穆雁鴻，賈翠平，賀若云，范莉，張宇萱

吉林醫(yī)藥學院,吉林吉林 132013

所謂突發(fā)公共衛(wèi)生事件(emergent events of public health)就是指突然間暴發(fā)的，可能造成或者已經(jīng)造成全社會公眾健康危害的重大傳染性致病性疫情、不明原因的群體性疾病、重大食物或職業(yè)中毒事件以及其他類型嚴重危害社會公眾健康的重大事件，具有突發(fā)性和意外性、群體性和社會危害性、嚴重性等特征[1－2]。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急能力，包括預測防范能力、判斷危害能力、解決問題能力、信息溝通能力、預后干預能力等[3]。近年來，隨著我國高等教育事業(yè)蓬勃發(fā)展，在校大學生數(shù)量逐年增加，但是活動空間有限，人口密度大，加之我國在公共衛(wèi)生教育、教學中還存在許多薄弱環(huán)節(jié)，使得高校存在著發(fā)生各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的潛在因素，各地學校內突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生情況亦不容樂觀。國內外多項相關調查研究顯示，公眾普遍缺乏應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關知識及技能[6-8]。高校是一個人群集中且年齡結構特殊的場所，是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的高發(fā)單位[4]。因此，在學校普及突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關知識及應對措施已成為健康教育的重中之重。為了解大學生對突發(fā)公共衛(wèi)生事件基本認知和相關知識的知曉情況及突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時的應對方法，于2014年10—12月對吉林省吉林市5所高校300名大學生進行相關調查，為防治策略和措施的制定及健康教育的有效開展提供科學依據(jù)。現(xiàn)將結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用分層整群抽樣的方法抽取吉林省東北電力大學、北華大學、吉林醫(yī)藥學院、吉林化工學院、吉林農(nóng)業(yè)科技學院等5所本科院校不同學科專業(yè)在校生各60名。

1.2 方法

在文獻查閱的基礎上，梳理有關大學生應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關知識，形成大學生應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件問題庫，以學校為單位,采用問卷方式進行調查。由專業(yè)工作人員進行現(xiàn)場發(fā)放問卷、監(jiān)督調查、回收問卷，要求學生在限定時間內不記名、真實、獨立地自填問卷,不得查閱書刊和互相討論。

1.3 調查內容及評定方法包括

（1）基本情況:性別、年級、專業(yè)類別、健康狀況、戶籍類型、籍貫等；（2）突發(fā)公共衛(wèi)生事件基本認知情況、基本知識、應對能力：在查閱大量文獻資料后，自制問卷調查表，調查表用德爾菲的方法經(jīng)過專家的兩輪充分論證,同時在正式調查開始前,調查表在一定范圍內進行預調查和修改。問卷調查表包括對各類常見傳染?。ㄒ腋?、肺結核、艾滋病、埃博拉出血熱等）、食物中毒、空氣污染、意外事件、災難性事件等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本認知、基本知識、應對能力，所有題目均為選擇題，回答正確者得3分，錯誤者得0分。

1.4 質量控制

為了保證自編調查問卷的信度和效度，一是采取Delphi法和專家咨詢法對調查內容進行反復篩選和論證；二是采取預調查的形式對擬定的調查內容進行修訂；三是采用面對面的調查法，在規(guī)定的測量時間內現(xiàn)場派發(fā)問卷；四是填寫完畢后，統(tǒng)一回收，并由專人負責對問卷進行核查，發(fā)現(xiàn)錯誤和漏洞及時復訪，無效問卷舍棄。

1.5 統(tǒng)計方法

采用Excel建立數(shù)據(jù)庫，錄入數(shù)據(jù)并對所有原始數(shù)據(jù)進行查錯、復核。運用SPSS20.0統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，獲得調查對象的有關數(shù)據(jù),并進行t檢驗、方差分析。若P<0.05，則認為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果與分析

2.1 基本情況

該次調查共發(fā)放問卷300份，回收問卷298份，回收率為99.33%；有效問卷290份，有效回收率為96.67%。290例調查對象基本情況：男同學112人（38.62%），女同學178人（61.37%）；東北電力大學58人（20.00%），北華大學55人（18.96%），吉林醫(yī)藥學院63人（21.72%），吉林化工學院58人（20.72%），吉林農(nóng)業(yè)科技學院56人（18.67%）；一年級46人（15.86%），二年級92人（31.72%），三年級92人（31.72%），四年級60人（20.69%）；文科類66人（22.76%），理工類137人（47.24%），醫(yī)學類71人（24.48%），其他專業(yè)16人（5.51%）；省內生源111人（38.27%），省外生源179人（61.72%）。

2.2 大學生應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體知曉情況

該次調查中，有38.90%的大學生對突發(fā)公共衛(wèi)生事件有基本認知，只有5.10%的大學生掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本知識，具備安全意識，知曉應急預案。不同專業(yè)大學生對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本認知、相關知識知曉情況以及應對能力不同，文科類（26.70%），理工類（21.90%），醫(yī)學類（50.00%），其他（14.10%）。

2.3 不同專業(yè)大學生對突發(fā)公共衛(wèi)生事件基本認知得分情況

調查對象突發(fā)公共衛(wèi)生事件基本認知平均得分為（16.70±1.81)分；進一步分析顯示，不同專業(yè)間認知得分差異有統(tǒng)計學意義(F=5.281，P=0.001)。文史類與理工類差異無統(tǒng)計學意義（P=0.110），文史類與醫(yī)學類差異有統(tǒng)計學意義（P=0.001），文史類與其他專業(yè)差異無統(tǒng)計學意義（P=0.503），理工類與其他專業(yè)差異無統(tǒng)計學意義（P=0.098），醫(yī)學類與理工類差異有統(tǒng)計學意義（P=0.016），醫(yī)學類與其他專業(yè)差異有統(tǒng)計學意義（P=0.001）。

2.4 不同專業(yè)大學生對突發(fā)公共衛(wèi)生事件基本知識及應對總體情況

調查對象突發(fā)公共衛(wèi)生事件基本知識及應對平均得分為(61.09±15.57)分；進一步分析顯示，不同專業(yè)間基本知識以及應對能力得分差異有統(tǒng)計學意義(F=3.888，P=0.010)。文史類與理工類差異無統(tǒng)計學意義（P=0.993），文史類與醫(yī)學類差異有統(tǒng)計學意義（P=0.006），文史類與其他專業(yè)差異無統(tǒng)計學意義（P=0.770），理工類與其他專業(yè)差異無統(tǒng)計學意義（P=0.786），醫(yī)學類與理工類差異有統(tǒng)計學意義（P=0.003），醫(yī)學類與其他專業(yè)差異有統(tǒng)計學意義（P=0.038）。

3 討論

①該調查中的吉林市5所高校大學生突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關知識知曉率為38.90%，表明很大部分學生對突發(fā)公共衛(wèi)生事件基本認知薄弱，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關知識缺乏；不同年級學生間有差異，這可能與學生所在年級及年齡有關，隨著年級上升和年齡的增長，大學生對社會和人生的認識變得更全面，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的了解也有所增加，相應的應對方式也更加成熟。因此必須堅持“預防為主，常備不懈”，做好宣傳教育活動，使普遍大學生逐步提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應對能力。

②該調查結果顯示，不同專業(yè)大學生應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力有差異，醫(yī)學類專業(yè)學生應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力與其他專業(yè)學生相比差異性顯著，說明大學生應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力與所學專業(yè)明顯相關。應充分發(fā)揮醫(yī)學類專業(yè)學生在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的引導作用，利用醫(yī)學類專業(yè)的資源優(yōu)勢，采取結對幫扶等形式，定期對不同學科專業(yè)的大學生開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關知識教育活動，進一步提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關知識的知曉率和應對能力，提高大學生自救互救的能力。

③該調查結果顯示，85.50%的學生希望進一步獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關知識及應對方法，以提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力，應建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息平臺，充分利用網(wǎng)絡覆蓋全、受益廣的優(yōu)勢，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件專題網(wǎng)站，實現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息共享。同時利用該網(wǎng)站進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件的宣傳與教育，讓學生以最有效的途徑知道、了解、掌握更多的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關知識及應對方法，提高自我防范、預后干預等知識和能力。

④該調查結果顯示，大部分學生不了解突發(fā)公共衛(wèi)生事件的緊急預案，不清楚學校相關部門的管理，缺乏相關法律法規(guī)知識。應結合學校的實際情況，在建立和完善學校應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關制度和防御機制的基礎上，使學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置逐步走向規(guī)范化、制度化、程序化，為政府、學校處理危機創(chuàng)造一個相對平穩(wěn)的環(huán)境[10]。通過構建學校、院系和輔導員“三位一體”的管理體系，不斷完善學校的預警機制，加強各院系的執(zhí)行力度，以此來提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力，有效控制、減輕、消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件對社會、國家和學生帶來的危害和不良影響。

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