近年來，醫(yī)院圖書館在臨床與基礎(chǔ)科學(xué)的選題、研究、論文撰寫、人才培養(yǎng)方面發(fā)揮的作用越來越顯著。無庸置疑，醫(yī)院的醫(yī)療水平和科研實(shí)力一定程度上依賴于醫(yī)院圖書館提供的豐富的醫(yī)療信息，圖書館的信息資源和服務(wù)建設(shè)已成為評(píng)價(jià)一個(gè)醫(yī)院科研、學(xué)術(shù)水平的一個(gè)重要指標(biāo)[1]。

但是，大多數(shù)醫(yī)院圖書館面臨經(jīng)費(fèi)投入減少、編制不足、人員素質(zhì)偏低、讀者減少、讀者對圖書館依賴度降低、上級(jí)對圖書館的重視度下降等困境，圖書館的價(jià)值難以體現(xiàn)，生存和發(fā)展面臨挑戰(zhàn)。上海市公共衛(wèi)生臨床中心醫(yī)務(wù)圖書館(以下簡稱“我館”)館舍面積450平方米，館藏圖書2萬余冊，自購數(shù)據(jù)庫3種。為突破發(fā)展困境，我們通過拓展服務(wù)內(nèi)涵，提高信息服務(wù)中的專業(yè)技術(shù)含量，健全管理制度，提升圖書館的管理和服務(wù)水平等措施[2-3]，經(jīng)過幾年的努力，初步走出了困境，讀者人數(shù)明顯增多，服務(wù)價(jià)值得到認(rèn)可。

1 拓展服務(wù)內(nèi)涵和手段

1.1 延長開放時(shí)間，擴(kuò)大服務(wù)范圍

中心圖書館成立之初，工作日開放8小時(shí)/天，現(xiàn)延長至工作日開放12小時(shí)/天，周末開放8小時(shí)。服務(wù)對象從本院職工擴(kuò)展到進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)生及科研平臺(tái)的所有入駐單位。2014年，我館還對周邊二級(jí)和一級(jí)醫(yī)院的臨床科研人員提供相應(yīng)服務(wù)。

1.2 個(gè)性化服務(wù)

醫(yī)、護(hù)、研、技和醫(yī)院管理人員是專業(yè)性非常突出的用戶群體，其服務(wù)要求各有不同。本館針對不同群體，采用不同的服務(wù)方式。臨床醫(yī)務(wù)人員工作忙，但有信息服務(wù)需求，我們開展了定期提供讀者所選書刊目錄、代訂代購、送書上門、定期聯(lián)系圖書公司上門書展等服務(wù)；科研人員要求資源信息全和新，我們定期調(diào)研，以最新的檢索信息和手段，主要提供電子資源和數(shù)據(jù)庫資源信息。對于其他部門，根據(jù)其需求盡可能地給予相應(yīng)服務(wù)[4-5]。

1.3 網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)實(shí)時(shí)服務(wù)

隨著圖書館網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的建設(shè)日趨完善，我館實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上查詢館藏、續(xù)借、預(yù)約、新書預(yù)報(bào)、發(fā)布最新信息，同時(shí)增加了網(wǎng)上讀者服務(wù)和課程培訓(xùn)。此外，我館利用通訊技術(shù)實(shí)現(xiàn)了服務(wù)手段多樣化，如通過CHAT技術(shù)開展實(shí)時(shí)咨詢，利用手機(jī)短信提供即時(shí)通知服務(wù)，通過RSS進(jìn)行個(gè)性化訂閱，用E-mail進(jìn)行跟蹤服務(wù)和定時(shí)信息推送等。

1.4 開展多層次的讀者培訓(xùn)

網(wǎng)絡(luò)的普及使越來越多的讀者選擇電子數(shù)據(jù)庫和搜索引擎等檢索方式獲取相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)[6]。但是數(shù)據(jù)庫更新速度也隨之加快，很多臨床醫(yī)生對于數(shù)據(jù)庫和檢索技能不甚了解，檢索技術(shù)和數(shù)據(jù)庫選擇不當(dāng)會(huì)嚴(yán)重影響檢索效果，因此開展讀者培訓(xùn)就成為圖書館的重要工作之一。

我院在國內(nèi)傳染病領(lǐng)域居于領(lǐng)先地位，每年新增職工、實(shí)習(xí)和進(jìn)修的醫(yī)護(hù)人員200名以上，其中很多人不了解數(shù)據(jù)庫及其檢索方法。因此，我館和教育科協(xié)商合作，對他們進(jìn)行數(shù)據(jù)庫和網(wǎng)絡(luò)檢索培訓(xùn)。同時(shí)讀者可以登錄圖書館網(wǎng)站，實(shí)時(shí)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，預(yù)約或申請其需要的知識(shí)培訓(xùn)，大大提高了讀者培訓(xùn)的效率，應(yīng)用醫(yī)院圖書網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)務(wù)人員明顯增加。

1.5 開展學(xué)科專業(yè)化服務(wù)，為重點(diǎn)學(xué)科服務(wù)

重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院醫(yī)、教、研綜合發(fā)展的支柱及專業(yè)化建設(shè)的長期任務(wù)，是醫(yī)院提高綜合實(shí)力的重要標(biāo)志。醫(yī)學(xué)信息的參考咨詢、專題、定題服務(wù)的質(zhì)量與開展情況，已成為衡量醫(yī)院圖書館信息服務(wù)水準(zhǔn)的重要標(biāo)志[7]。因此，我館為全部高級(jí)職稱人員提供文獻(xiàn)檢索服務(wù)、重要學(xué)術(shù)會(huì)議的資料、科研立題結(jié)題時(shí)的信息幫助、論文投稿指導(dǎo)、SCI投稿常識(shí)解答等。

近幾年，隨著我館主動(dòng)信息服務(wù)的推進(jìn)和深入，我院成功申報(bào)國家級(jí)、市級(jí)課題有所增加，發(fā)表的論文數(shù)量也逐年攀升。

為重點(diǎn)科研課題服務(wù)是醫(yī)院圖書館服務(wù)的重點(diǎn)，因此我館與醫(yī)院有重點(diǎn)課題的影像、感染等科室達(dá)成協(xié)議，提供定題推送服務(wù)；有專人聯(lián)系，定期檢索、篩選、整合最新、最前沿的信息，及時(shí)推送給用戶，并做好跟蹤回訪。

經(jīng)過努力，臨床科室對圖書館服務(wù)越來越了解，對圖書館的依賴性日趨增加，滿意度不斷提升，圖書館在醫(yī)務(wù)人員心目中的地位也在逐漸上升。

2 依托復(fù)旦聯(lián)盟優(yōu)勢，進(jìn)一步提升服務(wù)能力和價(jià)值

2014年由復(fù)旦醫(yī)科館牽頭，聯(lián)合11家附屬醫(yī)院圖書館成立了上海復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院圖書館聯(lián)盟。聯(lián)盟的成立不僅整合了人力資源和信息資源，協(xié)調(diào)了藏書建設(shè)和電子資源采購，實(shí)現(xiàn)了聯(lián)盟內(nèi)的資源共享[8]，更主要的是進(jìn)一步提升了圖書館知識(shí)服務(wù)的整體能力，使個(gè)性化服務(wù)成為可能。

2014年，我館在復(fù)旦醫(yī)科館全力支持下，通過走訪調(diào)研，和影像學(xué)科帶頭人初步制定了學(xué)科服務(wù)方案。自2015年起，將為其一個(gè)國家級(jí)課題提供學(xué)科服務(wù)，標(biāo)志著我館的服務(wù)能力步入了新階段。

2.1 以復(fù)旦醫(yī)科館資源為基礎(chǔ)，建設(shè)本中心特有的數(shù)字化館藏資源

資源豐富，功能齊備，有重點(diǎn)、有特色的信息資源是圖書館賴以存在和開展工作的基礎(chǔ)。我院以傳染病為主，而艾滋病臨床和科研又是重中之重。因此在資源建設(shè)中，我館充分依托復(fù)旦聯(lián)盟優(yōu)勢，在全面了解復(fù)旦醫(yī)科館電子資源和各成員館館藏資源的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)采集本院必需的信息資源，盡量收藏完備，并注重其新穎性、預(yù)見性，同時(shí)兼顧新成立的臨床科室的需求，形成我院特色館藏體系。

2.2 按需開展高質(zhì)量的讀者和館員培訓(xùn)

復(fù)旦聯(lián)盟成立后，我館的讀者培訓(xùn)服務(wù)從以前的基礎(chǔ)培訓(xùn)為主，轉(zhuǎn)向按需開展高質(zhì)量、高層次、靈活多變的培訓(xùn)。

學(xué)科館員是開展學(xué)科化服務(wù)，使信息的潛在價(jià)值變成現(xiàn)實(shí)的關(guān)鍵，也是實(shí)現(xiàn)圖書館價(jià)值最基礎(chǔ)、最主要的因素[9]。加入聯(lián)盟后，聯(lián)盟定期組織數(shù)據(jù)庫培訓(xùn)、專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)以及其他相關(guān)培訓(xùn)，如查新資格培訓(xùn)、CALIS數(shù)據(jù)庫培訓(xùn)、萬方專家論證會(huì)、麥達(dá)整合數(shù)據(jù)庫介紹等。此外還組織外出進(jìn)修、參觀學(xué)習(xí)和各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，促進(jìn)了館員能力的多元化發(fā)展，提升了館內(nèi)整體的專業(yè)服務(wù)能力。

2.3 借助聯(lián)盟業(yè)務(wù)優(yōu)勢，推出科技查新服務(wù)

我院在艾滋病、傳染病研究方面有很大優(yōu)勢，近幾年也承擔(dān)了一些國家級(jí)重點(diǎn)課題。復(fù)旦聯(lián)盟成立后，我院和復(fù)旦醫(yī)科館簽定了協(xié)議，與復(fù)旦醫(yī)科館一起在本院開展艾滋病、傳染病方面的科技查新服務(wù)。

該館還承諾在課題申報(bào)的高峰時(shí)段給予我院更多的人力支持。借助聯(lián)盟的業(yè)務(wù)優(yōu)勢，我館的業(yè)務(wù)能力有了質(zhì)的飛躍。

3 結(jié)語

醫(yī)院圖書館要實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，除了有領(lǐng)導(dǎo)重視、經(jīng)費(fèi)支持，還需要拓展服務(wù)內(nèi)涵，依托聯(lián)盟優(yōu)勢，提高自身專業(yè)素養(yǎng)和技能，轉(zhuǎn)變服務(wù)意識(shí)和觀念，挖掘信息資源，提高技術(shù)含量，提升醫(yī)院員工對圖書館的依賴度，不斷提升圖書館的價(jià)值，這才是醫(yī)院圖書館立于不敗之地的根本。