目前關于衛(wèi)生服務優(yōu)先次序設定的研究多聚焦于宏觀(國家)和微觀(床位)層面,而中觀(機構、醫(yī)院)層面的研究相對較少。而醫(yī)院作為一個國家衛(wèi)生服務的主要提供者,占據了大量醫(yī)療資源,并在衛(wèi)生體系中發(fā)揮重要作用。近日,Health Policy and Planning雜志發(fā)表了題為“Setting healthcare priorities in hospitals: a review of empirical studies”的文章,對影響醫(yī)院衛(wèi)生服務優(yōu)先次序設定的各種因素進行了綜述。研究發(fā)現(xiàn),醫(yī)院衛(wèi)生服務優(yōu)先次序的設定主要受以下要素的影響:(1)外部要素,如決策空間、資源可及性、籌資安排、信息的利用和可及性、機構文化以及領導力;(2)優(yōu)先次序設定過程,取決于優(yōu)先次序設定活動的類型;(3)內容要素,如優(yōu)先次序設定標準;(4)參與者及其興趣、權力關系等。研究認為,下一步應深入檢驗這些因素以及因素之間的相互作用,并提出一個醫(yī)院衛(wèi)生服務優(yōu)先次序設定的可操作性概念框架。