李廷果

心血管內(nèi)科護理不安全因素分析與對策

李廷果

目的 探討心血管內(nèi)科護理不安全因素與對策。方法 選取2013年1月至2014年12月東海縣黃川中心衛(wèi)生院收治的心血管疾病患者50例，通過問卷調(diào)查形式統(tǒng)計分析心血管內(nèi)科護理的不安全因素。結(jié)果 50例患者中，護理人員操作不當(dāng)31例，占62.0%；患者自身原因19例，占38.0%；醫(yī)院環(huán)境因素9例，占18.0%；護理人員認(rèn)為護理過程中的不安全因素主要為護理人員缺乏相應(yīng)的護理知識，患者自身因素次之；患者認(rèn)為護理過程中的不安全因素主要為與護理人員缺乏有效溝通，護理人員缺乏責(zé)任心次之。結(jié)論 加強對護理人員護理知識和操作技能的培訓(xùn)以及與患者之間的有效溝通，是有效防范不安全因素發(fā)生，提高心血管內(nèi)科臨床護理效果的關(guān)鍵。

心血管；內(nèi)科護理；不安全因素；護理對策

隨著人民生活水平的改善和提高，傳染病對人類健康的影響不斷降低。但是，心血管疾病卻嚴(yán)重影響人類的身體健康[1]。心血管疾病具有高發(fā)病率、病死率等特點，在臨床護理工作中面臨著諸多不安全因素，深入分析心血管疾病臨床護理的不安全因素，針對這些因素采取針對性的護理措施，已成為學(xué)術(shù)界研究的重點，成為提高臨床護理效果的關(guān)鍵[2]。本研究分析心血管內(nèi)科護理的不安全因素，并提出有效避免不安全因素的護理措施，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月至2014年12月我院收治的心血管疾病患者50例，其中男28例，女22例，年齡47～84歲，平均（63.2±1.5）歲；心肌梗死18例，冠心病24例，風(fēng)濕性心臟病6例，其他2例。

1.2 研究方法 首先，對50例患者的病歷資料展開全面調(diào)查和分析，確定誘發(fā)護理的不安全因素；同時，隨機抽取相關(guān)護理人員10名，針對護理工作人員的護理情況，設(shè)計調(diào)查問卷，對誘發(fā)護理不安全的因素全面分析。調(diào)查問卷的主要內(nèi)容包括：護理人員對患者開展用藥和護理操作的方法、護理人員認(rèn)為患者自身的不安全因素、護理工作記錄書寫的規(guī)范情況、護理人員對相關(guān)護理知識的了解和掌握情況、醫(yī)院的護理環(huán)境、護理人員與患者之間的溝通情況等。本次發(fā)放的 50份調(diào)查問卷均全部收回，且所有問卷均為有效問卷。最后，對調(diào)查問卷的結(jié)果進行統(tǒng)計分析，確定護理的不安全因素，提出有效的護理措施。

2 結(jié)果

2.1 心血管內(nèi)科護理的不安全因素 50例患者中，護理人員操作不當(dāng)31例，占62.0%；患者自身原因19例，占38.0%；醫(yī)院環(huán)境因素9例，占18.0%。

2.2 護理人員調(diào)查問卷結(jié)果 護理人員認(rèn)為護理過程中的不安全因素主要為護理人員缺乏相應(yīng)的護理知識7例，其他依次為患者自身因素6例，用藥護理手法不當(dāng)4例，護理工作管理制度不完善2例，護理記錄資料科書寫不規(guī)范3例。

2.3 患者調(diào)查問卷結(jié)果 患者認(rèn)為護理過程中的不安全因素主要與護理人員缺乏有效溝通21例，護理人員缺乏責(zé)任心次之，為17例，其他依次為護理人員缺乏相應(yīng)知識10例，醫(yī)院環(huán)境因素8例。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，護理過程中的不安全因素依次為護理工作人員操作不當(dāng)、患者自身原因、醫(yī)院環(huán)境因素。目前，藥物的品種多樣，很多藥物名稱相同，生產(chǎn)廠家和批號不同，藥效方面可能存在較大差異[3]。若護理人員不了解藥物的規(guī)格，會給患者帶來一定程度的危害。護理工作記錄包含患者的病情信息。由于護理記錄書寫不規(guī)范，易導(dǎo)致接班人員對患者的病情信息理解錯誤，以致后續(xù)的護理工作存在不安全隱患[4]。護理人員與患者缺乏有效溝通、責(zé)任心及相應(yīng)護理知識，均會發(fā)生醫(yī)療事件因此，護理人員管理應(yīng)注意以下幾點。

3.1 加強護理人員培訓(xùn) 醫(yī)院應(yīng)加強護理人員專業(yè)知識的培訓(xùn)工作。首先，定期組織護理人員學(xué)習(xí)專業(yè)知識培訓(xùn)課程，進行心血管相關(guān)疾病知識以及護理知識的系統(tǒng)培訓(xùn)；其次，定期召開工作總結(jié)會議，會上讓護理人員總結(jié)工作經(jīng)驗和心得，以便相互學(xué)習(xí)和借鑒；最后，召開案例展示會議，遇到最新病例時，通過案例展示使護理人員及時掌握心血管疾病的護理技能和最新進展。

3.2 注重護理人員與患者的溝通 只有充分與患者進行溝通，護理人員才能了解患者的具體病情、心理狀況以及真實需求。因此，醫(yī)院應(yīng)注重護理人員與患者的溝通。首先，對護理人員進行溝通技巧的培訓(xùn)，使其全面了解患者的病情、心理狀況和需求；其次，護理人員應(yīng)樹立正確的工作態(tài)度，時刻保持微笑，以和藹親切的態(tài)度面對患者；最后，患者入院后，護理人員應(yīng)主動積極向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、疾病及相關(guān)護理知識等，增強患者對醫(yī)護人員的信任[5]。

3.3 營造良好的就醫(yī)環(huán)境 首先，應(yīng)加強消毒工作，定期對病房進行通風(fēng)，保持舒適的住院環(huán)境；其次，醫(yī)護工作人員應(yīng)加強與患者的協(xié)調(diào)工作，使患者之間、患者與醫(yī)護人員之間形成一個輕松愉快的交流環(huán)境[6]；最后，加強醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)置的管理工作，防止各種器械性因素給患者帶來不安全影響，使患者處于一個和諧、溫馨、衛(wèi)生、安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境。

[1] 劉桂玲.心血管內(nèi)科護理中不安全因素分析實用[J].心腦肺血管病雜志,2012,20(1):152-153.

[2] 周柳嫦.心血管內(nèi)科護理中不安全因素分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2010,7(16):197-198.

[3] 隋建娥,牙清欣.淺談護理工作中的不安全因素及防范對策[J].中外醫(yī)療,2011,30(12):55-55.

[4] 周頌紅.淺析心血管內(nèi)科護理不安全因素分及防范措施[J].醫(yī)藥前沿,2014,8(14):425-425.

[5] 李紅霞,李雁.心血管內(nèi)科護理中存在的安全影響因素及防范對策分析[J].護理研究,2014,14(33):152-152.

[6] 廖靜,何東.淺析心血管內(nèi)科護理安全隱患的應(yīng)對策略[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2014,9(7):94-94.

R473.54

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1673-5846(2015)09-0159-02

東海縣黃川中心衛(wèi)生院，江蘇連云港 222322