張秋玲

450000河南省鄭州市中醫(yī)院

針刺治療非酒精性脂肪肝的療效觀察與護理

張秋玲

450000河南省鄭州市中醫(yī)院

doi∶10.3969/j.issn.1007-614x.2015.32.99

目的：探討針刺治療非酒精性脂肪肝的療效以及護理方法。方法：收治非酒精性脂肪肝患者110例，分為兩組。給予對照組藥物治療，給予觀察組針刺治療。觀察治療效果。結(jié)果：觀察組痊愈率69.1%，總有效率96.4%，均高于對照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：采用針刺方法治療脂肪肝具有良好的臨床效果。

針灸；非酒精性脂肪肝；療效；護理

2014年1月-2015年1月收治非酒精性脂肪肝患者110例，對臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2014年1月-2015年1月收治非酒精性脂肪肝患者110例，隨機分為觀察組和對照組，每組各55例。其中，觀察組男30例，女25例，年齡20～65歲，病程9～17個月；對照組男28例，女27例，年齡22～68歲，病程10～18個月。兩組患者在年齡、性別以及病程等一般資料的對比上差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

治療方法：對兩組患者進行健康宣教，包括飲食結(jié)構(gòu)的合理設(shè)置、適量的運動以及不良生活習慣的改善等方面。給予對照組藥物治療。患者服用水林佳片，口服70mg/次，3次/d，持續(xù)服用3個月。給予觀察組針刺治療。首先，對患者的穴位進行消毒，并選用1.5寸毫針。然后，采用提插補法對患者的關(guān)元、足三里穴位進行針刺，采用提插瀉法對患者的中脘、合谷、太沖以及內(nèi)關(guān)穴位進行針刺。如果患者的體質(zhì)較為壯實，主要用提插瀉法，但若患者的體質(zhì)一般，則多用平補平瀉法。最后，將毫針留置于穴位上30min，中間進行2次行針操作。針刺1次/d，持續(xù)針刺10 d后停止4 d，再繼續(xù)進行治療，持續(xù)治療3個月。

評價指標：①治愈：B超提示患者的脂肪肝聲像圖消失，臨床癥狀得到明顯改善；②好轉(zhuǎn)：B超提示患者的脂肪肝聲像圖有所改善，臨床癥狀有所緩解；③無效：B超提示患者的脂肪肝聲像圖沒有任何變化，臨床癥狀沒有任何改善。

統(tǒng)計學(xué)方法：對上述兩組患者的各項數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率(%)表示，組間率對比采取χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組痊愈率明顯高于對照組，對比兩組患者的治療總有效率，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

討論

脂肪肝是指各種原因使人體的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多，進而引發(fā)的病變。脂肪肝已經(jīng)成為威脅人類生命健康的第二大肝病[1]。目前，治療脂肪肝的方法較多，其中，水林佳片是治療脂肪肝的一種有效藥物。該藥物含有高純度的水飛薊賓，它對人體的肝細胞膜能夠進行直接的修復(fù)，將肝細胞內(nèi)的活性氧自由基進行清除，進而提升肝臟的解毒能力。與此同時，該藥物還能對肝臟脂肪代謝能力進行調(diào)節(jié)，有效阻止脂肪在肝臟內(nèi)部的堆積。

與水林佳片相比，針刺的治療效果更加，且患者的經(jīng)濟負擔更輕。中醫(yī)認為脂肪肝屬于中醫(yī)學(xué)“脅痛”“痰濁”的范疇[2]，發(fā)病原因是患者飲食不加節(jié)制，主要病變部位在人體的肝臟中，其病理是由于肝氣郁滯、脾虛痰濕。大多數(shù)脂肪肝患者的體形較為肥胖，再加上運動量不足，導(dǎo)致氣血運行不暢，進而肝郁脾虛，最終形成脂肪肝[3]。針刺選取人體中相應(yīng)的穴位，達到治療脂肪肝的目的。其中，針刺足三里、合谷穴，能夠調(diào)節(jié)患者的脾胃功能，運化水谷；針刺中脘穴，能夠調(diào)節(jié)患者的胃腸，增強胃腸的蠕動能力，因脾胃相表里，而達到健脾化痰的效果。此外，針刺還能夠抑制人的飲食欲望，加強體內(nèi)脂肪的代謝，最終達到治療脂肪肝的目的。

與此同時，優(yōu)質(zhì)的護理措施也能夠提升患者恢復(fù)的速度。具體的護理方法包括：①飲食護理：以患者的具體病情以及各項化驗指標為依據(jù)，對患者的飲食進行針對性的指導(dǎo)，食物應(yīng)以低脂肪、低熱量以及高維生素等為主；②運動指導(dǎo)：以患者的具體病情為依據(jù)，指導(dǎo)患者進行適宜的運動。如果患者的身體健壯，那么可以進行運動強度大的項目，如游泳等，如果患者的身體較弱，那么可以進行運動強度較小的項目，如慢走；③生活習慣指導(dǎo)：護理人員通過交談了解患者的日常習慣，并對患者的不良生活習慣進行有針對性的糾正，如讓患者戒煙、戒酒以及調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等；④針刺護理：針刺前提醒患者保障充分的睡眠；向患者詳細講解針刺的方法，使患者保持放松的心情；操作時保持動作輕柔，并及時與患者進行溝通，了解患者的感受。

Observation and nursing of non alcohol fatty liver disease treated with acupuncture therapy

ZhangQiuling
The ChineseMedicine HospitalofZhengzhou City,Henan Province 450000

Objective∶To discuss the curative effectand nursingmethod ofnon alcohol fatty liver disease treated with acupuncture therapy.Methods∶110 patients with non alcohol fatty liver diseasewere selected,theywere divided into the two groups.The patients in the controlgroup were treated bymedicine,and patients in the observation group were treated by acupuncture therapy.Then we observed the treatmenteffect.Results∶The cured rate of the observation group was69.1%.The total effective ratewas96.4%.They were higher than those of the control group.The difference between two groupswas statistically significant(P＜0.05).Conclusion∶The clinicaleffectof treating fatty liverdiseasewith acupuncture therapy isgood.

Acupuncture;Non alcoholic fatty liver;Effect;Nursing