袁海波

130062長春市綠園區(qū)中醫(yī)院

功率自行車有氧運(yùn)動療法對糖尿病防治的效果

袁海波

130062長春市綠園區(qū)中醫(yī)院

doi∶10.3969/j.issn.1007-614x.2015.32.10

目的：探討功率自行車有氧運(yùn)動療法對糖尿病的防治效果。方法：對2型糖尿病患者52例采用功率自行車有氧運(yùn)動進(jìn)行治療，觀察患者的血糖及形態(tài)指標(biāo)變化。結(jié)果：運(yùn)動干預(yù)后，患者睡眠及自我感覺評分良好，血糖值及形態(tài)指標(biāo)均明顯優(yōu)于干預(yù)前。結(jié)論：功率自行車有氧運(yùn)動可改善糖尿病患者的血糖指標(biāo)，降低其并發(fā)癥的發(fā)生。

功率自行車；有氧運(yùn)動；糖尿病

有氧運(yùn)動不僅可以改善健康人的機(jī)體免疫能力，而且可以有效促進(jìn)糖尿病患者的胰島素分泌，可以加強(qiáng)胰島素對周邊葡萄糖的消耗，改善糖尿病患者的心肺功能和血糖水平等。尤其對2型糖尿病患者來說，長期的有氧運(yùn)動可以有效控制其血糖水平，療效堪比口服降糖藥物的作用。有關(guān)報(bào)道也表明，糖尿病患者在進(jìn)行1年運(yùn)動干預(yù)后，血糖控制良好的概率高達(dá)89.1%[1]。因此，對社區(qū)衛(wèi)生中心來說，實(shí)施功率自行車有氧運(yùn)動比較合適，不僅便于監(jiān)督和科學(xué)管理患者，患者也可不受外界環(huán)境或選址的影響，在家進(jìn)行功率自行車運(yùn)動。本文就我院52例2型糖尿病患者采用功率自行車有氧運(yùn)動的效果進(jìn)行探討和分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2013年2月-2014年10月收治2型糖尿病患者52例，男12例，女40例；年齡49～72歲，平均年齡(60.5±11.5)歲；糖尿病病程0.7～21年，平均病程(10.9± 2.1)年。方法如下。

功率自行車有氧運(yùn)動治療前準(zhǔn)備：所有患者均進(jìn)行了相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查，將有運(yùn)動禁忌證和身體狀況不能承受踏車運(yùn)動的患者排除。對其均進(jìn)行運(yùn)動干預(yù)前的一般資料調(diào)查和統(tǒng)計(jì)，并進(jìn)行各項(xiàng)生化檢驗(yàn)，包括患者的日常生活習(xí)慣、睡眠情況、飲食情況和運(yùn)動情況等；對其空腹血糖、血脂、脈搏和血壓等進(jìn)行檢測，并對腰圍、臂圍、體重、身高等進(jìn)行測量和記錄，對體脂率和體質(zhì)指數(shù)(BMI)及基礎(chǔ)代謝值等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行測定。再根據(jù)所有患者的檢測結(jié)果進(jìn)行綜合評估，根據(jù)每例患者的病情、體質(zhì)狀況及生活方式等，制定與之相應(yīng)的運(yùn)動干預(yù)方案。

運(yùn)動干預(yù)實(shí)施方法：①運(yùn)動項(xiàng)目：運(yùn)動工具：選用家庭使用型功率自行車進(jìn)行踏車運(yùn)動，此功率自行車具備自動顯示踏車圈數(shù)、能量消耗量和運(yùn)動時間，不僅方便患者在家中踏車運(yùn)動，而且不會受場地選擇或外界環(huán)境等影響。②運(yùn)動強(qiáng)度和時間：所有患者的運(yùn)動強(qiáng)度均建議其選擇中、低強(qiáng)度。第1個月，要求每例患者的每次踏車運(yùn)動時間45min，踏車時根據(jù)醫(yī)生對其心率的預(yù)設(shè)范圍，對自行車阻力進(jìn)行大小的調(diào)整，心率范圍的測算應(yīng)在自身最大心率的50%～65%。女性的最大心率推算規(guī)則是用210減去年齡。男性的最大心率推算規(guī)則是用220減去年齡[2]。第2個月，自行車阻力不用變，每次踏車運(yùn)動時間在第1個月的基礎(chǔ)上加5 min，約50 min。第3個月，踏車運(yùn)動時間不變，將自行車運(yùn)動阻力增大。患者的心率測算可利用簡易心率測算表進(jìn)行，而且便于攜帶。③運(yùn)動頻率：所有患者均可選擇中、低運(yùn)動強(qiáng)度進(jìn)行長時間踏車運(yùn)動，每周至少運(yùn)動3 d，每次運(yùn)動在飯后1 h后進(jìn)行[3]，均需堅(jiān)持運(yùn)動3個月。④監(jiān)控手段：每2周進(jìn)行1次門診隨訪，加強(qiáng)患者運(yùn)動的督促、飲食控制及藥物服用的叮囑，可采取電話隨訪的方式監(jiān)督患者堅(jiān)持踏車運(yùn)動，同時進(jìn)行疾病健康宣教等。

觀察指標(biāo)：觀察患者運(yùn)動后的平均睡眠狀態(tài)與自我感覺評分及干預(yù)前后平均血糖和形態(tài)指標(biāo)的變化。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

平均睡眠狀態(tài)與自我感覺評分：睡眠狀態(tài)評分總分3分；第1個月平均得分2.1分；第2個月平均得分2.3分；第3個月平均得分2.4分。自我感覺評分滿分3分，第1個月平均得分1.9分；第2個月平均得分2.2分；第3個月平均得分2.3分。說明功率自行車有氧運(yùn)動后，患者的睡眠及自我感覺均良好，未出現(xiàn)不適癥狀。

運(yùn)動干預(yù)前后平均血糖及形態(tài)指標(biāo)的變化對比：運(yùn)動干預(yù)前平均空腹血糖值(7.48±1.52)mmol/L，糖化血紅蛋白值(7.75±1.33)%；干預(yù)后平均空腹血糖值(6.85±1.13)mmol/L，糖化血紅蛋白值(7.31±1.41)%；干預(yù)后的各項(xiàng)血糖值明顯低于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。運(yùn)動干預(yù)前平均體質(zhì)指數(shù)25.14 kg/m，基礎(chǔ)代謝值1 284.34%，腰圍92.15 cm，臂圍97.24 cm。干預(yù)后平均體質(zhì)指數(shù)24.56 kg/m，基礎(chǔ)代謝值1 288.76%，腰圍90.10 cm，臂圍95.25 cm。干預(yù)后各項(xiàng)形態(tài)指標(biāo)均明顯優(yōu)于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

討論

近年來，隨著人們生活方式、水平的不斷改變，老齡化趨勢的不斷增長，糖尿病的發(fā)病率逐漸呈上升趨勢[4]。我院為了進(jìn)一步提高糖尿病的治療效果及加強(qiáng)對其他病癥的預(yù)防，進(jìn)行了功率自行車有氧運(yùn)動療法的探討，效果比較可觀。本文選取的52例患者均經(jīng)3個月的踏車運(yùn)動后，睡眠狀態(tài)評分和自我感覺評分均逐月呈上升趨勢，說明運(yùn)動干預(yù)后提高了患者的睡眠功能，自我感覺良好，運(yùn)動干預(yù)沒有引起糖尿病患者其他不適的感覺，安全，可行。運(yùn)動干預(yù)后，患者的空腹血糖和糖化血紅蛋白明顯低于干預(yù)前，由于兩者是確診糖尿病的重要檢查標(biāo)準(zhǔn)[5]，而糖化血紅蛋白長期處于升高狀態(tài)會引起各種病變，踏車有氧運(yùn)動后，患者機(jī)體對葡萄糖的利用率不斷提高，從而使空腹血糖和糖化血紅蛋白水平下降，不僅對糖尿病進(jìn)行了治療，也有效預(yù)防了其他病癥的發(fā)生。同時，踏車有氧運(yùn)動干預(yù)后，患者的各項(xiàng)血脂指標(biāo)均有所改變，雖不明顯，但若長期進(jìn)行有氧運(yùn)動，其各項(xiàng)指標(biāo)均可有明顯改善[6]。血脂的不斷升高會影響糖尿病病情的進(jìn)一步發(fā)展，讓患者堅(jiān)持運(yùn)動，可以加快機(jī)體脂質(zhì)的代謝，促進(jìn)分解及排泄速率，從而改善糖尿病血脂指標(biāo)水平。而且，經(jīng)運(yùn)動干預(yù)后，患者的各項(xiàng)形態(tài)指標(biāo)均明顯改善，糖尿病患者的腰圍、臂圍、體脂率和體重指數(shù)等指標(biāo)，大多會比其自身正常范圍值高，所以患者的脂肪率比較高。當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動后，機(jī)體脂肪細(xì)胞內(nèi)的酶的活性被激活，分解率增加，不僅可提高多余脂肪的消耗能力，而且可促進(jìn)消化系統(tǒng)、肌肉和神經(jīng)等機(jī)體功能的代謝，從而有效降低體脂率、腰圍和臂圍等水平，沉積不動的基礎(chǔ)代謝經(jīng)運(yùn)動后，其水平自然會提升。

[1]徐劃萍,陸大江.2型糖尿病患者有氧踏車運(yùn)動干預(yù)的療效[J].中國老年學(xué)雜志,2011, 31(11)∶1982-1983.

[2]劉政潭.不同運(yùn)動方式對2型糖尿病患者血糖相關(guān)指標(biāo)的影響[J].山東體育學(xué)院學(xué)報(bào),2010,26(7)∶46-51.

[3]王秀芹.Ⅱ型糖尿病患者的生命質(zhì)量與運(yùn)動干預(yù)的相關(guān)性研究[J].齊魯護(hù)理雜志, 2003,9(7)∶484-485.

[4]陶花.有氧運(yùn)動對女性II型糖尿病患者HDL成熟的影響[J].巢湖學(xué)院學(xué)報(bào),2013,15 (6)∶108-115.

[5]付志敏,柴杰.觀察有氧運(yùn)動對社區(qū)糖尿病患者的作用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2007,23(22)∶3402-3403.

[6]李潔.不同強(qiáng)度有氧運(yùn)動對2型糖尿病患者血糖血脂水平的影響[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,11(3)∶219-221.

Prevention and treatmenteffectofaerobic exercise therapy such as cycle ergometer for diabetes

Yuan Haibo
The TraditionalChineseMedicine HospitalofLuyuan Districtin Changchun City 130062

Objective∶To explore the prevention and treatment effect of aerobic exercise therapy such as cycle ergometer for patients with diabetes.Methods∶52 cases of patients with type 2 diabeteswere treated with aerobic exercise therapy such as cycle ergometer,the changes of the patients'blood glucose and morphological index were observed.Results∶After the exercise intervention,the patients'sleep and self perception scoreswas good,the blood glucose andmorphological index were significantly better than before intervention.Conclusion∶Aerobic exercise therapy such as cycle ergometer could improve the blood glucose index ofpatients with diabetesand reduce the occurrenceof their complications.

Cycle ergometer;Aerobic exercise;Diabetes