馮媛媛

腫瘤化療致嘔吐140例因素分析與臨床干預(yù)

馮媛媛

【摘要】目的分析腫瘤化療致嘔吐的因素以及臨床干預(yù)的效果。方法選取我院近1年收治的腫瘤患者140例進(jìn)行研究分析，140例患者均進(jìn)行化療，根據(jù)分析出的嘔吐原因來實(shí)施臨床干預(yù)。結(jié)果 無論男女，嘔吐的表現(xiàn)形式均無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），在臨床干預(yù)后，患者的嘔吐改善有效率在80%以上。結(jié)論 在對(duì)腫瘤患者進(jìn)行化療的過程中，針對(duì)患者的嘔吐癥狀進(jìn)行有效的臨床干預(yù)，可以使得患者的癥狀得到緩解。

【關(guān)鍵詞】腫瘤；化療；嘔吐；因素；臨床干預(yù)

作者單位： 222000 江蘇省連云港市東方醫(yī)院

Factor Analysis and Clinical Intervention of 140 Cases Patients With Tumor of Vomiting Caused by Chemotherapy

FENG Yuanyuan, Lianyungang Oriental Hospital, Lianyungang 222000, China

[Abstract]Objective To analyze the causes of vomiting caused by tumor chemotherapy and the effect of clinical intervention. Methods 140 cases of tumor patients treated in our hospital in recent years were analyzed, and 140 patients were treated with chemotherapy, and the clinical intervention was carried out according to the causes of vomiting. Results Both men and women, vomiting, there was no significant difference in the form of(P>0.05), in the clinical intervention, the improvement of the effectiveness of vomiting in more than 80%. Conclusion In the course of chemotherapy for cancer patients, the effective clinical intervention for patients with vomiting, can make the symptoms of patients were relieved.

[Key words]The tumor, Chemotherapy, Vomiting, Factors, Clinical intervention

目前，針對(duì)腫瘤患者進(jìn)行治療時(shí)，普遍采用的方法就是化療，雖然化療可以減緩腫瘤的擴(kuò)散速度，延長患者的壽命，但是也會(huì)產(chǎn)生一些副作用，而嘔吐就是其中之一。嘔吐的出現(xiàn)會(huì)使得患者在短時(shí)間內(nèi)會(huì)面臨著脫水以及電解質(zhì)混亂的情況，并且還會(huì)使得患者對(duì)化療差生抗拒心理[1]。所以，針對(duì)化療引發(fā)的嘔吐癥狀，應(yīng)該采取有效的臨床干預(yù)，使腫瘤患者的生活質(zhì)量得到改善，減輕患者痛苦。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年7月～2015年7月收治的腫瘤患者140例進(jìn)行研究，這140例患者都采用化療治療，患者均出現(xiàn)了嘔吐的癥狀，在這140例患者中，男性患者85例，而女性患者55例，患者中年齡最大的78歲，年齡最小的21歲，患者的平均年齡為（35.5±2.5）歲，這些腫瘤患者的腫瘤類型為肝癌、胃癌、大腸癌、胰腺癌以及肺癌等。

1.2方法

采取回顧分析法，針對(duì)患者的嘔吐情況進(jìn)行合理的分析，采取有效的臨床干預(yù)方法，來緩解患者的痛苦，具體的方法包括以下幾點(diǎn)：

1.2.1癥狀護(hù)理 化療具有一定的負(fù)作用，嘔吐就是其中最常見的一種，針對(duì)嘔吐的腫瘤化療患者，醫(yī)護(hù)人員要先對(duì)患者的嘔吐嚴(yán)重程度進(jìn)行詳細(xì)的掌控，然后根據(jù)患者的嘔吐具體情況，來為患者提供止吐藥物，使得患者的嘔吐癥狀可以適當(dāng)?shù)臏p輕。利用藥物進(jìn)行干預(yù)治療，可以最大限度的減輕患者的痛苦，有效率可以達(dá)到80%以上。在臨床治療中，采用止吐藥物，需要對(duì)藥物的成分進(jìn)行有效的分析，保障止吐藥物應(yīng)用的合理性，針對(duì)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的時(shí)間以及化療時(shí)間，來進(jìn)行止吐藥物服用時(shí)間的合理劃定，以最大限度的發(fā)揮出藥物的實(shí)際效用。

1.2.2心理護(hù)理 在化療后，由于嘔吐的痛苦，使得患者對(duì)化療自然產(chǎn)生一種恐懼以及抗拒的心理，針對(duì)這一情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該采用合理的心理護(hù)理，減輕患者對(duì)化療的恐懼。保障患者的心理狀態(tài)隨時(shí)處于常態(tài)，護(hù)理人員要對(duì)患者出現(xiàn)的不同的心理狀況進(jìn)行詳細(xì)的分析，從而采取不同的心理護(hù)理，在交流中向患者輸入一些基本的化療常識(shí)，對(duì)于已經(jīng)清楚自己所患何病的患者，要清楚的告之患者其病情的發(fā)展情況，這樣可以在一定程度上消除患者的恐慌心理，就本文的研究結(jié)果可以知道，針對(duì)出現(xiàn)焦慮以及恐慌心理的化療腫瘤患者，采取有效的心理護(hù)理，治療的總有效率會(huì)達(dá)到75%以上。

1.2.3飲食護(hù)理 利用食療來進(jìn)行嘔吐的防治，針對(duì)化療的患者，護(hù)理人員要為其提供盡可能清單的飲食，而且所選的飲食要容易消化，嚴(yán)禁患者食用高熱量以及難消化的垃圾食品，將熱的食物放涼至室溫或者是室溫以下的時(shí)候，再進(jìn)行食用。依據(jù)患者的飲食習(xí)慣來為患者進(jìn)行營養(yǎng)食品的搭配，并且對(duì)患者的飲食時(shí)間進(jìn)行調(diào)整，使得患者能夠養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，在化療的時(shí)候，要幫助患者養(yǎng)成早睡早起的良好睡眠習(xí)慣，在早餐中盡可能的提供高營養(yǎng)的食品，在飯后要求患者要進(jìn)行適當(dāng)?shù)南郴顒?dòng)，從而促進(jìn)患者的消耗和吸收[2]。

2　結(jié)果

140例中出現(xiàn)嘔吐的患者主要的嘔吐表現(xiàn)形式就是急性嘔吐、遲發(fā)性嘔吐以及預(yù)期性嘔吐，無論男女，嘔吐的表現(xiàn)形式均無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），而針對(duì)嘔吐進(jìn)行臨床干預(yù)時(shí)，針對(duì)不同的嘔吐情況需要采用不同的干預(yù)方法。出現(xiàn)急性嘔吐以及遲發(fā)性嘔吐的患者，要采用藥物干預(yù)治療，而針對(duì)出現(xiàn)預(yù)期性嘔吐的患者要采取心理干預(yù)的方式進(jìn)行治療。在臨床干預(yù)后，患者的嘔吐改善有效率在80%以上。

3　討論

在腫瘤患者接受化療之后，引發(fā)嘔吐出現(xiàn)的主要因素包括如下幾點(diǎn)：

3.1藥物因素

化療藥物具有一定的負(fù)作用，在服用藥物24 h后，會(huì)相應(yīng)的出現(xiàn)急性嘔吐癥狀，而且在用藥的5～6 d之后，患者嘔吐的時(shí)間會(huì)持續(xù)至少18 h，過后，患者就會(huì)出現(xiàn)慢性嘔吐情況。一般在慢性嘔吐的階段，患者的痛苦程度會(huì)進(jìn)一步的加重[3]。

3.2內(nèi)分泌因素

患者在服用化療藥物1 d后，基本上會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的嘔吐情況，而持續(xù)的時(shí)間一般在1～2 d之間，造成這種情況出現(xiàn)的因素目前并不明確，部分專家分析可能是由血腦屏障破壞等因素所引起的，這期間患者的痛苦程度會(huì)加深，無論是營養(yǎng)狀況以及生活質(zhì)量都會(huì)大大下降[4]。

3.3精神心理因素

患者在化療的時(shí)候，由于痛苦會(huì)出現(xiàn)化療恐懼心理以及焦慮心理，這些負(fù)面情緒的存在使得患者不愿意配合治療，并且在負(fù)面心理情緒的影響下，患者的嘔吐會(huì)越來越嚴(yán)重[5]。

綜上所述，在對(duì)腫瘤患者進(jìn)行化療的過程中，造成嘔吐出現(xiàn)的因素有很多，進(jìn)行有效的臨床干預(yù)可以使患者的癥狀得到緩解。

參考文獻(xiàn)

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.172

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）25-0249-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R47