí)際和現(xiàn)實(shí)生活，例如有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病例，讓學(xué)生主動(dòng)思考其臨床表現(xiàn)及發(fā)病機(jī)制，經(jīng)過學(xué)生對(duì)生理學(xué)相關(guān)知識(shí)的自學(xué)和討論，再經(jīng)老師引導(dǎo)，學(xué)生在課堂上就能掌握膽堿能遞質(zhì)和受體的相關(guān)知識(shí)。CBS教學(xué)法讓學(xué)生將抽象的理論知識(shí)與具體實(shí)踐相結(jié)合，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決實(shí)際問題的能力。

2.3 以科研實(shí)驗(yàn)創(chuàng)設(shè)情境來培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維及創(chuàng)新意識(shí)將與生理學(xué)知識(shí)相關(guān)的科學(xué)實(shí)驗(yàn)引入課堂，引導(dǎo)學(xué)生沿著科學(xué)家的思維體驗(yàn)到知識(shí)的發(fā)現(xiàn)、發(fā)展和形成過程，在這個(gè)過程中啟發(fā)學(xué)生體會(huì)科學(xué)家們科學(xué)研究的一般方法，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。例如德國科學(xué)家Otto Loewi發(fā)明的著名雙蛙心實(shí)驗(yàn)，首次證實(shí)了神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)生命活動(dòng)調(diào)節(jié)的機(jī)制，通過將其整個(gè)科學(xué)探索的過程展示給學(xué)生，既能夠傳授相關(guān)的生理學(xué)知識(shí)，又能培養(yǎng)學(xué)生的科研思維能力。學(xué)生在學(xué)習(xí)知識(shí)時(shí)感受到前人在獲得真理過程中的艱辛與曲折，同時(shí)科學(xué)實(shí)驗(yàn)引入的過程中也將價(jià)值觀的教育融入課堂，學(xué)生能更全面地了解科學(xué)精神，激發(fā)學(xué)生“知其然，亦知其所以然”的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生良好的科學(xué)思維習(xí)慣是一個(gè)逐漸形成的過程，在日常的學(xué)習(xí)中樹立學(xué)生不迷信書本，不迷信老師、不迷信權(quán)威，敢于突破常規(guī)思維方式，這對(duì)創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是至關(guān)重要的。

3 情景教學(xué)模式的體會(huì)

3.1 情景教學(xué)模式的運(yùn)用對(duì)授課老師提出更高要求情景教學(xué)模式在教學(xué)過程中的使用雖然有很多優(yōu)勢(shì)，但與傳統(tǒng)教學(xué)相比實(shí)施起來難度大，尤其對(duì)授課教師的綜合素質(zhì)提出更高要求。授課教師不僅要具備扎實(shí)、深厚的理論基礎(chǔ)，還要對(duì)相關(guān)學(xué)科以及臨床工作有一定程度的了解，同時(shí)也要具備一定的調(diào)動(dòng)課堂氣氛、駕馭課堂進(jìn)度等技巧。隨著現(xiàn)代高新技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用，授課教師還要具備一定水平的信息技術(shù)能力。這樣在教學(xué)過程中授課教師才能夠應(yīng)用自如，靈活應(yīng)對(duì)一些突發(fā)狀況。此外，還要了解現(xiàn)代新文化，熟悉當(dāng)代學(xué)生的興趣愛好，根據(jù)不同的學(xué)生群體、不同的教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)和運(yùn)用不同的教學(xué)情境，只有這樣才能真正體現(xiàn)出情景教學(xué)的優(yōu)勢(shì)。

3.2 情景教學(xué)模式在運(yùn)用過程中需注意的問題在創(chuàng)設(shè)具體的情境時(shí)，教師一定要考慮到學(xué)生現(xiàn)有的知識(shí)水平、學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)，以及學(xué)生的思維方式，不能超出學(xué)生的實(shí)際能力；針對(duì)不同的教學(xué)對(duì)象，合理安排情景教學(xué)模式在教學(xué)工作中的比重，在有限的課時(shí)內(nèi)既要完成生理學(xué)課程的講授，也要組織情境教學(xué)提高學(xué)生的實(shí)踐創(chuàng)新能力；情境的創(chuàng)設(shè)一定是以教學(xué)目標(biāo)為依據(jù)，圍繞教學(xué)實(shí)踐中的教學(xué)難點(diǎn)來組織案例選擇，案例的選擇是生理學(xué)情景教學(xué)實(shí)施的關(guān)鍵點(diǎn)，對(duì)其發(fā)揮效果起著至關(guān)重要的作用；在情景教學(xué)過程中要營造輕松愉快的氣氛，拓展學(xué)生的思維和想象，如果情境氣氛過于緊張，反而達(dá)不到良好的教學(xué)效果；情境的設(shè)置要新穎而富于啟發(fā)，創(chuàng)設(shè)情境只有新穎奇特，才能引起學(xué)生的注意和探索的愿望，才能發(fā)揮情境對(duì)教學(xué)的作用。

3.3 情景教學(xué)模式的運(yùn)用可培育大學(xué)生科學(xué)創(chuàng)新思維情景教學(xué)模式在生理學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用，培育了大學(xué)生科研創(chuàng)新思維。在情景教學(xué)模式運(yùn)用過程中，學(xué)生敢于沖破教師教學(xué)設(shè)計(jì)的束縛，勇于突破傳統(tǒng)思維的局限，對(duì)同一問題有個(gè)人的想法和答案，在問題討論中教師與學(xué)生之間、學(xué)生與學(xué)生之間出現(xiàn)不同思想的碰撞，這些都不斷拓寬每位學(xué)生的思維經(jīng)緯度，這樣的思維訓(xùn)練不僅提高了情景教學(xué)的效果，更在無形中逐漸培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力。情景教學(xué)模式打破學(xué)生傳統(tǒng)習(xí)慣思維的束縛，通過情景教學(xué)有意識(shí)地訓(xùn)練學(xué)生思維的敏感性，防止思維方式的僵化、標(biāo)準(zhǔn)化和均一化，培養(yǎng)學(xué)生在習(xí)慣性思維中發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。

4 結(jié)語

在生理學(xué)教學(xué)中運(yùn)用情景教學(xué)模式的教學(xué)理念，強(qiáng)調(diào)學(xué)生在學(xué)習(xí)觀察中的主體作用，提倡情境性教學(xué)，使理論與實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合，挖掘?qū)W生潛能并啟動(dòng)其思維，讓學(xué)生積極參與教學(xué)過程，使學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，進(jìn)而有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力。

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Cu ltivation o f Scientific Thinking on Situation Teach ing M ode l in Physio logy

XU Jingyu，JIANGHui，CHENYuanshou，TIANHong
（Department of Physiology，ZunyiMedicalCollege，Guizhou Province，Zunyi563099，China）

In order to adapt into the deepening of the higher education organizational reform and rapid development of modern science and technology，and aiming at cultivating innovative high-quality medical talents，authorsmade full use of Physiology as a bridge course，and with the help of many teaching aids to set up different teaching circumstances，changed the single lecture-styled teaching to diverse situation teachingmodel.In the practicing process，it inspired the students'interest，broadened their horizon，and developed their scientific thinking and innovation ability，and achieved good teaching effects.

Physiology；situation teachingmodel；scientific thinking；innovation ability

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.11.043

1672-2779（2015）-11-0083-03

：蘇玲本文校對(duì)：劉曉紅

2015-05-05）

遵義醫(yī)學(xué)院校級(jí)教改項(xiàng)目（No：XG200905）

*通訊作者：1007913875@qq.com