張會芬 劉新勝

高職醫(yī)用化學教學改革探索

張會芬 劉新勝

醫(yī)用化學是臨床專業(yè)開設(shè)的一門必修基礎(chǔ)課。學好醫(yī)用化學不僅為學生后續(xù)專業(yè)課的學習打下基礎(chǔ)，也為今后的工作打下很好的基礎(chǔ)。本文將對如何教好臨床專業(yè)的醫(yī)用化學進行多方面探索、研究。

醫(yī)用化學；臨床；教學方法探索

醫(yī)用化學是臨床專業(yè)學生的一門基礎(chǔ)課，主要討論化學基礎(chǔ)理論、基本知識等和醫(yī)學有密切關(guān)系的內(nèi)容，訓練基本實驗操作技能，為進一步學習臨床專業(yè)基礎(chǔ)課如生物化學、生理學等課程打下基礎(chǔ)。為了提高教學效果，筆者結(jié)合自身的教學經(jīng)驗，根據(jù)化學學科的規(guī)律和醫(yī)學生的特點，對如何提高教學質(zhì)量進行探索。

1 傳統(tǒng)教學方法和多媒體教學方法相結(jié)合

注重傳統(tǒng)教學方法與多媒體教學方法相結(jié)合。多媒體教學，形象生動地給學生展示各種化學反應(yīng)、結(jié)構(gòu)特點等，把抽象的知識變得直觀，并且信息量也變大，這樣提高了學生的學習興趣和積極性，使得學生學得快、記得牢。但是筆者發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)教學法也有自己的優(yōu)點，是多媒體教學方法不能比的。如對公式的推導，如果采用多媒體教學法，可能部分學生的思維跟不上，而采用傳統(tǒng)教學法，一邊板書推導，一邊引導學生思考，增加教學互動性，從而提高課堂教學效果。所以，教師應(yīng)該將多媒體教學方法與傳統(tǒng)教學方式相結(jié)合，在運用多媒體教學方法授課的同時，將黑板的一部分留出來作為板書用[1]。重視傳統(tǒng)教學方法的地位，再加上先進的多媒體教學，定能有效地提高教學質(zhì)量。

2 精選教學內(nèi)容

從內(nèi)容上看，醫(yī)用化學包括無機化學和有機化學兩部分，中學化學都有涉及，大部分是在中學化學教學內(nèi)容的基礎(chǔ)上進一步提高。對于醫(yī)用化學教學內(nèi)容的選用，以前過分強調(diào)學科自身的系統(tǒng)性，忽視了臨床專業(yè)學生的需求，出現(xiàn)一部分內(nèi)容與醫(yī)學聯(lián)系不緊密，因而影響學生學習化學積極性。對于這種情況，教師必須明確教學對象是臨床專業(yè)學生而不是化學專業(yè)學生，專業(yè)不同，要求也不一樣，對醫(yī)學生的原則就是“必須、夠用”。如醫(yī)用化學無機化學部分，我們著重講授溶液的滲透壓、酸堿平衡、緩沖溶液等等，這些章節(jié)與后續(xù)課程關(guān)系緊密，而對于溶液pH的計算，雜化軌道理論、電極電勢計算等內(nèi)容刪去不講[2]。對于醫(yī)用化學有機部分，我們著重講授醇酚醚、醛酮、羧酸等，而對于烴、有機含氮化合物等則略講。

3 改進教學方法

為達到好的教學效果，教師應(yīng)采取靈活多變的教學方法，力爭讓每一個學生都體會到學習的樂趣。教師應(yīng)在緒論課上，用兩節(jié)課時間向?qū)W生介紹化學與生活的關(guān)系、化學與醫(yī)學的關(guān)系，調(diào)動學生學習的積極性。如防曬霜的成分及防曬原理，變色太陽鏡的鏡片里到底加入了什么物質(zhì)，能讓眼鏡在有紫外線照射時變黑而回到室內(nèi)又恢復無色，考試時為什么要用2B鉛筆，能不能用2H鉛筆，你知道怎么切洋蔥不流淚嗎，是洋蔥里的什么成分讓我們流淚？我們用的含氟牙膏為什么會預防齲齒，小孩子能用嗎，高含氟地區(qū)能用嗎？蘇打餅干為什么比饅頭好吃，因為里面加的不僅有精鹽，還有精煉混合油，但是吃多了不好，因為通過高溫烘烤，使丙烯酰氨含量增加，對我們的健康不利等等。處處留心皆學問，生活里可以找到很多和化學有關(guān)系的現(xiàn)象。那和醫(yī)學的聯(lián)系呢，學生會更感興趣一點。如運動后肌肉酸痛與乳酸的關(guān)系，甲狀腺腫大與微量元素碘的關(guān)系，海豹兒與孕婦服用沙利度胺的關(guān)系，日本的水俁病與有毒金屬汞的關(guān)系[3]。從學生的反應(yīng)來看，確實收到了良好的教學效果。在教學中，教師一定要把化學知識和醫(yī)學知識聯(lián)系起來，激發(fā)學習化學的興趣。引入新課時，教師應(yīng)該巧妙地設(shè)計問題，引起學生的注意。如在講有機化合物旋光性時，提出這樣的問題：臨床上使用的左旋氧氟沙星的左旋指的是什么？以此將知識引入。又如在講授對映異構(gòu)時，引入海豹畸形兒的事例。孕婦所服用的沙利度胺藥物分子的R型對映異構(gòu)體具有很好的鎮(zhèn)靜功能，可以減弱妊娠反應(yīng)，另一種S型對映體卻導致1.2萬個海豹畸形兒出生的慘劇，結(jié)構(gòu)的不同導致性質(zhì)的迥異。這也充分驗證了有機化學常講的結(jié)構(gòu)決定性質(zhì)，性質(zhì)由結(jié)構(gòu)決定這句話。如在講授溶液滲透壓時，給學生布置個小小的調(diào)查任務(wù)：臨床大量輸液時，主要輸入的是什么溶液？濃度是多少？這樣才能很好地調(diào)動學生的積極性。再如講授溶液濃度的表達方法時，讓學生在課下收集資料，消毒酒精的濃度、市售濃硫酸的濃度，所喝飲料濃度的表達方式，這樣上課時學生才會踴躍發(fā)言，有話可說。

4 改進實驗教學模式

實驗課培養(yǎng)學生的動手能力，通過化學實驗可以鞏固理論知識的學習。比如怎么鑒別碘鹽，通過簡單的實驗就能做到，還能提高生活能力。但是目前醫(yī)用化學實驗普遍存在著驗證性實驗較多，綜合性實驗較少的現(xiàn)象，造成學生實驗興趣低，影響教學效果[4]。因此，要精選實驗內(nèi)容，減少驗證性實驗內(nèi)容，增加綜合性實驗，鼓勵學生進行探索和創(chuàng)新。根據(jù)臨床專業(yè)特點，安排與醫(yī)學相關(guān)的實驗內(nèi)容如乙酰水楊酸合成、食用醋中醋酸含量的測定、茶葉中咖啡因的提取等。這樣增加了化學與醫(yī)學的聯(lián)系，激發(fā)學生的學習熱情，這樣才能體現(xiàn)實驗課的作用。

5 提高教師自身的素質(zhì)

在醫(yī)用化學的教學過程中，必須把化學知識與臨床知識結(jié)合起來。所以作為醫(yī)用化學教師，除了有扎實的化學專業(yè)知識外，還必須有一定的醫(yī)學知識。但是化學教師多出身于化學專業(yè)，在教學中很難將化學和醫(yī)學兩門課程融會貫通，往往僅重視化學方面的教學[5]。這就要求教師不斷充電，學習一些必要的醫(yī)學知識。教師可通過聽醫(yī)學課程、看醫(yī)學書籍、看網(wǎng)上的幕課和微課等途徑，拓寬醫(yī)學知識面。只有這樣，才能把化學知識和醫(yī)學知識相結(jié)合，使學生能夠認識到學習化學的重要性。在這一點上學校也應(yīng)該鼓勵并積極為教師創(chuàng)造寬松的學習環(huán)境。以大連醫(yī)科大學為例，該校制定了業(yè)務(wù)學習制度，規(guī)定非醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)的教師應(yīng)選學不少于2門的醫(yī)學專業(yè)基礎(chǔ)課程，并將學習情況與教師的晉升相掛鉤，筆者認為這種做法值得借鑒。

總之，目前醫(yī)學高職高專的醫(yī)用化學教學改革勢在必行，要讓多媒體和傳統(tǒng)教學方法相結(jié)合，要精選教學內(nèi)容，改進教學方法，改進實驗教學模式，更要提高自身素質(zhì)，需要我們每一位化學教育工作者都積極探討，勇于實踐。

[1]楊小麗.提高醫(yī)用化學教學質(zhì)量的探討[J].基礎(chǔ)醫(yī)學教育，2011（3）：234-235.

[2]唐玉海，劉蕓，靳菊情，等.從現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展變化看醫(yī)用化學教學改革的必要性[J].西北醫(yī)學教育，2001，9（4）：240-241.

[3]謝夏豐，孫東.護理專業(yè)醫(yī)用化學教學改革探索[J].醫(yī)學教育探索，2009，8（5）：523-526.

[4]董曉東，張煥弟，于朝云，等.提高醫(yī)用化學教學質(zhì)量的探討[J].醫(yī)學研究與教育，2009，8（4）：97-99.

[5]蘇麗娜，段衛(wèi)東.高職醫(yī)用化學教學改革的探索與實踐[J].中國科教創(chuàng)新導刊，2011（6）：57.

Exploration of Medical Chemistry Teaching Reform in Higher Vocational Colleges

ZHANG Huifen LIU Xinsheng, Luohe Medical College, Luohe 462002, China

Medical chemistry is a compulsory basic course for clinical specialty. Medical chemistry not only help students to lay the foundation of studying subsequent professional course, but also help them to lay a goodfoundation of the future work. Author made many areas of exploration and research on the teaching clinical medical students in medical chemistry.

Medical chemistry, Clinical teaching method

G642

A

1674-9308（2015）30-0005-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.005

462002 河南省漯河市漯河醫(yī)學高等?？茖W校基礎(chǔ)部化學教研室