張超雁 高立品

473012河南省南陽市第二人民醫(yī)院兒六科

西咪替丁聯(lián)合炎琥寧對小兒輪狀病毒性腸炎的治療價值分析

張超雁 高立品

473012河南省南陽市第二人民醫(yī)院兒六科

doi∶10.3969/j.issn.1007-614x.2015.32.36

目的：探討西咪替丁聯(lián)合炎琥寧治療小兒輪狀病毒性腸炎的臨床價值。方法：收治小兒輪狀病毒性腸炎患兒80例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組給予糾正酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂、合理飲食及炎琥寧注射液治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予西咪替丁治療。對比兩組的治療效果。結(jié)果：觀察組治愈時間、總治療療程、脫水糾正時間、止瀉時間及治療有效率均顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：在小兒輪狀病毒性腸炎的治療中，西咪替丁聯(lián)合炎琥寧具有較好的臨床效果。

小兒輪狀病毒性腸炎；西咪替??；炎琥寧；臨床效果

結(jié)合已有的臨床研究資料來看，小兒輪狀病毒性腸炎是兒科中比較常見的一種疾病，由A組輪狀病毒感染引起，多發(fā)于秋季，起病急，臨床表現(xiàn)多以黃色水樣大便、惡心嘔吐和發(fā)熱為主[1]，嚴(yán)重時可危及患兒的生命?；诖耍以簩⒁晕鬟涮娑÷?lián)合炎琥寧靜滴患者為研究對象，采用對比的方式探討其在小兒輪狀病毒性腸炎治療中的臨床價值，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2012年6月-2014年12月收治小兒輪狀病毒性腸炎患兒80例，男38例，女42例，年齡5個月～2歲，平均(1.1±0.4)歲，且所有患兒均排除全身系統(tǒng)病變、意識障礙及心血管并發(fā)癥；采用隨機(jī)分組的方式將患兒平均分為觀察組和對照組，兩組患兒一般臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

治療方法：兩組患兒均進(jìn)行隔離治療，并在系統(tǒng)治療開始前停止服用其他止瀉藥物和抗生素。對照組治療方法主要包括：根據(jù)患兒的基本情況指導(dǎo)其科學(xué)飲食，糾正酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂，然后對其行炎琥寧注射液8～10 mg/(kg·d)治療，并采用5%葡萄糖注射液100mL進(jìn)行稀釋，若患兒在治療過程中出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的氣促或發(fā)熱，應(yīng)立即停止治療。觀察組患兒則在對照組的基礎(chǔ)上加入西咪替丁10mg/(kg·d)治療，并用5%葡萄糖注射液100mL進(jìn)行稀釋；兩組患兒療程均3 d。

觀察指標(biāo)：對兩組患兒的治愈時間、總治療療程、脫水糾正時間、止瀉時間進(jìn)行詳細(xì)的記錄和比較，比較兩組患兒的治療總有效率。

療效評定標(biāo)準(zhǔn)：研究中將患兒的治療效果具體分為3個級別：①無效：經(jīng)治療，患兒的糞便次數(shù)和性狀較治療前無明顯變化，全身癥狀無好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)加重跡象。②有效：經(jīng)治療，患兒的糞便次數(shù)和性狀有一定好轉(zhuǎn)，全身癥狀明顯好轉(zhuǎn)。③顯效：經(jīng)治療，患兒的糞便次數(shù)和性狀基本恢復(fù)正常，臨床癥狀基本消失。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件加以分析，使用(±s)表示計(jì)量資料，并應(yīng)用配對t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患兒治愈時間、治療療程、脫水糾正時間和止瀉時間比較：經(jīng)資料整合，觀察組患兒治愈時間、療程、脫水糾正時間和止瀉時間均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患者治療效果對比：經(jīng)過系統(tǒng)治療，兩組患兒治療總有效率比較，觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

討論

結(jié)合已有的研究資料來看，輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要致病原，輪狀病毒性腸炎嚴(yán)重時可直接危及患兒的生命。研究中所選取的炎琥寧提取于自然界植物穿心蓮，主要成分為琥珀酸半酯鉀鈉鹽[2]，能抑制早期毛細(xì)血管通透性增高、炎性滲出和水腫，并能改善腎上腺皮質(zhì)生理功能，能增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬功能、增加白介素濃度、提高機(jī)體非特異性免疫功能，從而提高患兒對抗感染的應(yīng)激能力，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。西咪替丁作為一種H2受體拮抗劑，能夠有效地抑制組胺等炎性遞質(zhì)的釋放[3]，促進(jìn)絨毛修復(fù)，減少水和電解質(zhì)分泌，具有相當(dāng)強(qiáng)的止瀉作用。從研究結(jié)果來看，兩組患兒均取得了較好的治療效果，但是從組間效果來看，觀察組患兒治愈時間、療程、脫水糾正時間和止瀉時間等指標(biāo)都要顯著低于對照組。且最終觀察組患兒的治療總有效率90.00%，對照組治療總有效率75.00%，兩組數(shù)據(jù)比較，觀察組均顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)，這也從側(cè)面反映了西咪替丁聯(lián)合炎琥寧靜滴在小兒輪狀病毒性腸炎治療中的臨床效果，且研究中兩組患兒均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，這也提示這兩種藥物具有較好的安全性，值得針對年齡較小或身體素質(zhì)較差的患兒使用。

Treatmentvalue analysisof cimetidine combined with Yanhuning in infantile rotavirusenteritis

Zhang Chaoyan,Gao Lipin
The Sixth Departmentofpediatrics,Nanyang City Second People's HospitalofHenan Province,473012

Objective∶To explore the clinical value of cimetidine combined with Yanhuning in the treatmentof infantile rotavirus enteritis.Methods∶80 children patients with infantile rotavirus enteritis were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group.The control group was given the correction of acid-base balance and electrolyte disturbances,reasonable diet and Yanhuning injection treatment.The observation group was given cimetidine treatment on the basis of the controlgroup.The treatmenteffectsof the two groupswere compared.Results∶The cure time,totalduration of treatment, dehydration correction time,antidiarrheal time and treatment effective rate of observation group were significantly better than those of the control group(P＜0.05).Conclusion∶In the treatment of infantile rotavirus enteritis,cimetidine combined with Yanhuninghasagood clinicaleffect.

Infantile rotavirusenteritis;Cimetidine;Yanhuning;Clinicaleffect