趙海坤

長春市南關(guān)區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所，吉林長春 130000

公共場所是人們生活中不可缺少的一個場所，其衛(wèi)生狀況不僅直接影響著廣大民眾的身體健康狀況，還會產(chǎn)生一定的社會影響[1]：公共場所衛(wèi)生狀況不好，人民群眾各類疾病的發(fā)病率高，不僅需要承受疾病的折磨和痛苦，還需要承擔巨大的醫(yī)療費用，增加了社會的經(jīng)濟壓力。近年來，隨著社會地發(fā)展及人民生活水平地提高，人們越來越注重公共場所衛(wèi)生，政府部門也加大了對公共場所衛(wèi)生地監(jiān)督和管理力度，公共場所的衛(wèi)生條件已經(jīng)有很大地改善，但在公共場所衛(wèi)生的監(jiān)督管理中仍然存在一些問題[2]。筆者就公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理存在的問題進行分析，并提出相應的對策，以完善公共場所監(jiān)督管理，報道如下。

1 公共場所的概念

公共場所是指人們經(jīng)常聚集或者供人民群眾使用并服務于民眾的活動場所，是人們生活的一部分，也是反映國家、地區(qū)物質(zhì)條件文明及精神文明的窗口。相關(guān)的管理條例規(guī)定，公共場所一般包括以下場所[3]：①八種住宿與交際場所：飯館、旅館、賓館、招待所、車馬店、咖啡館、茶座、酒吧。②三種洗浴與美容場所：公共浴室、美容院、理發(fā)館。③五種文化娛樂場所：影劇院、錄像廳、游戲廳、音樂廳、舞廳。④三種體育與游樂場所：體育館、公園、游泳館。⑤文化交流場所：博物館、圖書館、展覽館、美術(shù)館。⑥兩種購物場所：書店、商店。⑦交通與就診場所：公共交通工具（汽車、火車、輪船、飛機）、候車室、候診室。

2 問題

2.1 條例問題

近年來，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，出現(xiàn)越來越多的新興行業(yè)如建材超市、高爾夫球場、保齡球室、證券交易所、按摩院、足浴店、棋牌室、健身房、網(wǎng)吧等場所，也應該屬于公共場所的范圍。但由于這些新興行業(yè)還未歸入條例內(nèi)，所以管理條例對其管理處于無法可依的狀態(tài)。使得這些場所疏于管理，衛(wèi)生狀況很差，問題突出，極大可能會傳播各種傳染病，成為危害廣大民眾健康的重要隱患[4]。

在執(zhí)法過程中，對在公共場所違法的個體或者商家懲罰較輕，導致執(zhí)法的威懾力不夠，進而影響執(zhí)法效果。在條例中有明確的規(guī)定，有嚴重違法情況可給予個人或者單位2 萬或者2 萬以上的罰款。但在實際的執(zhí)法過程中，違法行為的嚴重程度與其繳納的罰款金額明顯不符，與條例中的規(guī)定有嚴重偏離[5]。如某些商家無衛(wèi)生許可證，執(zhí)法人員處以200～600 元的罰款，這明顯不能適應當前的經(jīng)濟水平，顯著低于衛(wèi)生許可證置辦需要花費的金額。再例如商家聘用無健康證的員工，經(jīng)執(zhí)法人員發(fā)現(xiàn)，應給予商家及個人200 元的罰款，但這一項條例對很多商家根本不起作用，大部分小規(guī)模的商家一般均聘用沒有健康證的員工，小部分大規(guī)模的商家也有聘用無健康證員工的現(xiàn)象。有資料顯示[5]，2009年有一家游泳館被處以150 元的罰款，一家旅館被處以200 元的罰款，這些數(shù)據(jù)均顯示罰款與違法行為嚴重不符，根本起不到懲罰的作用，對違法行為沒有達到遏制的目的。同時降低了衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的嚴肅性及重要性，對公共場所衛(wèi)生狀況有不利的影響。

2.2 執(zhí)法問題

2.2.1 監(jiān)督人員 監(jiān)督人員有兩個問題，一是監(jiān)督人員不足，公共場所較多，其人員密集，監(jiān)督管理的工作量大，但監(jiān)督人員的嚴重不足導致公共場所衛(wèi)生狀況不良；二是監(jiān)督人員自身素質(zhì)不夠，具有本科學歷的監(jiān)管人員所占比例偏低，專業(yè)主修預防醫(yī)學或者臨床醫(yī)學的人員寥寥無幾，且監(jiān)督人員的法律素養(yǎng)嚴重偏低，與實際公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的需要不符[6]。同時由于工作量大，監(jiān)督人員沒有時間參加培訓提高自身的水平。隨著社會的發(fā)展，公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理對執(zhí)法人員的要求進一步提高，但實際監(jiān)督隊伍的水平卻停滯不前。衛(wèi)生監(jiān)督管理人員已經(jīng)與社會要求不符。

2.2.2 預防性衛(wèi)生監(jiān)督 預防性衛(wèi)生監(jiān)督在衛(wèi)生監(jiān)督管理中占有很重要的地位，對違法行為進行預防，規(guī)范公共場所行業(yè)的行為，可以有效保障廣大人民群眾的健康。但在實際公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理過程中，預防性衛(wèi)生監(jiān)督一直處于失控的狀態(tài)。例如一些賓館在選址方面及設(shè)計方面均存在衛(wèi)生問題，但監(jiān)督管理人員在其選址及設(shè)計時并沒有進行干預，在落成之后發(fā)現(xiàn)不符合衛(wèi)生標準，經(jīng)改造也難以達到要求，導致發(fā)生糾紛或者衛(wèi)生問題。

2.3 守法問題

2.3.1 衛(wèi)生意識欠缺 公共場所的商家普遍都存在衛(wèi)生意識及法律知識欠缺的情況，由于公共場所所包含的行業(yè)很多，無法對所有的商家進行統(tǒng)一的培訓，也沒有合適的教材，導致衛(wèi)生監(jiān)督管理工作量大且較難展開，對衛(wèi)生狀況地改善有很大的制約[7]。同時，很多商家沒有意識到公共衛(wèi)生對人民群眾的重要性，對衛(wèi)生狀況并沒有投入較多的精力。

2.3.2 小商家問題 與小商家相比，較大規(guī)模的商家的衛(wèi)生管理制度比較健全，且其大多數(shù)工作人員也符合衛(wèi)生標準，衛(wèi)生狀況較好。但大多數(shù)小商家如公共浴室、理發(fā)店、小規(guī)模旅館等，人員的素質(zhì)普遍偏低，對衛(wèi)生管理嚴重欠缺，甚至有商家在執(zhí)法人員的管理下還知法犯法，對執(zhí)法人員敷衍塞責。

3 對策

3.1 完善條例

健全公共場所衛(wèi)生管理條例，將現(xiàn)時代屬于公共場所的各行各業(yè)均納入條例，擴大監(jiān)督范圍，并制定細則，讓一切有法可依。同時根據(jù)當前的社會情況，對條例進行適當性地修改，適度提高處罰力度，提高罰款金額。使各項條例標準化，并將其法律化，使條例的威懾力和嚴肅性進一步提高[8]。如規(guī)范衛(wèi)生許可證地發(fā)放，對于不符合標準的商家堅決不予發(fā)放衛(wèi)生許可證；對各個商家進行動態(tài)監(jiān)督，采取突擊檢查、現(xiàn)場檢查、分析群眾投訴等方式，評估商家的衛(wèi)生情況，如不符合標準，可進行處罰，或者吊銷其衛(wèi)生許可證。

3.2 提升執(zhí)法人員素質(zhì)

政府部門要加大對衛(wèi)生監(jiān)督管理人力、物力及財力的投入，選擇符合標準的專業(yè)性人才，擴大充實監(jiān)督管理執(zhí)法人員的隊伍，提供公共衛(wèi)生監(jiān)督管理過程需要的設(shè)備，保證其經(jīng)費，提升執(zhí)法人員的技術(shù)水平。組織老員工進行統(tǒng)一地培訓，加強其對衛(wèi)生管理及法律知識的掌握，同時需要提升各個執(zhí)法人員的責任意識及法律意識，在執(zhí)法過程中做到有法可依、有法必依、執(zhí)法必嚴，絕不姑息違反條例的商家及個人，保障衛(wèi)生管理條例地落實[9]。

3.3 守法人員

在提升公共衛(wèi)生質(zhì)量的過程中，不僅需要完善條例，提升執(zhí)法人員的素質(zhì)，最主要的是提高守法人員的衛(wèi)生意識。監(jiān)督管理部分需要加大對公共衛(wèi)生的宣傳力度，對各個商家普及公共衛(wèi)生相關(guān)的基本知識及法律知識。

守法人員也需要自覺遵守公共衛(wèi)生條例，掌握公共衛(wèi)生的標準，健全管理中的衛(wèi)生標準，并嚴格按照標準經(jīng)營，加強自身的衛(wèi)生管理，保障衛(wèi)生質(zhì)量[10]。

4 結(jié)語

公共場所衛(wèi)生狀況存在較多的問題，主要與條例、執(zhí)法人員及各商家有關(guān)，要提升公共場所衛(wèi)生質(zhì)量，需要完善條例，提升執(zhí)法人員素質(zhì)，還需要各商家積極配合，遵紀守法，共同建立一個更美好的公共衛(wèi)生環(huán)境。

[1]徐曉飛,王亞東.北京市大興區(qū)建立衛(wèi)生監(jiān)督派出機構(gòu)前后衛(wèi)生監(jiān)督效能分析[J].中國健康教育,2014,30(1):57-60.

[2]魏德江,梁洪軍,唐雨德,等.2001-2012年某軍區(qū)有償服務單位衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測結(jié)果分析[J].東南國防醫(yī)藥,2014,16(1):105-106.

[3]莫微.泰州市海陵區(qū)公共場所衛(wèi)生監(jiān)督與監(jiān)測質(zhì)量分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,2(1):151,154.

[4]韓秀新.公共場所衛(wèi)生監(jiān)督工作中的難點與問題剖析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,2(1):187.

[5]唐克,王振球.南京市白下區(qū)住宿業(yè)實施公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理效果評估[J].江蘇預防醫(yī)學,2013,24(6):74-75.

[6]靳愛青,武斌,鄭殿軾,等.公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理在基層實施效果分析[J].基層醫(yī)學論壇,2015,19(8):1126-1127.

[7]張偉男.公共場所衛(wèi)生監(jiān)督的探討[J].決策與信息,2013,29(10 中旬刊):63.

[8]Lu H,Zhu LZ,Chen SG.Pollution level,phase distribution and health risk of polycyclic aromatic hydrocarbons in indoor air at public places of Hangzhou,China[J].Environmental Pollution,2007,152(3):569-575.

[9]Christine Godward，Elizabeth G Klein.Promoting Active Transportation as a Partnership Between Urban Planning and Public Health:The Columbus Healthy Places Program[J].Public health reports,2011,126(1):41-49.

[10]Sarkar A,Shantagouda Patil,Hugar LB,et al.Modern agriculture practices and associated health risks:an Indian study.(Special Issue:Agricultural environmental health:epidemiology,toxicology and related issues.)[J].Journal of the Indian Society of Agricultural Statistics,2013,67(2):279-285.