王曉玉 葉亞玲 丁小云

723000陜西省漢中市中心醫(yī)院眼科

健康教育對(duì)青少年近視控制的效果觀察

王曉玉 葉亞玲 丁小云

723000陜西省漢中市中心醫(yī)院眼科

doi∶10.3969/j.issn.1007-614x.2015.32.95

目的：探討健康教育對(duì)青少年近視控制的效果。方法：收治青少年近視患者328例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各164例，對(duì)照組給予常規(guī)指導(dǎo)和治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育。結(jié)果：第3、6、9、12個(gè)月，觀察組近視度數(shù)發(fā)展顯著低于對(duì)照組。結(jié)論：健康教育對(duì)延緩青少年近視發(fā)展有積極作用。

健康教育；青少年近視；控制效果

近視是青少年常見的眼部疾病[1]，嚴(yán)重影響了患者的視物和學(xué)習(xí)。多數(shù)患者是由于坐姿不正確、不良的習(xí)慣導(dǎo)致的近視[2]，因此，加強(qiáng)健康教育意義重大。為探討健康教育對(duì)青少年近視的控制效果，2012年3月-2013年3月收治青少年近視患者328例，進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2012年3月-2013年3月收治青少年近視患者328例，根據(jù)隨機(jī)分組原則，分為觀察組與對(duì)照組各164例，其中男142例，女186例。年齡5～18歲，平均11歲，裸眼視力0.3以下15例，0.3～0.5 88例，0.5～0.8 225例。經(jīng)眼科常規(guī)視力及驗(yàn)光檢查，排除其他眼科疾病。兩組患者一般情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：對(duì)照組給予常規(guī)指導(dǎo)和治療，觀察組在對(duì)照組檢查治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育，主要措施如下。

健康教育方式：采取口頭講解與文字卡片及電話宣教相結(jié)合，另外，每2個(gè)月進(jìn)行1次集中培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，并督促按時(shí)復(fù)診。健康教育內(nèi)容包括：宣教視力的基本規(guī)律，讓患者及家長(zhǎng)了解兒童眼球在2～5歲逐漸發(fā)育成熟[3]，6～7歲視力達(dá)到成人水平，視力容易受視覺環(huán)境因素、光線等影響[4]，導(dǎo)致近視的發(fā)生。學(xué)生期間發(fā)生的近視多為假性近視，積極的預(yù)防和治療是可以延緩近視的進(jìn)一步發(fā)展的。告誡學(xué)生要養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣[5]，首先，坐姿要良好，書本與眼睛保持一尺距離。注意光線的適宜，不要在過強(qiáng)的光線下看書，也不要在昏暗的光線下讀書，讀書時(shí)間不宜過長(zhǎng)，適當(dāng)休息，看看綠色植物，或望望遠(yuǎn)處景物、做眼保健操等。眼保健操的具體方法：選用太陽穴、睛明穴、承泣穴、四白穴、每個(gè)穴位按壓3～5min，15～20 min/次。轉(zhuǎn)眼球運(yùn)動(dòng)：看視野最大外周緣，順時(shí)針和逆時(shí)針交替，各轉(zhuǎn)36圈。通過全方位鍛煉眼內(nèi)外肌，促進(jìn)眼周血液循環(huán)，增進(jìn)眼周組織營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防和改善視疲勞，從而防治近視。另外，加強(qiáng)體育鍛煉，做到勞逸結(jié)合，使學(xué)生及時(shí)放松。定期檢查視力，一旦發(fā)現(xiàn)有近視癥狀，盡早干預(yù)，以預(yù)防近視過早地發(fā)生[6]。再就是對(duì)家長(zhǎng)的健康指導(dǎo)，有利于家長(zhǎng)對(duì)孩子的看管和監(jiān)督。學(xué)生的讀書、寫字姿勢(shì)要端正，要堅(jiān)持“三個(gè)一”。限制上網(wǎng)時(shí)間，保持充足的睡眠，小學(xué)生不少于10 h/d，中學(xué)生不少于9 h/ d，大學(xué)生不少于8 h/d。

矯治方法：①光學(xué)調(diào)節(jié)：有學(xué)者通過研究發(fā)現(xiàn)，幼兒直至青春期的靈長(zhǎng)類動(dòng)物戴凸透鏡則可抑制近視，及時(shí)配戴凸透鏡能有效地防治近視。對(duì)于驗(yàn)光診斷有假性近視者，可采用白天休息遠(yuǎn)視時(shí)戴+1D～+2D的老花鏡形成霧視，緩解調(diào)節(jié)。②物理治療：如果患者的視力在4.9及以下，則可以選用眼部穴位按摩儀等物理儀器進(jìn)行治療，可取到較好的治療效果。③藥物治療：晚上睡覺時(shí)可滴0.25%的托吡卡胺眼液。④配鏡矯正：兒童期和青春早期增加配鏡頻次，近視鏡以欠矯為宜。如果患者的近視程度較低，并且沒有明顯的散光，則一般建議僅在需要看清遠(yuǎn)處物體時(shí)佩配使用，看近處的物體時(shí)可摘下。如果患者被診斷為真性近視，則需要去專業(yè)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)檢查，以配戴合適的眼鏡進(jìn)行矯正，配戴的眼鏡應(yīng)該專人專用，對(duì)于近視程度較重的患者，應(yīng)該每天堅(jiān)持佩戴眼鏡，注意用眼衛(wèi)生，定期復(fù)查。

結(jié)果

兩組患者1年內(nèi)雙眼視力達(dá)到-200°及以上的人數(shù)，見表1。

討論

近視是青少年常見的眼部疾病，嚴(yán)重影響了患者視物和學(xué)習(xí)，多數(shù)患者由于坐姿不正確、不良習(xí)慣導(dǎo)致近視。因此，2012年3月-2013年3月收治青少年近視患者328例。根據(jù)隨機(jī)分組原則，分為觀察組與對(duì)照組各164例，對(duì)照組給予常規(guī)指導(dǎo)和治療，觀察組在對(duì)照組檢查治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育。結(jié)果顯示第3、6、9、12個(gè)月，觀察組近視度數(shù)發(fā)展顯著低于對(duì)照組。由此可見，健康教育對(duì)延緩青少年近視發(fā)展有積極作用。

Effect observation of health education for control of juvenilem yopia

Wang Xiaoyu,Ye Yaling,Ding Xiaoyun
Ophthalmology Department,the CentralHospitalofHanzhoung City,ShaanxiProvince 723000

Objective∶To explore the effect of health education for control of juvenile myopia.Methods∶328 cases of juvenile myopiawere selected,they were random ly divided into the observation group and the controlgroup with 164 cases in each group, the control group was given routine guidance and treatment,the observation group was given health education on the basis of the control group.Results∶At the third months,sixth months,ninth months and twelfth months,the development of myopia in the observation group was significantly lower than that in the control group.Conclusion∶Health education had a positive effect on delaying the developmentof juvenilemyopia.

Health education;Juvenilemyopia;Controleffect