鄭 梅

應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)高血壓患者實(shí)施健康教育的效果評(píng)價(jià)

鄭 梅

【摘要】目的 對(duì)臨床護(hù)理路徑在社區(qū)老年高血壓患者健康教育中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法 參照某所醫(yī)院2013年進(jìn)行的一次病患教育實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。結(jié)果 健康教育結(jié)束后，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育的高血壓患者相比接受一般教育方法的患者，對(duì)健康知識(shí)的掌握程度高，生活質(zhì)量健康，對(duì)護(hù)理的滿意度高。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑對(duì)高血壓患者的健康教育效果良好。

【關(guān)鍵詞】高血壓；健康教育；臨床護(hù)理路徑

Objective To analyze the effects of clinical nursing path be applied into the elderly hypertension patients in community． Methods Referring to the experimental data of hypertension patients in a hospital in 2013． Results After the health education，application of CNP for health education of patients with hypertension compared patients undergoing general education，the degree of health knowledge， life quality of nursing satisfaction were higher． Conclusion CNP of health education in patients with hypertension is more effective than general education．

【Key words】 Hypertension，Health education，CNP

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的物質(zhì)生活水平提高，以前被稱(chēng)為“富貴病”的高血壓已經(jīng)在中老年人中普遍流行，患病率日益上升［1］。高血壓可以通過(guò)改變飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣并輔以藥物治療等進(jìn)行改善?；颊邔?duì)健康知識(shí)的掌握水平對(duì)治療的依從性和治療效果也有影響［2］。臨床護(hù)理路徑是指針對(duì)某一特定病種，進(jìn)行監(jiān)測(cè)、康復(fù)治療以及護(hù)理照顧的全套工作流程，有相當(dāng)嚴(yán)格的工作順序和時(shí)間要求。臨床護(hù)理路徑模擬教育是對(duì)患者進(jìn)行從入院開(kāi)始到出院結(jié)束的一整套具有動(dòng)態(tài)性、連續(xù)性和針對(duì)性的系統(tǒng)化健康教育流程，是護(hù)士進(jìn)行科學(xué)合理有序的診療、護(hù)理的重要前提。為了研究臨床護(hù)理路徑對(duì)高血壓患者實(shí)施健康教育的效果，本文參照2013年8月某家醫(yī)院的試驗(yàn)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1 一般資料

該醫(yī)院選取了2013年8月～2014年6月收治的90例高血壓患者資料進(jìn)行研究，其中男性患者48例，女性患者42例?；颊吣挲g在43～78歲，平均年齡（58.3±2.2）歲。上述入選病例全部符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，即世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除合并有其他嚴(yán)重急慢性疾病，如惡性腫瘤或者嚴(yán)重的心、肺、腦、肝、腎等疾病的患者病例資料。

2 實(shí)驗(yàn)方法

將病歷資料按照數(shù)字表法隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各45例，兩組一般資料差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組的45例患者接受傳統(tǒng)的健康教育方法，即入院后對(duì)其進(jìn)行健康宣講，并發(fā)放相關(guān)資料等。觀察組的患者則按照臨床路徑教育方法進(jìn)行健康教育，要求醫(yī)護(hù)人員查閱相關(guān)資料，對(duì)此教育方法有足夠的了解，對(duì)高血壓患者的健康需求進(jìn)行全面的掌握，依據(jù)其身體狀況進(jìn)行健康教育路線的制定，然后進(jìn)行相應(yīng)的健康教育。臨床路徑教育方法如下。

首先總結(jié)高血壓患者的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，然后依據(jù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行健康教育臨床路徑表的制定，了解患者的健康狀況，并結(jié)合醫(yī)生對(duì)患者的診療計(jì)劃，制定出患者在住院期間滿足患者健康需求的健康教育路徑［3］。健康教育路徑表應(yīng)包括對(duì)患者進(jìn)行健康教育的時(shí)間、內(nèi)容、方法以及效果評(píng)價(jià)，在健康教育的實(shí)施過(guò)程中，要密切關(guān)注患者的健康變化，對(duì)健康路徑進(jìn)行科學(xué)合理的調(diào)整完善。

高血壓患者的臨床護(hù)理路徑從患者入院開(kāi)始，每天都有不同的內(nèi)容。入院時(shí)，向患者介紹醫(yī)院的病區(qū)環(huán)境，主管醫(yī)生、主任、責(zé)任護(hù)士以及護(hù)士長(zhǎng)，醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度，對(duì)患者進(jìn)行健康評(píng)估，如體重、個(gè)人衛(wèi)生。詳細(xì)告知其各項(xiàng)檢查的目的、意義及注意事項(xiàng)，確保各項(xiàng)檢查順利完成。第2 d，講解臨床護(hù)理路徑表的內(nèi)容、使用方法及注意事項(xiàng)，高血壓相關(guān)知識(shí)，包括病因、臨床表現(xiàn)、預(yù)防以及治療方法。指導(dǎo)患者保持一個(gè)良好的心態(tài)，及時(shí)有效地進(jìn)行自我心理疏導(dǎo)和調(diào)控。第3 d，進(jìn)行健康的飲食指導(dǎo)，推薦患者食用低鹽低脂、清淡素食、多食含鉀和鈣豐富的食物，同時(shí)戒煙酒，保持心情舒暢和充足的睡眠。向患者講解藥物治療的目的及注意事項(xiàng)，還有不良反應(yīng)處理方法，明確長(zhǎng)期規(guī)律用藥的重要性。第4 d，向患者講解運(yùn)動(dòng)的目的、方法及注意事項(xiàng)。要根據(jù)自身的心功能、生活習(xí)慣和身體狀況而定。住院期間要對(duì)住院初期的健康教育內(nèi)容進(jìn)行鞏固，做好患者的心理護(hù)理工作，開(kāi)展積極的娛樂(lè)活動(dòng)，培養(yǎng)患者養(yǎng)成良好的生活方式，檢查健康教育達(dá)標(biāo)情況。出院時(shí)，做好出院計(jì)劃及出院指導(dǎo)，向患者發(fā)放服藥指導(dǎo)卡和醫(yī)患聯(lián)系卡，指導(dǎo)患者按醫(yī)囑定時(shí)服藥，并定期進(jìn)行病情回訪。

3 觀察指標(biāo)

將兩組患者在干預(yù)之后，對(duì)健康知識(shí)的掌握情況、對(duì)監(jiān)測(cè)血壓自我重視程度以及生活作息的健康標(biāo)準(zhǔn)、采納健康建議的滿意度進(jìn)行對(duì)比。

4 結(jié)果

護(hù)理治療結(jié)束后，調(diào)查患者對(duì)所采取護(hù)理模式的滿意度，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為三個(gè)等級(jí)，分別是非常滿意、比較滿意和不滿意。觀察組患者對(duì)護(hù)理模式的滿意度較高，有43例患者對(duì)護(hù)理模式非常滿意，只有2例對(duì)護(hù)理模式表示不滿意，滿意率為95.6%。對(duì)照組患者中只有35例患者對(duì)護(hù)理模式表示非常滿意，不滿意的患者數(shù)達(dá)到了10例，滿意率達(dá)到了77.8%，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

5討論

臨床護(hù)理路徑是根據(jù)護(hù)理大綱和患者的實(shí)際需求制定，加強(qiáng)了醫(yī)患之間的交流，幫助患者及其家屬了解相應(yīng)的健康知識(shí)，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。研究結(jié)果表明，臨床護(hù)理路徑教育模式對(duì)健康教育的實(shí)施十分有利，提高護(hù)理工作的滿意度。

參考文獻(xiàn)

［1］ 康金蘭，方美麗． 門(mén)診高血壓病人的健康教育［J］． 中華全科醫(yī)學(xué)，2013，11（7）：1088-1089．

［2］ 羅鑫，申宏，常瓊．健康教育對(duì)社區(qū)高血壓患者干預(yù)效果評(píng)價(jià)［J］．中華全科醫(yī)學(xué)，2012，10（6）：915-916．

［3］ 胡雪英． 應(yīng)用臨床路徑對(duì)高血壓患者實(shí)施教育的現(xiàn)狀［J］． 臨床護(hù)理雜志，2012，11（1）：47-49．

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）21-0219-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．169

作者單位：430070 湖北武漢華中師范大學(xué)校醫(yī)院

Application of Clinical Nursing Pathway of Health Education for Patients With Hypertension

ZHENG Mei HubeiWuhan Huazhong Normal University Hospital，Wuhan 430070，China

【Abstract】