孫 環(huán) 張 靜 焦 傲 韓金桃 李小義

護(hù)理干預(yù)對心臟介入術(shù)后患者睡眠質(zhì)量及治療依從性的影響

孫 環(huán) 張 靜 焦 傲 韓金桃 李小義

【摘要】目的 研究在心臟介入術(shù)后給予患者護(hù)理干預(yù)對患者睡眠質(zhì)量及治療依從性的影響。方法 選取我院收治的需行心臟介入術(shù)的患者76例，隨機(jī)分為對照與研究兩組，各38例，給予研究組患者心內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，在對照組基礎(chǔ)上給予研究組患者睡眠相關(guān)的護(hù)理干預(yù)，對兩組患者護(hù)理后的睡眠質(zhì)量評分（PSQI）和治療依從性進(jìn)行對比分析。結(jié)果 護(hù)理后，對照組患者PSQI評分高于研究組，對照組患者治療完全依從性低于研究組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 在心臟介入術(shù)后給予患者護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者的睡眠質(zhì)量，提高患者治療依從性。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；心臟介入術(shù)；睡眠質(zhì)量；治療依從性

Objective To research effects of nursing intervention on patients’quality of sleep and treatment compliance after cardiac intervention．Methods We selected 76 patients admitted to our hospital for an interventional cardiac surgery． They were randomly divided into control group and study group，each group 38 cases． Study group of patients were given cardiology usual care． The study group was given sleep-related nursing intervention on the basis of the control group． Sleep quality score（PSQI）and treatment compliance of two groups after care were analyzed． Results After treatment，the patients in the control group， their PSQI scores were significantly higher than the study group． Fully compliance of patients in the control group was significantly lower than the study group． The difference had statistical significance（P＜0．05）． Conclusion Nursing intervention can improve sleep quality of patients and improve patients’treatment compliance．

【Key words】Nursing intervention，Interventional cardiac surgery，Sleep quality，Treatment compliance

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，介入術(shù)逐漸成為一種成熟的治療方式，心臟介入術(shù)也越來越廣泛的應(yīng)用到治療心臟疾病之中［1］。其具有手術(shù)創(chuàng)口小、術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)，使其倍受廣大醫(yī)生和患者的青睞，但研究發(fā)現(xiàn)［2］，介入術(shù)后患者因?yàn)榕拍蚶щy、環(huán)境因素、精神心理因素等導(dǎo)致其睡眠質(zhì)量普遍降低，睡眠障礙的發(fā)生率高，且心臟介入術(shù)需在X光下進(jìn)行，長時間的手術(shù)會誘發(fā)其他疾病，影響患者的生存質(zhì)量和治療依從性。本研究對研究組實(shí)施具有針對性的護(hù)理干預(yù)，分析對比其護(hù)理效果，現(xiàn)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年6月在我院治療的需行心臟介入術(shù)的患者76例，將研究對象隨機(jī)分成兩組，對照組38例，男20例，女18例，年齡43～69歲，平均年齡（58.3±4.7）歲，其中冠狀動脈造影15例，冠狀動脈造影+支架術(shù)12例，安置心臟起搏器6例，射頻消融術(shù)5例；研究組38例，男19例，女19例，年齡45～70歲，平均年齡（57.8±4.3）歲，其中冠狀動脈造影16例，冠狀動脈造影+支架術(shù)10例，安置心臟起搏器7例，射頻消融術(shù)5例；兩組患者性別、年齡、手術(shù)方法等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P ＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者行常規(guī)心內(nèi)科護(hù)理，在此基礎(chǔ)上給予觀察組患者針對睡眠的護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：（1）為患者提供良好的睡眠環(huán)境，應(yīng)做到安靜、干凈、舒適，了解患者的睡眠習(xí)慣，并根據(jù)習(xí)慣改進(jìn)睡眠環(huán)境；幫助患者采用利于睡眠的舒適臥姿，保持病房空氣流通，合理安排患者的輸液、檢測等工作，盡量避免夜間干擾患者休息，如不可避免應(yīng)提前告知患者。（2）合理安排患者的作息時間，根據(jù)不同患者的不同情況做出有針對性的專門計(jì)劃，避免患者出現(xiàn)白天睡眠較多夜晚反而不能入眠的情況。通過交流溝通引導(dǎo)患者調(diào)整作息時間，適應(yīng)作息計(jì)劃，提高睡眠質(zhì)量。（3）心理護(hù)理干預(yù)，心臟介入術(shù)患者大多缺乏治愈信心，情緒低落，護(hù)理人員需開導(dǎo)患者，增強(qiáng)患者對疾病治愈的信心，提高患者對治療的依從性。此外，護(hù)理人員要多與患者進(jìn)行溝通，了解患者的心理情緒變化并作出相對應(yīng)的疏導(dǎo)，及時糾正患者的不良情緒，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）睡眠質(zhì)量評價(jià)：根據(jù)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）評估患者的睡眠質(zhì)量，總分為21分，得分越高睡眠質(zhì)量越低。（2）治療依從性評價(jià)：分為三個等級，完全依從、部分依從和完全不依從，對患者的治療依從行為進(jìn)行詳細(xì)記錄和分級并做對比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用（χ-±s）表示，配對t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，配對χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后睡眠質(zhì)量對比

術(shù)后24 h，對照組PSQI評分為（8.79±2.57）分，研究組為（8.73±2.52）分，兩組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；術(shù)后2周，研究組PSQI評分為（6.64±2.11）分，低于對照組的（8.14±2.23）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 治療依從性對比

研究組患者治療期間完全依從31例，部分依從7例，完全不依從0例，完全依從率81.58%（31/38），對照組患者治療期間完全依從20例，部分依從13例，完全不依從5例，完全依從率52.63%（20/38），兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

心臟介入術(shù)是一種新型診治心血管疾病的技術(shù)，是目前先進(jìn)的心臟病診治方法之一。隨著人們對醫(yī)療技術(shù)和質(zhì)量的要求提高，心臟介入術(shù)的應(yīng)用逐漸成為治療心臟疾病的主流［3］?；颊咝行呐K介入術(shù)后，良好的睡眠質(zhì)量能夠有效提高治療依從性，促進(jìn)患者的康復(fù)，但大多患者行心臟介入術(shù)都會有一定程度的睡眠障礙，成為醫(yī)務(wù)工作者急需解決的問題。

睡眠是人類的重要生理現(xiàn)象，對人的體力、精力的恢復(fù)等具有極其重要的作用。心臟介入術(shù)后的患者由于長期疾病的折磨，情緒多處于不良的狀態(tài)，睡眠質(zhì)量極差。而睡眠障礙反過來又會影響患者的心理情緒，加重患者的心理壓力，不利于提高患者治療依從性，如此惡性循環(huán)，嚴(yán)重影響患者治療效果。具有針對性的護(hù)理干預(yù)能夠針對患者的心理狀況和睡眠障礙給予相應(yīng)的護(hù)理措施，優(yōu)化患者的睡眠質(zhì)量。在本研究中其結(jié)果顯示，干預(yù)后研究組患者的PSQI評分低于對照組，治療依從率高于對照組，充分顯示了實(shí)施護(hù)理干預(yù)的臨床護(hù)理效果。

綜上所述，對心臟介入術(shù)患者行針對性護(hù)理干預(yù)能夠有效提高患者的睡眠質(zhì)量和治療依從性。

參考文獻(xiàn)

［1］ 撒啟慧． 42例心臟介入術(shù)后護(hù)理干預(yù)的影響分析［J］． 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，26（8）：1078-1079．

［2］ 蘭天，郭群英． 護(hù)理干預(yù)對介入治療術(shù)后失眠病人睡眠質(zhì)量的影響［J］． 護(hù)理研究，2010，24（7）：1820-1821．

［3］ 裴維芳，張梅，劉志美． 護(hù)理干預(yù)對心臟介入術(shù)后患者睡眠質(zhì)量的影響［J］．中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（17）：8-10．

【中圖分類號】R472

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）21-0227-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．175

作者單位：450000 鄭州市第七人民醫(yī)院心內(nèi)科

Effects of Nursing Intervention on Patients’Quality of Sleep and Treatment Compliance After Cardiac Intervention

SUN Huan ZHANG Jing JIAO Ao HAN Jintao LI Xiaoyi Internal Medicine-Cardiovascular Department，the Seventh People's Hospital of Zhengzhou，Zhengzhou 450000，China

【Abstract】