張建蘋

白城醫(yī)學高等專科學校，吉林白城 137000

生理學是一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學學科，實驗教學可以鞏固所學的理論知識，為學好后續(xù)課程打好堅實的基礎(chǔ)。PBL 教學創(chuàng)立于1969年，并首先應(yīng)用于醫(yī)學教育，這種教學模式以學生為中心，以既定的問題為基礎(chǔ)，實踐表明能調(diào)動和激發(fā)學生學習興趣，積極主動地參與教學，達到提高教學效果和教學質(zhì)量的目的。我們將PBL 引入生理學實驗教學，獲得較好的教學效果，提高了學生接受知識的能力。在教學過程中體會到，教師的作用不同于以往的教學模式，教師要完善自身的知識結(jié)構(gòu)，以更為敏捷的思維自覺適應(yīng)新的教學模式，要針對生理學實驗內(nèi)容設(shè)計出具有實際意義的問題，通過觀察學生在課堂的一舉一動，組織學生針對問題展開熱烈的討論，并給予相關(guān)的信息和工具支持，切實發(fā)揮教師在教學過程中的教練和指導(dǎo)者的作用，為知識的學習、理解和掌握奠定堅實的基礎(chǔ)。

1 教師角色的轉(zhuǎn)變

傳統(tǒng)教學過程認為，教師的作用主要體現(xiàn)在“傳道授業(yè)解惑”。即教師擁有相關(guān)醫(yī)學學科專業(yè)知識，學生扮演的是被動接受知識的角色；教師的權(quán)威是至高無上的，不容侵犯，學生學習應(yīng)在教師監(jiān)督下被動完成；教學目標、內(nèi)容、方法、進程以及結(jié)果和質(zhì)量主要是由教師主宰的，評價和考試過程學生必須徹底接受[1]。

要發(fā)揮PBL 教學模式在生理實驗教學中的作用，教師必須轉(zhuǎn)變角色行為，即在以學生為中心，以問題為基礎(chǔ)的前提下，教師必須發(fā)揮應(yīng)有的主導(dǎo)作用。在教師整體把握和指導(dǎo)下，學生的自學過程應(yīng)充分運用現(xiàn)代科技手段和形式來完成，學生必須主動參與自學過程，否則難以完成PBL 教學任務(wù)。提供資源、評價和促進學生學習是教師在PBL 討論課中扮演的角色，教師應(yīng)更多地進行持續(xù)性的、局部性的和管理性的促進和指導(dǎo)學生，而不是教導(dǎo)和直接教學，教學過程中師生必須全面互動，以完成既定的教學目標。

教師在PBL 教學中要很好地駕馭課堂，以其豐富的專業(yè)知識與學生平等地進行知識交流，以小組為單位共同完成單元教學目標。小組導(dǎo)師必須合理運用溝通和交流技巧參與整個討論過程，引導(dǎo)學生發(fā)現(xiàn)和解決問題，對表現(xiàn)優(yōu)秀者予以獎勵，激發(fā)學生學習的原動力，絕對不允許代替學生完成發(fā)現(xiàn)和解決問題之過程。小組討論伊始，教師必須予以支持和引導(dǎo)并隨學習活動的有序進行，逐漸退居幕后，給學生更多的獨立探索的時間。教師應(yīng)根據(jù)學生的興趣愛好以及個性特征差異，給予學生更多的探索未知領(lǐng)域的機會，并將學生有的放矢地引導(dǎo)到問題關(guān)鍵之處，密切師生關(guān)系和情感，實現(xiàn)雙向有效溝通和交流，使學生學到更多的教材中沒有的知識和技能，達到提高學習效果之目的[2]，并逐步提高教學質(zhì)量。

2 PBL 教學時教師的行為作用

在PBL 教學時，必須體現(xiàn)以學生為中心的理念，學生是學習的主體，并發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，成為教學過程中的組織者、資源提供者、合理引導(dǎo)者和有效學習促進者。應(yīng)將具有真誠與可信賴之個性品質(zhì)，開發(fā)和維持互動模式的真誠、互信與直接，尊重小組內(nèi)的每名成員及其貢獻，能夠揚長避免地促進學習，采用鼓勵式發(fā)問等條件作為在學生中選擇小組導(dǎo)師的基本標準。所以，教師要不斷提高各學習小組成員的理解和溝通交流能力，提高合情合理解決沖突的能力，提高小組成員的學習積極性和能動性，對學生的學習情況進行公平評估。這樣，不僅有利于教師對討論場面進行控制，更有利于學生及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，不斷提高師生的教和學的能力，將教學進度、深度和廣度控制在預(yù)定范圍，完成單元教學目標。PBL 教師的行為作用體現(xiàn)在以下幾個方面。

2.1 引導(dǎo)小組討論和解決問題

PBL 教學時，要求學生具有發(fā)散性和批判性思維，具有開放性的教學過程和內(nèi)容。在小組討論學習過程中，教師在關(guān)鍵點上應(yīng)適時適當?shù)靥崾?、啟發(fā)和引導(dǎo)學生，并及時阻止學生之間產(chǎn)生不必要的爭吵[3]。

教師應(yīng)將傾聽并鼓勵學生發(fā)言、觀察學生的副語言以了解學生對知識的掌握度或發(fā)言欲望、引導(dǎo)每名學生積極參與討論、保證發(fā)言要有理有據(jù)、學生之間相互平等交流、討論應(yīng)以開放式提問為主等作為發(fā)揮自身引導(dǎo)作用的基本方式。但是，引導(dǎo)方式不是一成不變的，如果討論出現(xiàn)多項合理結(jié)果，可以不考慮甚或打破原定議程，只要能達到學習目的即可。

同時，要對學生提出的問題進行積極反饋，提問和啟發(fā)學生的推理過程，對既有信息評價應(yīng)鼓勵批判性，使學生在學習過程中不斷整合學過的相關(guān)醫(yī)學基本知識，并掌握相關(guān)技能。教師要在不失總體框架的基礎(chǔ)上處理具體細節(jié)，學生理解問題的促進要在多層面一分為二地完成，使學生能夠透徹解釋相關(guān)生理學的基本原理，用多種形式說明基本概念及其相關(guān)之間的聯(lián)系，將學習問題與病例資料問題有機聯(lián)系起來，考查學生生理學基本知識的理解程度，并集中和具體化欲學習的關(guān)于本學科或其他方面的重要問題。對于這些問題，必須要求小組內(nèi)的成員分工協(xié)作，充分發(fā)揮團隊作用。分組時，要將不同的認知能力、性格特點的學生分在一個小組，使學生能從不同角度和不同層次來思考和解決同一個問題，教師能對課堂討論氣氛進行合理控制，獲得應(yīng)有的教學效果。指導(dǎo)教師要相互溝通，了解學習進度和出現(xiàn)的問題，并制定相應(yīng)措施，統(tǒng)一教學進度，完成教學目標。

2.2 支持小組成員之間積極互動

要監(jiān)督學生自我控制和調(diào)節(jié)學習過程，使學生之間形成連很好的人際關(guān)系。教師在教學過程中必須以學生為中心，使之具有提出問題假設(shè)的基本能力，學生討論時間要足夠，在不提供太多具體內(nèi)容的前提下促進和幫助學生順暢地討論問題，在適當時機提問并向?qū)W生進行切合實際的鼓勵性反饋。在此過程中，教師要發(fā)揮思維過程的支架和教練作用，在自己的引導(dǎo)和監(jiān)督下按部就班地完成各個環(huán)節(jié)，充分發(fā)揮每名同學的思維能力，使之相互評論，相互進步。教師要善于提出能激發(fā)學生的深層理解思維技能的問題，聽取學生理解問題的程度和一致性，以此來示范批判性思維。對于較為復(fù)雜的問題，單純依靠學生有時難以解決問題，此時教師應(yīng)提供必要的信息和工具，這有利于學生探索問題，避免學生在相關(guān)媒介搜尋無關(guān)信息[3]。

討論過程中教師要有耐心，鼓勵學生活躍課堂氣氛，給學生搜索記憶留出足夠時間。教師不能因為初期實施PBL 教學出現(xiàn)的低效率、對問題的回答不準確不完整就對學生表現(xiàn)出不滿，甚或?qū)⒅R點和盤而出。此時教師應(yīng)暫停小組討論，通過合理講解，將學生的注意力轉(zhuǎn)移到教師身上，并合理引導(dǎo)學生及時討論和解決相關(guān)問題，達成教學目標。

3 教師的評價作用與評價技巧

3.1 教師的評價作用

PBL 教學評價能客觀地反映學生的學習情況并提供積極的反饋，及時調(diào)整學習進度；教師在教學過程中的適度表揚和肯定，可提高學生的學習興趣和學習效果。教師要示范如何自我評價推理和理解技能。教師要言簡意賅地平等地來評價每名學生，不可是是而非，適當運用溝通交流技巧向?qū)W生注入積極的觀點，活躍課堂氣氛，感染和引導(dǎo)學生積極參與教學活動。評價學生的項目主要包括發(fā)言次數(shù)和內(nèi)容、小組和教師評價以及學生提出問題的重要性、相關(guān)性等內(nèi)容，使學生達到教師為學生制定的切實可行的目標。

可見，PBL 教學對任課教師的要求較高，教師不僅要有豐富的專業(yè)前瞻性知識、技能和其他相關(guān)知識，而且要深刻理解和掌握PBL 教學的基本程序、方法和技能，以便有效地提供和設(shè)定討論問題，合理確定學習目標、實現(xiàn)途徑和控制討論的技巧，使教學過程順暢進行。從準備問題到教學資源的有力提供，從設(shè)計到監(jiān)控學習過程，從提示、啟發(fā)和引導(dǎo)學習關(guān)鍵點到及時反饋和評估學習效果，教師都要積極予以干預(yù)和引導(dǎo)，協(xié)助、促進和監(jiān)控學生的學習過程。這要求教師不僅要有廣博、堅實的醫(yī)學理論基礎(chǔ)和生理學前瞻性知識，更要學習和掌握包括PBL 在內(nèi)的教學方法，不斷豐富自己的教學經(jīng)驗，提高自身整體素質(zhì)，適應(yīng)新教學模式的要求。

3.2 教師評價技巧

每次課要為反饋留出足夠的時間，客觀評價學生的知識、技能、態(tài)度和行為及教學目標達成情況，使學生認識到自己的偏頗和教學過程中的作用，為學生制訂學習計劃，批評學生的不良行為，處理課堂出現(xiàn)的異常問題，以便促進學生學習的積極性和能動性。

有效反饋的給予和接受有時是很難的，初期當事雙方都會感到局促。必須使學生樹立渴望得到反饋的心態(tài)，且兩者之間相互交流，這是最有效的評價方式。有效的反饋需要以下要素的相互作用：①安全環(huán)境創(chuàng)造。應(yīng)跟學生解釋清楚反饋是師生之間的交互作用過程，反饋要講究開放性，要接受學生的不同意見，目的在于解決學習過程中提出的討論問題。②共同目標的明確。反饋師是生之間相互學習、相互促進的過程，可以降低學生的學習壓力，有利于學生學習和掌握相關(guān)知識，其中討論剛結(jié)束時的反饋價值較高，是學習過程中不可缺少的組成部分。③有效反饋的給予。教師應(yīng)使用描述性、無威脅性、不具評價性的語言進行反饋，用“我”做信號詞，采用積極-消極-積極的方法，使用“同時”或“另外”等傳遞式的表達，堅持不要脫離討論的主題，避免出現(xiàn)唱獨角戲之情形，完成雙方互動。④接受反饋無抵抗性。反饋不是師生雙方的批評甚或攻擊，而是一個潛在的學習工具和有效手段；師生雙方不要抗拒不恰當?shù)姆答?，對方?yīng)解釋清楚或舉例說明，避免誤解而產(chǎn)生對立情緒；對方應(yīng)說明解決問題的具體思路和實際可行的想法；要在學會耐心傾聽的基礎(chǔ)上進行反饋的技巧；行為中盡量不要體現(xiàn)自負狀態(tài)；反饋僅僅是客觀反映傳達者的情緒、意見和個性；人不可避免且允許犯錯誤，關(guān)鍵是要從錯誤中學習；不要為自己出現(xiàn)的任何問題找借口，要闡述自己的感覺和體驗；重點集中在闡述問題，應(yīng)安排有問題問反饋意見的傳達者在你自己的反饋陳述過程中，完成有效反饋過程。

綜上所述，與傳統(tǒng)教學方法相比，PBL 教學中教師作用不是簡單的量變，而是一種質(zhì)變。在PBL 教學中，在教師的主導(dǎo)下，學生主動參與學習，師生與生生間保持有效互動，充分保障學習材料、時間和空間；學生能夠真正理解和掌握所學的生理學理論知識，培養(yǎng)了學生自我監(jiān)控和反思的能力，得到了積極的情感體驗，使師生獲益匪淺。因此，好的PBL 教師已不僅是講好、講活一堂課的問題，而是能否設(shè)計并與學生共同參與和體驗課堂教學過程，其目標不僅是學生學到相應(yīng)知識且提高了學生自主學習能力，有利于老師和學生職業(yè)素養(yǎng)的提高?？梢?，教師不僅要具備必要的專業(yè)知識和教學能力，更要有組織和引導(dǎo)學生的學習過程并反思和研究自己教學實踐的能力和技巧，提高自身整體素質(zhì)，適應(yīng)新教學模式的要求。

[1]湯豐林,申繼亮.論基于問題學習的教師觀--兼論我國新課程實施中教師角色的變化[J].高等師范教育研究,2003,15(4):40-46.

[2]劉宇,王躍民,裴建明.基礎(chǔ)醫(yī)學教學存在的問題與對策[J].山西醫(yī)科大學學報:基礎(chǔ)醫(yī)學教育版,2005,7(1):48-50.

[3]鄭蘭,武玉欣,羅恩杰.微生物學PBL 教學法中教師角色的轉(zhuǎn)變[J].微生物學通報,2005,32(4):160-162.