許洋

吉林省通化市傳染病院超聲科，吉林通化134001

孕婦產(chǎn)前超聲篩查知識知曉率調(diào)查

許洋

吉林省通化市傳染病院超聲科，吉林通化134001

目的分析初產(chǎn)婦對于產(chǎn)前超聲篩查相關(guān)知識了解情況，為科學(xué)有效地宣傳產(chǎn)前知識提供科學(xué)依據(jù)。方法對126名首次妊娠孕婦進行產(chǎn)前超聲篩查的相關(guān)知識評分。結(jié)果126名孕婦產(chǎn)前超聲篩查的相關(guān)知識評分最高分為8分，最低分為2分，平均得分為（4.69±1.37）分；學(xué)歷高和有生育保險的孕婦評分和及格率都明顯高于學(xué)歷低和無生育保險的孕婦，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；10道問題中回答正確率最高的為第8題，正確率為85.51%；最低為第9題，正確率為11.11%；55.56%的孕婦產(chǎn)前超聲篩查的相關(guān)知識是由自己閱讀相關(guān)書籍獲得，68.25%的孕婦希望通過醫(yī)生獲得產(chǎn)前超聲篩查的相關(guān)知識。結(jié)論孕婦產(chǎn)前超聲篩查知識知曉率較低，需要通過正確的渠道加大宣傳力度。

孕婦；產(chǎn)前超聲；篩查；知曉率

隨著超聲成像技術(shù)的不斷完善和發(fā)展，對臨床救治醫(yī)療保健的管理都提出了巨大的挑戰(zhàn)，同時也帶來的前所未有的機遇[1]，然而超聲檢測技術(shù)的不斷普及，也成為了臨床醫(yī)生、研究人員和政策制定者爭論的焦點[2-3]，在加拿大，醫(yī)療診斷成像年度運營成本總額已經(jīng)超過22億美元。產(chǎn)前超聲就是一種發(fā)展最快速的影像檢測方法之一，這一增加主要表現(xiàn)為孕期女性要在產(chǎn)前做多次的產(chǎn)前超聲篩查。雖然一般指南通常建議產(chǎn)前只需要做兩次超聲波檢查即一次在妊娠前3個月，一次在懷孕中期篩選胎兒異常[4-6]。然而孕婦對于產(chǎn)前超聲篩查相關(guān)知識的匱乏，導(dǎo)致了產(chǎn)前超聲篩查被過度應(yīng)用，或沒有進行檢查而導(dǎo)致胎兒畸形沒有及時發(fā)現(xiàn)，該文通過對2012年1月—2014年12月期間來該院產(chǎn)科進行產(chǎn)前超聲篩查126名孕婦進行調(diào)查，以了解孕婦對于產(chǎn)前超聲篩查相關(guān)知識的掌握程度，為10個產(chǎn)前超聲篩查相關(guān)知識制定政策提供科學(xué)依據(jù)?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

2012年1月—2014年12月期間來該院產(chǎn)科進行產(chǎn)前超聲篩查的首次妊娠孕婦共126例，年齡22～30歲，平均年齡（26.7± 3.7）歲；其中高中及以上學(xué)歷86人，占68.3%，初中及以下學(xué)歷40人，占31.7%；其中有生育保險70例，占55.6%；排除有過人工流產(chǎn)史、多次妊娠史、子宮或卵巢手術(shù)史的孕婦。

1.2 方法及內(nèi)容

采用統(tǒng)一問卷對孕婦進行一對一的調(diào)查，問卷共包括3方面內(nèi)容：（1）孕婦的一般情況：包括年齡、學(xué)歷、職業(yè)、有無生育保險等；（2）產(chǎn)前超聲篩查的相關(guān)知識評分：共包括10道問題：①超聲檢查是否對孕婦健康產(chǎn)生影響；②超聲檢查是否對胎兒發(fā)育產(chǎn)生影響；③一般產(chǎn)前超聲篩查需要進行幾次；④早期妊娠超聲檢查是否能聽到胎心率；⑤超聲檢查是否能測量臍帶長度；⑥超聲能否檢查出胎兒畸形；⑦胎兒性別一般要在妊娠多少周以后能鑒別；⑧超聲檢測醫(yī)生是否能向孕婦告知胎兒的性別；⑨胎兒超聲面部成像主要作用是什么；⑩哪種胎兒畸形超聲無法檢查出來。每道題答對計1分，否則計0分，6分以上為合格。（3）產(chǎn)前超聲相關(guān)知識獲得渠道：您的超聲相關(guān)知識是從什么渠道獲得，您希望以后通過什么渠道來獲得相關(guān)知識。

1.3 統(tǒng)計方法

統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示；組間均數(shù)的比較采用方差分析；多組間兩兩比較采用SNK-q檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示，組間比較采用χ2檢驗；P＜0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)前超聲篩查的相關(guān)知識評分

126名孕婦產(chǎn)前超聲篩查的相關(guān)知識評分最高分為8分，最低分為2分，平均得分為（4.69±1.37）分；學(xué)歷高和有生育保險的孕婦評分明顯高于學(xué)歷低和無生育保險的孕婦，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；10道問題中回答正確率最高的為第8題，正確率為85.51%；以下依次為第7題，正確率為81.75%；第6題，正確率為75.40%；第2題，正確率為62.70%；第1題，正確率為50%；第3題，正確率為28.57%；第4題，正確率為28.57%；第10題，正確率為27.78%；第5題，正確率為16.67%；第9題，正確率為11.11%。

2.2 產(chǎn)前超聲篩查的相關(guān)知識評分及格率情況

高中及以上學(xué)歷孕婦產(chǎn)前超聲篩查的相關(guān)知識評分及格率為43.02%，明顯高于初中及以下學(xué)歷（及格率為7.50%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；有生育保險孕婦產(chǎn)前超聲篩查的相關(guān)知識評分及格率為47.14%，明顯高于無生育保險的孕婦（及格率為12.5%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 產(chǎn)前超聲篩查的相關(guān)知識獲得渠道

126名孕婦中，55.56%的孕婦產(chǎn)前超聲篩查的相關(guān)知識是由自己閱讀相關(guān)書籍獲得，28.57%的孕婦通過親戚朋友處得知，11.90%通過咨詢醫(yī)生獲得，3.97%通過其它途徑獲得。126名孕婦中，有68.25%的孕婦希望通過醫(yī)生獲得產(chǎn)前超聲篩查的相關(guān)知識，19.84%希望通過相關(guān)正規(guī)網(wǎng)站上獲得產(chǎn)前超聲篩查的相關(guān)知識，7.94%希望通過電視媒體進行公益性宣傳獲得產(chǎn)前超聲篩查的相關(guān)知識。

3 討論

隨著全球?qū)D幼健康的不斷重視，衛(wèi)生保健系統(tǒng)中的產(chǎn)前服務(wù)也得到了較好地完善，但也隨之產(chǎn)生一些問題，其中孕婦過度和產(chǎn)前超聲篩查就是其中之一。國外有研究報告，門診的產(chǎn)科超聲檢查在10年間上升了55%，在2006年，有超過1/3的單胎妊娠的女性在妊娠中期和晚期經(jīng)歷3次或更多的門診超聲檢查[7]。而導(dǎo)致這種結(jié)果的原因主要是非臨床因素，包括保護性的醫(yī)療措施的推廣，為了安撫病人，患者的需求等[8-9]。這些因素的發(fā)生主要還是源自于孕婦對于產(chǎn)前超聲篩查知識缺乏導(dǎo)致的，可見孕婦對于該知識的缺乏不僅僅在該研究中存在，在國外也普遍存在。該研究中關(guān)于胎兒超聲面部成像主要作用是什么一題中回答正確率僅為11.11%，而關(guān)于超聲檢查是否能測量臍帶長度的回答正解率也不足20%，而關(guān)于超聲是否能夠篩查出胎兒畸形及超聲篩查胎兒性別的回答正確率都在75%以上，可見關(guān)于產(chǎn)前超聲篩查的相關(guān)知識中，還是有個別問題是孕婦或者是為大眾所認知的，但是關(guān)于更深一些層次的問題知曉率明顯下降。2010年國內(nèi)的一項研究報告也發(fā)現(xiàn)孕婦的產(chǎn)前超聲篩查知識知曉率也處于較低水平[10]。而且獲得產(chǎn)前超聲篩查知識的途徑中，有28.57%的孕婦是來源于親戚朋友，這種信息來源往往是不科學(xué)，這也可能是導(dǎo)致孕婦產(chǎn)前超聲檢查不斷升高的原因之一。雖然產(chǎn)前超聲被廣泛認為是安全的，然而，一些研究表明,頻繁的產(chǎn)前超聲可能與宮內(nèi)生長受限和延遲等有關(guān)[3]。綜上所述孕婦產(chǎn)前超聲篩查知識在首次妊娠的婦女中較缺乏，也從另一個側(cè)面反映了我國關(guān)于該方面的知識宣傳明顯不夠。因此可以通過在醫(yī)院內(nèi)設(shè)置產(chǎn)前相關(guān)咨詢服務(wù)，充分利用互聯(lián)網(wǎng)和電視媒體加大宣傳力度，提高孕婦的產(chǎn)前相關(guān)知識知曉率水平。

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Prenatal Ultrasound Screening Knowledge Among Research

XU Yang
Tonghua City,Jilin Province Ultrasound hospital for infectious diseases，Tonghua，Jilin Province，134001 China

ObjectiveTo analyze the early maternal prenatal ultrasound screening for the knowledge to understand the situation, provide the scientific basis for effective dissemination of scientific knowledge prenatal.Methods126 pregnant women were first prenatal ultrasound screening knowledge score.Results126 prenatal ultrasound screening knowledge score the highest score 8 points,the lowest score 2 points,the average score was（4.69±1.37）points;educated and pregnant women have maternity insurance scores and passing rates are significantly higher than less educated and non-pregnant women,maternity insurance,the difference was statistically significant（P＜0.05）;10-question answered correctly in the highest rate for the first eight questions,the correct rate of 85.51%;the lowest for the first nine questions,the correct rate of 11.11%;55.56%of the relevant knowledge of prenatal ultrasound screening is to read books by themselves obtained 68.25%of the pregnant women wish to gain knowledge of prenatal ultrasound screening by a doctor.ConclusionsPrenatal ultrasound screening is low awareness of the knowledge needed to intensify propaganda through the correct channels,in order to get better results.

Pregnant women;Prenatal ultrasound;Screening;Awareness

R193

A

1672-5654（2015）03（c）-0178-02

2014-12-25）

許洋（1980-），女，吉林通化人，本科，主治醫(yī)師，主要從事超聲科工作。