李海濤

小兒支氣管炎急性發(fā)作應(yīng)用阿奇霉素的臨床治療效果觀察

李海濤

【摘要】目的 分析研究小兒支氣管炎急性發(fā)作通過阿奇霉素進(jìn)行治療的方法以及治療效果，為臨床提供依據(jù)。方法 選取2013年3月～2014 年3月小兒支氣管炎急性發(fā)作患者資料88例實施回顧性分析。結(jié)果觀察組患者治療效果高于對照組患者，不良反應(yīng)發(fā)生幾率低于對照組患者（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 針對小兒支氣管炎急性發(fā)作通過阿奇霉素進(jìn)行治療效果明顯，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)幾率小，屬于一類安全有效的抗菌藥物。

【關(guān)鍵詞】小兒支氣管炎；阿奇霉素；急性發(fā)作；治療效果

作者單位： 473000 南陽市醫(yī)專第一附屬醫(yī)院兒科

Observation on the Clinical Effect of Azithromycin in the Treatment of Children With Acute Bronchitis

LI Haitao, Pediatric, the First Hospital Affiliated to Nanyang Medical College, Nanyang 473000, China

[Abstract]Objective To analyze and study the methods and therapeutic effect of the treatment of acute bronchitis acute attack of children, and provide the basis for clinical treatment. Methods A retrospective analysis was carried out on 88 cases of acute exacerbation of children's bronchitis from March 2013 to March 2014. Results The therapeutic effect of the observation group was significantly higher than that of the control group, the incidence of adverse reactions was significantly lower than that of the control group(P < 0.05), with statistical significance. Conclusion In the treatment of children with acute bronchitis acute attack by the effect of treatment, patients with small adverse reactions, is a kind of safe and effective antibacterial drugs.

[Key words]Children's bronchitis, Azithromycin, Acute attack, Treatment effect

小兒支氣管炎在臨床中非常多見，一般在嬰幼兒時期多發(fā)，患者的主要臨床癥狀有氣喘、發(fā)熱、肺部干濕音、咯痰以及咳嗽等。小兒支氣管炎急性發(fā)作是指患者的支氣管黏膜出現(xiàn)急性炎性反應(yīng)，當(dāng)患者出現(xiàn)支氣管炎的時候，能夠引起氣管發(fā)炎，所以此病也被稱之為氣管支氣管炎。小兒支氣管炎主要是由于細(xì)菌感染以及病毒感染導(dǎo)致，造成患者肺部細(xì)小支氣管發(fā)生水腫和充血，引起黏液分泌提高，堵塞管腔[1]。導(dǎo)致小兒支氣管炎的主要誘因包括變態(tài)反應(yīng)、營養(yǎng)不良、慢性鼻炎以及佝僂病等，倘若沒有得到有效的治療患者病情加重，會發(fā)展為肺氣腫、肺炎以及多臟器功能衰竭。因為小兒支氣管炎急性發(fā)作主要是由于細(xì)菌感染和病毒感染引起，治療中主要采取抗菌藥物進(jìn)行治療。本文選取小兒支氣管炎急性發(fā)作患者資料88例實施回顧性分析，現(xiàn)將具體報告匯報如下。

1　資料和方法

1.1基本資料

選取2013年3月～2014年3月小兒支氣管炎急性發(fā)作患者資料88例實施回顧性分析，88例患者中男性患者49例，女性患者39例，患者的年齡為1～10歲，平均（3.6±2.2）歲，患者的病程時間2～13天，平均（6.4±0.5）天，88例患者排除肝腎功能異常以及肝臟疾病，患者的主要臨床癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛以及咯痰。將88例患者隨機分為兩組，觀察組44例，對照組44例，兩組患者基本資料比較沒有明顯的區(qū)別（P＞0.05），可

以實施比較。

1.2方法

觀察組和對照組患者全部進(jìn)行對癥、營養(yǎng)、支持、化痰以及止咳治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)之上通過阿奇霉素進(jìn)行治療，為患者進(jìn)行靜脈滴注，每天10 mg加入150～250 ml生理鹽水中；對照組患者通過頭孢曲松鈉進(jìn)行治療，為患者進(jìn)行靜脈滴注，每天20～80 mg加入生理鹽水150～250 ml。兩組患者全部治療5天，記錄患者治療過程中的臨床癥狀和體征改變，治療結(jié)束之后，通過X線片進(jìn)行檢查。

1.3療效判定

患者臨床癥狀消失，X線片顯示血象和胸片沒有異常，則為痊愈；患者的臨床癥狀顯著改善，X線片顯示血象沒有異常，胸片基本吸收，則為顯效；患者的臨床癥狀減輕，X線片顯示血象下降，則為有效；患者治療之后癥狀沒有變化，X線片檢查沒有改變，則為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 20.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用（x-±s）表示，實施t檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗。將P＜0.05看作差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組患者通過治療以后總有效42例，有效率95.45%，對照組患者總有效34例，有效率77.27%，觀察組高于對照組患者（P ＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患者治療之后2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，對照組9例出現(xiàn)不良反應(yīng)，觀察組低于對照組（P＜0.05），患者主要癥狀為腹痛、惡心、腹瀉以及嘔吐，通過減少劑量以及降低滴注速度使不良反應(yīng)消失。

3　討論

小兒支氣管炎屬于臨床中非常多見的一類兒科疾病，一般在嬰幼兒時期中比較多發(fā)，主要是由于細(xì)菌感染和病毒感染引起，經(jīng)常并發(fā)上呼吸道感染以及下呼吸道感染，引起患者支氣管出現(xiàn)水腫和充血[2]。阿奇霉素屬于一類新型半合成大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物，穿透組織能力比較強，效用時間長，療程短，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率小，阿奇霉素能夠滲入到患者的細(xì)胞內(nèi)，使扁桃體和呼吸道組織中藥物濃度高出血清，增加療效持續(xù)時間，可與細(xì)菌核糖體發(fā)生可逆性結(jié)合，影響病原微生物合成蛋白質(zhì)[3]。阿奇霉素的半衰期比較長，組織親和力高，代謝慢，存在靶向效應(yīng)，當(dāng)其進(jìn)入到患者的體內(nèi)之后，非常容易被組織內(nèi)吞噬細(xì)胞所攝取，到達(dá)感染位置將藥性釋放，發(fā)揮滅菌的效果，促進(jìn)患者藥物依從性[4]。通過本文的分析，選取小兒支氣管炎急性發(fā)作患者資料88例實施回顧性分析，將88例患者隨機分為兩組，觀察組患者通過阿奇霉素進(jìn)行治療，對照組患者通過頭孢曲松鈉進(jìn)行治療，比較觀察組和對照組患者的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況，結(jié)果顯示，觀察組患者治療有效率95.45%，對照組患者治療有效率77.27%，觀察組患者治療效果高于對照組患者，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生幾率為4.55%，對照組為20.45%，觀察組低于對照組患者，由此可見，小兒支氣管炎急性發(fā)作通過阿奇霉素進(jìn)行治療，效果明顯，能夠改善患者的臨床癥狀，安全性好，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率小，能夠提高臨床治愈率。

參考文獻(xiàn)

[1]葛金芳，李俊，姚宏偉. 慢性支氣管炎免疫病理機制的研究進(jìn)展[J]. 安徽醫(yī)藥，2013，1（3）：104-105.

[2] 胡亞美，江載芳. 諸福棠實用兒科學(xué)[M]. 7版. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：1204-1205.

[3] 任榕娜，陳新民，劉道明. 阿奇霉素3日療法治療小兒急性支氣管炎[J]． 中國新藥與臨床雜志，2010，5（6）：118-119.

[4] 何琦輝，劉麗蘭. 阿奇霉素霧化給藥與口服給藥治療小兒急性支氣管炎對比觀察[J]. 臨床肺科雜志，2008，13(12)：1666-1667.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.117

【文章編號】1674-9308（2015）25-0171-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R562.2+1