姬莉

016000內(nèi)蒙古烏海市人民醫(yī)院

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在內(nèi)分泌甲狀腺患者治療中的效果

姬莉

016000內(nèi)蒙古烏海市人民醫(yī)院

doi∶10.3969/j.issn.1007-614x.2015.32.79

目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在內(nèi)分泌甲狀腺患者治療中的效果。方法：收治甲狀腺內(nèi)分泌功能失調(diào)患者116例，隨機分兩組各58例，常規(guī)護(hù)理組進(jìn)行一般的護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組滿意56例(96.5%)，并發(fā)癥2例(3.4%)，常規(guī)護(hù)理組患者滿意42例(72.4%)，并發(fā)癥12例(20.7%)，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組ESCA分、FACT分高于常規(guī)護(hù)理組(P＜0.05)。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠明顯提高甲狀腺內(nèi)分泌功能失調(diào)患者的護(hù)理質(zhì)量和臨床效果。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；內(nèi)分泌；甲狀腺；護(hù)理效果

甲狀腺是重要的分泌器官，病因復(fù)雜，并發(fā)癥多，給治療帶來了較大難度。為提高臨床療效和護(hù)理質(zhì)量，近年來，我們開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2014年6月-2015年6月收治甲狀腺內(nèi)分泌功能失調(diào)患者116例，隨機分成優(yōu)質(zhì)護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組各58例。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組男18例，女40例，年齡48～78歲，平均(63.3±44.6)歲，常規(guī)護(hù)理組男17例，女41例，年齡49～78歲，平均(63.4±44.5)歲，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

方法：常規(guī)護(hù)理組進(jìn)行一般護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施：①建立、健全各項護(hù)理制度，規(guī)范護(hù)士行為，提升服務(wù)品質(zhì)：護(hù)理管理科室要根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理精神，完善相關(guān)管理制度[1]，如：護(hù)理人員工作制度、護(hù)士查房制度、護(hù)理交辦管理制度、消毒隔離制度、護(hù)理安全管理制度等，科室內(nèi)要獎懲嚴(yán)明，監(jiān)督制度的落實，對護(hù)理操作規(guī)則進(jìn)行嚴(yán)格管理，確保質(zhì)量安全。②實施責(zé)任制護(hù)理：患者從入院到出院都有相對固定的護(hù)士對其提供連續(xù)、全面的基礎(chǔ)護(hù)理和專業(yè)技術(shù)服務(wù)。責(zé)任護(hù)士應(yīng)給患者及家屬留有美好印象，會面帶微笑、起立，迎接新患者。備好物品，安置好患者后通知醫(yī)生，完成生命體征的檢查和手記，自我介紹，告知入院等。對年老體弱、生活部分自理，生活完全不能自理者進(jìn)行評分，按評分標(biāo)準(zhǔn)履行預(yù)防跌倒、墜床、壓瘡等告知，并實施防范措施。了解患者的主訴、癥狀、心理狀況。鼓勵患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌，建立信賴關(guān)系，減輕患者住院的陌生感或孤獨感。上午是治療最繁忙的時候，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)分管幾個病房患者的治療工作，嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作，認(rèn)真三查七對[2]。在輸液過程中，加強巡視病房，不等患者呼叫，就能及時的為患者提供護(hù)理服務(wù)，增進(jìn)了醫(yī)患感情，減少了矛盾，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[3]?；颊叱鲈簳r，責(zé)任護(hù)士會針對患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)。③深化?？茦I(yè)務(wù)，夯實基礎(chǔ)護(hù)理，強化細(xì)節(jié)管理，實惠于患者。明確基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容及落實時間：a.晨間護(hù)理：6∶00-8∶00，由夜班、早班護(hù)士同完成，進(jìn)行洗臉、梳頭、口腔、尿管及會陰、皮膚護(hù)理、整理床單元。b.臥位護(hù)理：根據(jù)患者病情，2～4 h翻身、拍背1次，對咳嗽進(jìn)行指導(dǎo)，行震動排痰加手法輔助排痰及深呼吸運動。c.晚間護(hù)理：17∶00-18∶30，對患者進(jìn)行全身清潔護(hù)理。④改革排班方法，保證患者安全：分組排班，APN排班：保證每班各組24 h均有主管的護(hù)士當(dāng)班，提供連續(xù)性服務(wù)，實行“分組工作，分床到人，包干負(fù)責(zé)”的組長帶班制。

結(jié)果

兩組患者護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生情況比較：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者滿意56例，滿意度96.5%，發(fā)生并發(fā)癥2例，并發(fā)癥發(fā)生率3.4%，常規(guī)護(hù)理組患者滿意42例，滿意度72.4%，發(fā)生并發(fā)癥12例，并發(fā)癥發(fā)生率20.7%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患者自我護(hù)理能力(ESCA)和生活質(zhì)量評(FACT)分比較：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組ESCA(153±162)分，F(xiàn)ACT(153±162)分，常規(guī)護(hù)理組ESCA(83±15)分，F(xiàn)ACT(107±21)分，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

Nursing effect of quality care in patients with endocrine thyroid

JiLi
The People'sHospitalofWuhaiCity,InnerMongolia016000

Objective∶To discuss the nursing effect of quality care in patients with endocrine thyroid.Methods∶116 patients with thyroid endocrine dysfunctionwere selected,theywere randomly divided into two groupswith 58 cases in each,the routine nursing group was given general nursing,the high quality nursing group was given high quality nursing.Results∶The high quality nursing group satisfaction 56 cases(96.5%),complications occurred in 2 patients(3.4%),the routine nursing group were satisfied with 42 cases(72.4%),complications in 12 cases(20.7%),therewas statistically significant(P＜0.05).The high quality nursing group ESCA and FACT were higher than those in the routine nursing group(P＜0.05).Conclusion∶Quality care can significantly improve the quality of careand clinicaleffectofpatients with thyroid dysfunction.

High quality nursing;Endocrine;Thyroid;Nursingeffect