李麗

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)流程優(yōu)化探討

李麗

探討醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)流程在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的不足，并提出相關(guān)優(yōu)化對策?；仡櫺苑治瞿壳盎鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)時存在操作和管理上的不完善性的諸多問題，提出可行性流程優(yōu)化建議。提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作效率，同時保證檢驗(yàn)質(zhì)量。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)；流程優(yōu)化

目前在醫(yī)療過程中，檢驗(yàn)工作已經(jīng)滲透到諸多環(huán)節(jié)，這樣就無形的增加了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的工作量，要想在保證檢驗(yàn)工作質(zhì)量的同時，還能提升患者的滿意度和醫(yī)院整體效率，就必須不斷優(yōu)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)流程，逐步實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)流程的智能化、自動化發(fā)展，減少人工操作[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院為調(diào)查研究對象，對本院的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)流程進(jìn)行歸納匯總，并進(jìn)行相關(guān)問題的查找。

1.2 方法

對目前我院的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)流程進(jìn)行回顧性分析。

2 結(jié)果

2.1 相關(guān)問題

調(diào)查結(jié)果顯示，目前我院在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)流程上還存在諸多的問題，具體主要表現(xiàn)為以下幾個方面。

2.1.1 經(jīng)常錯檢和漏檢 基于患者人數(shù)較多，增加了檢驗(yàn)工作量，而抽血作為一般體檢，所涉及的檢測內(nèi)容較多，假如在同一處進(jìn)行人工操作，就會出現(xiàn)少檢項(xiàng)目、錯檢項(xiàng)目或者是名字標(biāo)簽貼錯的現(xiàn)象，進(jìn)而將錯檢和漏檢率增加。

2.1.2 結(jié)果確認(rèn)繁雜 通常會出現(xiàn)同一項(xiàng)目在某一時間段多次檢驗(yàn)，且結(jié)果具有動態(tài)變化性，因此就必須進(jìn)行結(jié)果確認(rèn)，并對檢驗(yàn)報(bào)告的對錯與否進(jìn)行查看。這樣就會消耗人力，并且很難發(fā)現(xiàn)是哪個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題，進(jìn)而對檢測結(jié)果的確認(rèn)造成嚴(yán)重干擾。

2.1.3 多個實(shí)驗(yàn)室并存 設(shè)置了多個同一性質(zhì)的檢驗(yàn)室，降低檢驗(yàn)工作效率，同時也將流程復(fù)雜化，當(dāng)患者要獲得檢驗(yàn)結(jié)果的時候不得不來回奔波，進(jìn)而對患者滿意度造成影響，也不利于醫(yī)院管理工作的開展。

2.1.4 標(biāo)本處理不規(guī)范 要想保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和真實(shí)性，規(guī)范化管理檢驗(yàn)標(biāo)本是關(guān)鍵，假如處理錯誤，就會導(dǎo)致污染等現(xiàn)象的發(fā)生?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)本的檢驗(yàn)工作多是由檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)，基于該項(xiàng)工作量的重大，因此并不能在標(biāo)本處理上投入全部精力和時間，導(dǎo)致了標(biāo)本處理無序性現(xiàn)象的發(fā)生。

2.1.5 標(biāo)本管理不合理 該項(xiàng)工作具有系統(tǒng)性，基于檢驗(yàn)科室是所有患者送檢標(biāo)本的匯集點(diǎn)，假如管理不規(guī)范，就會導(dǎo)致錯誤的發(fā)生?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)在信息化管理上具有滯后性，條碼化管理并未實(shí)行，并且也未電子化呈現(xiàn)檢驗(yàn)申請單，這樣就使得錯誤時有發(fā)生。

2.2 優(yōu)化對策

針對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)流程問題提出的優(yōu)化對策，具體如下。

2.2.1 整合同一性質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將多個實(shí)驗(yàn)室建立的原因主要是為了方便科室的實(shí)驗(yàn)室檢查，然而該舉措不僅將流程復(fù)雜化，同時也將檢驗(yàn)室分散，增加檢驗(yàn)科室工作量，也增加了患者的不便[2]。因此必須整合同一性質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室，這樣才能方便管理，從而將檢驗(yàn)工作效率提升。

2.2.2 簡化人工操作，實(shí)現(xiàn)設(shè)備與儀器的信息互通 通常醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)涉及的項(xiàng)目和標(biāo)本較多，假如以人工來進(jìn)行分類處理，不僅會消耗大量時間，同時也會導(dǎo)致錯誤的增多[3]。因此必須采用先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備，實(shí)現(xiàn)設(shè)備與儀器的信息互通，并在不同的試管上粘貼不同標(biāo)簽，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)項(xiàng)目的明確區(qū)分，并在系統(tǒng)中將相關(guān)信息錄入，以檢測儀器獲得條碼信息來實(shí)施檢測，從而形成報(bào)告單，降低漏檢和錯檢率，保證患者與信息的一一對應(yīng)。實(shí)現(xiàn)設(shè)備與儀器的信息互通，還能將檢驗(yàn)報(bào)告的查詢工作優(yōu)化，便于檢驗(yàn)報(bào)告的保存與找回。

2.2.3 加強(qiáng)檢測結(jié)果信息化管理 借助計(jì)算機(jī)設(shè)立系統(tǒng)，加強(qiáng)對各個檢驗(yàn)環(huán)節(jié)的管理，對于同一患者多次檢驗(yàn)結(jié)果差異性的情況，可以用系統(tǒng)來對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行核查和確認(rèn)，以此來嚴(yán)格把關(guān)每個環(huán)節(jié)，同時保證各個環(huán)節(jié)的查詢清晰性[4]。對標(biāo)本進(jìn)行系統(tǒng)分析，對錄入的結(jié)果進(jìn)行檢查，保證發(fā)放結(jié)果的準(zhǔn)確性。即便發(fā)生了錯誤，也能及時的進(jìn)行相關(guān)責(zé)任人的查找，這對于落實(shí)個人責(zé)任制和結(jié)果的核實(shí)具有重要的意義。

2.2.4 設(shè)置樣本處理室 由專業(yè)人員負(fù)責(zé)處理，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)與標(biāo)本處理工作的分離，以此來實(shí)現(xiàn)標(biāo)本的規(guī)范化管理，避免污染現(xiàn)象的發(fā)生，同時也能保證檢驗(yàn)員專心的從事檢驗(yàn)，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性的同時，也將整體效率提升。

2.2.5 改善實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)，條碼化管理送檢標(biāo)本 患者的所有送檢標(biāo)本均是由檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)，因此在工作量上相當(dāng)大，必須借助信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)標(biāo)本的條碼化和信息化管理。而要想實(shí)現(xiàn)以上目標(biāo)，須以檢驗(yàn)申請單為開端，升級實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)，建立ID號的卡和帶有條形碼的卡，使廣大醫(yī)務(wù)工作者能夠借助計(jì)算機(jī)建立電子檢驗(yàn)申請單，在送檢標(biāo)本后，也能實(shí)現(xiàn)ID號或條碼化管理，保證標(biāo)本管理的規(guī)范化和信息化發(fā)展。

3 結(jié)論

檢驗(yàn)科涉及的環(huán)節(jié)較多，其發(fā)生的錯誤率較大，對于整體工作的開展極為不利。作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須做到與時俱進(jìn)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的信息化管理，這樣才能提升檢驗(yàn)工作質(zhì)量和效率。

[1]李明英.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)流程優(yōu)化對策分析[J].衛(wèi)生軟科學(xué)，2015，29（1）：60-61.

[2]張婉，曹永彤，王云亭.第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的市場作用及發(fā)展前景分析[J].中國醫(yī)院，2015，10（8）：27-28.

[3]韓文霞，孫靜，楊姝，等.陜西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才需求情況調(diào)查與分析[J].中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2015（15）：2595-2598.

[4]王仁元，高巍，俞曹平，等.新醫(yī)改背景下城市醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制探討[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，34（11）：1323-1326.

To Explore the Medical Examination Process Optimization in Primary Health Care Institutions

LI Li Feicheng City The People's Hospital in Shandong Province，F(xiàn)eicheng 270001，China

To investigate the lack of medical inspection process in primary health care institutions exist，and propose measures of improvement.retrospective analysis of problems during medical tests currently exist inadequate operations and management problems in primary health care institutions，and feasibility process optimization recommendations.Improve the efficiency of primary health care institutions，while ensuring the quality test.

Primary health care institutions，Medical inspection agency，Process optimization,

R197.322

B

1674-9308（2015）29-0029-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.020

270001山東肥城市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科