黃海高 劉義哲

（江西省萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院針灸康復(fù)科，萍鄉(xiāng) 337000）

針刺配合完全失神經(jīng)治療儀治療面癱30例

黃海高 劉義哲

（江西省萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院針灸康復(fù)科，萍鄉(xiāng) 337000）

目的 觀察針刺配合完全失神經(jīng)治療儀治療面癱的臨床療效。方法 針刺治療和完全失神經(jīng)治療儀治療在萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院完成。30例面癱患者均采用傳統(tǒng)針刺穴位配合完全失神經(jīng)治療儀治療。治療周期為20天。治療效果評(píng)價(jià)依據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》擬定療效標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果 30例中痊愈25例，占83.3%；顯效3例，占10%；有效2例，占6.6%，總有效率99.9%。結(jié)論 傳統(tǒng)針刺配合完全失神經(jīng)治療儀治療面癱效果顯著，能夠有效的治療面癱患者的臨床癥狀、改善預(yù)后，促進(jìn)其臨床痊愈。

面癱；針刺；完全性神經(jīng)治療儀

面癱是以口眼向一側(cè)歪斜為主要癥狀的一種疾??；筆者采用傳統(tǒng)針刺配合完全失神經(jīng)治療儀治療該病30例，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 30例病例均為隨機(jī)我院門診患者。其中男16例，女14例；年齡最小3歲，最大80歲；病程最短1天，最長(zhǎng)3個(gè)月；首次發(fā)病21例，2次發(fā)病7例，3次發(fā)病2例。其中1～7天23例，8～15天3例，31～60天2例，60天以上2例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《國(guó)際針灸交流手冊(cè)》擬定。以口眼歪斜為主要癥狀，患側(cè)眼裂擴(kuò)大，眼瞼閉合不全，患側(cè)耳后乳突處阿是穴壓痛陽(yáng)性，患側(cè)額紋消失，鼻唇溝變淺，口角歪向健側(cè)，排除中樞神經(jīng)性面神經(jīng)麻痹。

1.3 治療方法

1.3.1 針刺 1）取穴：地倉(cāng)、頰車、太陽(yáng)、顴髎、陽(yáng)白、下關(guān)、魚(yú)腰、翳風(fēng)、合谷、鼻中溝歪斜配水溝，頦唇溝歪斜配承漿，病程久配足三里。2）方法：患者取仰臥位針刺患側(cè)地倉(cāng)透頰車，頰車透下關(guān)，太陽(yáng)透顴髎，陽(yáng)白透魚(yú)腰，對(duì)側(cè)合谷，患側(cè)足三里，水溝向上斜刺0.3寸，承漿向患側(cè)斜刺0.5寸。選用0.30 mm×40 mm規(guī)格毫針，平補(bǔ)平瀉，得氣為宜，留針20 min，每日1次。初起針刺宜淺宜輕，針數(shù)宜少。10天為1療程，1療程后休息2～3天，治療周期為20天。

1.3.2 完全失神經(jīng)治療儀 采用北京御健康復(fù)醫(yī)療儀器有限公司生產(chǎn)的KT-1完全失神經(jīng)治療儀治療，電極片放置下關(guān)和地倉(cāng)處，使用FTD波型，每日20分針，每日1次，10次為1療程，1療程后休息2～3天，刺激量以患者耐受程度為宜。

2 結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》擬定療效標(biāo)準(zhǔn)［1］。痊愈：癥狀完全消失，表情自如，哭笑時(shí)無(wú)口眼歪斜，飲食正常。顯效：面部靜觀基本無(wú)異常，做極度鼓腮或齜牙動(dòng)作時(shí)有輕微口歪。有效：癥狀較前改善，但額紋不對(duì)稱，哭笑時(shí)仍有明顯口眼歪斜癥狀。無(wú)效：癥狀無(wú)改善。

2.2 治療效果 30例中痊愈25例，占83.3%；顯效3例，占10%；有效2例，占6.6%，總有效率99.9%。

3 討論

本病多由正氣不足，脈絡(luò)空虛，衛(wèi)外不固，風(fēng)邪身虛，入中經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致氣血痹阻，面部少陽(yáng)脈絡(luò)、陽(yáng)明經(jīng)筋失于濡養(yǎng)，肌肉縱緩不收而發(fā)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病可因風(fēng)寒導(dǎo)致面神經(jīng)血管痙攣、缺血、水腫，使面神經(jīng)受壓，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)缺乏，甚至引起神經(jīng)變性而致病，亦因病毒感染引起非化膿性炎癥所致［2］。

經(jīng)過(guò)臨床觀察，病程越短，發(fā)病次數(shù)越少，臨床治愈率越高。據(jù)現(xiàn)代對(duì)該病的肌電觀察，治療前肌電圖提示，大部分患者患側(cè)面肌失神經(jīng)支配或部分失神經(jīng)支配及興奮性降低，經(jīng)完全失神經(jīng)治療儀治療后使原來(lái)失神經(jīng)支配的肌纖維重新得到神經(jīng)支配，使受障礙的神經(jīng)功能恢復(fù)正常，疾病得到康復(fù)［3］。

［1］國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［S］.南京：南京大學(xué)出版社1994:61-62.

［2］孫國(guó)杰.針灸學(xué)［M］.上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社1997:240-241.

［3］崔淑嚴(yán).針刺配合皮內(nèi)針治療周圍型面癱60例［I］.上海針灸雜志2007，21：33.

Facial Paralysis Treated by Acupuncture with Completeness Nerve Therapy Apparatus for 30 Cases

HUANGHaigao, LIU Yizhe
（Department of acupunctureand rehabilitation, Pingxianghospital of traditional Chinese, Jiangxi province, Pingxiang337000, China）

Objective To observe the clinical curative effect for the treatment of facial paralysis treated by acupuncture with completeness nerve therapy apparatus.Methods acupuncture treatment and completely lost nerve therapeutic apparatus.30 cases of facial paralysis in pingxiang hospital were treated by acupuncture with completeness nerve therapy apparatus.Treatment course is 20 days.According to the standard of disease diagnosis and curative effect of traditional Chinese medicine,treatment effect was evaluated.Results In 30 cases,25 cases ofrecovery,accounting for 83.3%；3 cases were markedly improved(10%),effective in 2 cases,accounted for 6.6%,totaleffective rate was 99.9%.Conclusion The traditional cupuncture with completeness nerve therapy apparatus has the significant effect of facial paralysis, can be effective in the treatmentoffacialparalysis in patients with clinicalsymptoms,improve the prognosis,promote its clinicalrecovery.

facial paralysis；acupuncture；completeness nerve therapy apparatus

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.04.039

1672-2779（2015）-04-0072-01

張文娟 本文校對(duì)：謝春林

2014-12-01）