作者單位：150027 黑龍江省哈爾濱市普寧醫(yī)院

【摘要】目的　研究并分析臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制的相關(guān)性措施。方法 將2014年1月～2014年8月在我院進(jìn)行免疫檢驗(yàn)的62例患者納入本研究，按照隨機(jī)分組方式將62例患者分為質(zhì)量控制組（n=31）與對(duì)照組（n=31），前者應(yīng)用系統(tǒng)的質(zhì)量控制措施，對(duì)照組采用常規(guī)檢驗(yàn)措施，對(duì)比兩組治療有效率。結(jié)果　質(zhì)量控制組患者治療有效率為93.5%，對(duì)照組治療有效率為74.2%，上述數(shù)據(jù)組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在醫(yī)療檢驗(yàn)技術(shù)的進(jìn)步下，臨床免疫檢驗(yàn)工作發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，采用系統(tǒng)的免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制能夠提升檢驗(yàn)與治療有效性。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.012

The Correlation on Clinical Quality Control of Immunology Test Measures

WANG Meng　Puning Hospital in Harbin City，Harbin 150027，China

【Abstract】

Objective To study and analyze the correlation on quality control of clinical immunology test measures.Methods 62 patients accepted the immune test in our hospital from January 2014 to August 2014 were taken as the study objects，who were divided into the quality control group（n=31）and control group（n=31）randomly，the quality control group with quality control measures，the control group using conventional inspection measures，compared two groups of treatment efficiency.Results The effective rate of the treatment in the quality control group was 93.5%，the effective rate of treatment in the control was 74.2%，the data differences between groups were significant （P<0.05），the difference were statistically significant.Conclusion In the medical inspection technology advances，clinical immunology inspection work plays more and more important role in the immune system，using the quality control inspection can improve the inspection and treatment effectiveness.

【Key words】 Clinical immunology test quality，Influencing factors，Control measures

臨床免疫診斷是臨床中判斷與診斷疾病的有效手段，直接影響著診斷準(zhǔn)確性與后續(xù)的治療效果，鑒于此，必須要采取科學(xué)的措施提升臨床免疫檢驗(yàn)的有效性。就先后階段來(lái)看，免疫檢驗(yàn)的類型有化學(xué)發(fā)光免疫、放射免疫、酶免疫等，在以往，臨床中對(duì)于免疫檢驗(yàn)的重視不夠，嚴(yán)重制約了檢驗(yàn)有效性的提升，為了分析影響臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的相關(guān)因素，并探討出合理的對(duì)策，本研究對(duì)于我院開(kāi)展免疫檢驗(yàn)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。

1　資料與方法

1.1　一般資料

將2014年1月～2014年8月在我院進(jìn)行免疫檢驗(yàn)的62例患者納入本研究，男39例，女23例，年齡為33～74歲，平均年齡為（51.2±7.6）歲，按照隨機(jī)分組方式將62例患者分為質(zhì)量控制組（n=31）與對(duì)照組（n=31），兩組患者在年齡、性別等基礎(chǔ)資料方面來(lái)說(shuō)比較無(wú)顯著差異（P＞0.05），不會(huì)影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

1.2　檢驗(yàn)方式

對(duì)于對(duì)照組患者，采用常規(guī)檢驗(yàn)方式，對(duì)于質(zhì)量控制組31例患者，采用全面系統(tǒng)的質(zhì)量控制措施，具體措施如下。

1.2.1　控制標(biāo)本采集與保存質(zhì)量 采集檢驗(yàn)標(biāo)本時(shí)，要控制好采集治療，此外，還要注意詢問(wèn)患者是否服用激素類藥物，此類藥物會(huì)導(dǎo)致患者的血清標(biāo)本發(fā)生體位性變化，如果在下午采集血清，需要考慮到促卵泡激素、促黃體激素以及生長(zhǎng)激素對(duì)于血清的影響。在保存標(biāo)本時(shí)，也要注意到保存時(shí)間，若標(biāo)本無(wú)法立刻進(jìn)行檢測(cè)，需要先開(kāi)展預(yù)處理措施，采用合理的保存方式，具體的保存時(shí)間與保存方式根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康倪M(jìn)行確定。此外，對(duì)于免疫檢驗(yàn)儀器，需要提前進(jìn)行校正與核對(duì)，對(duì)于吸暈管、稀釋棒等需要定期進(jìn)行檢查，將誤差控制到最小化。

1.2.2　室內(nèi)質(zhì)量標(biāo)本控制與試劑選擇措施 為了保證室內(nèi)質(zhì)量控制標(biāo)本與待測(cè)樣本檢驗(yàn)結(jié)果的一致性，需要控制好藥物檢驗(yàn)濃度，嚴(yán)格根據(jù)說(shuō)明書(shū)中的內(nèi)容進(jìn)行檢驗(yàn)。在選擇檢驗(yàn)試劑時(shí)，要注意到不同類型試劑的保存條件與有效期，避免頻繁更換廠家，如果自己配置試劑，需要嚴(yán)格遵循操作原則配置，配置完成之后需要及時(shí)鑒定，鑒定合格方可使用 ［1］。對(duì)比質(zhì)量控制組與對(duì)照組患者的臨床治療效果。

1.3　檢驗(yàn)效果的評(píng)價(jià)

在檢驗(yàn)工作完成之后，由我院專業(yè)的檢驗(yàn)人員檢查結(jié)果，若存在疑慮，需要及時(shí)送至復(fù)查，檢驗(yàn)結(jié)果與檢驗(yàn)標(biāo)本需要保存好，詳細(xì)記錄 ［2］。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中，計(jì)量資料采用（x -±s）表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

結(jié)果顯示，質(zhì)量控制組31例患者，治愈18例，顯效11例，無(wú)效2例，無(wú)一例死亡，治療有效率為93.5%。對(duì)照組31例患者，治愈13例，顯效10例，無(wú)效8例，無(wú)一例死亡，治療有效率為74.2%，上述數(shù)據(jù)組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

在臨床檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展下，越來(lái)越多的新型檢驗(yàn)技術(shù)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中得到了推廣，檢驗(yàn)水平也得到了有效的提升，但是，這些新型檢驗(yàn)技術(shù)的應(yīng)用也在一定程度上增加了設(shè)備的操作難度與技術(shù)水平，臨床研究顯示，在臨床免疫檢驗(yàn)工作中，采用科學(xué)有效的質(zhì)量控制措施可以有效提升檢驗(yàn)準(zhǔn)確性，對(duì)于提升患者的治療效果也有積極意義 ［3-4］。

但是，很多醫(yī)院在開(kāi)展臨床免疫檢驗(yàn)工作時(shí)，并未采用全面、系統(tǒng)的質(zhì)量控制措施，此外，若沒(méi)有定期對(duì)儀器進(jìn)行維護(hù)與校正，也會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。本研究對(duì)于質(zhì)量控制組采用了系統(tǒng)、科學(xué)的質(zhì)量控制措施，結(jié)果顯示，質(zhì)量控制組患者治療有效率為93.5%，對(duì)照組治療有效率為74.2%，上述數(shù)據(jù)組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P＜0.05）。影響臨床免疫檢驗(yàn)結(jié)果的因素包括外源性感染因素與內(nèi)源性感染性因素兩個(gè)方面，其中外源性因素有儲(chǔ)存時(shí)間長(zhǎng)、溶血、細(xì)菌污染、標(biāo)本凝固不全等，內(nèi)源性因素有類風(fēng)濕因子、高濃度非特異免疫球蛋白、自身抗體等因素。采用系統(tǒng)的質(zhì)量控制措施可以最大限度的消除這些因素對(duì)于免疫檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的影響，提升檢驗(yàn)有效性 ［5］。

綜上所述，在醫(yī)療檢驗(yàn)技術(shù)的進(jìn)步下，臨床免疫檢驗(yàn)工作發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，采用系統(tǒng)的免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制能夠提升檢驗(yàn)與治療有效性 ［6］。