創(chuàng)傷失血性休克患者的急救護理探析

郭金鳳

【摘要】目的 探究創(chuàng)傷失血性休克患者應采取的急救護理措施和效果。方法 選取2014年2月-2015年6月收治的61例創(chuàng)傷失血性休克患者進行急救和護理，隨機分組，實驗組35例患者選擇綜合的護理模式，對照組26例患者采用常規(guī)的護理措施，觀察患者的護理效果。結(jié)果實驗組護理有效率為97.14%，對照組護理有效率為80.77%，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。結(jié)論 創(chuàng)傷失血性休克患者給予及時治療以及綜合的急救護理，可提高治療效果以及護理質(zhì)量，有助于身體的恢復，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】創(chuàng)傷失血性休克；急救護理；護理效果

作者單位：621600 綿陽市鹽亭縣人民醫(yī)院急診科

目前，因為打架斗毆、交通事故、尖銳兇器等造成的嚴重創(chuàng)傷事件，交通事故造成的創(chuàng)傷最多。創(chuàng)傷性休克是因為機體在受到暴力作用后，重要臟器受到嚴重出血以及損傷的癥狀，在較短時間內(nèi)使有效循環(huán)的血量得到銳減，其微循環(huán)的灌注不足［1］。又因為在遭受創(chuàng)傷后有急劇的恐懼和疼痛，使機體出現(xiàn)代償失調(diào)的情況，由此該疾病與單純失血性休克相比，病理和病因更加復雜，具有一定的治療難度，必須在較短時間內(nèi)使患者得到有效的治療，為提高治療效果，還要提供良好的護理措施。選取2014年2月～2015年6月收治的61例創(chuàng)傷失血性休克患者進行急救和護理，現(xiàn)報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2014年2月～2015年6月收治的61例創(chuàng)傷失血性休克患者進行急救和護理，實驗組患者35例，男性19例，女性16例，年齡22～51歲，平均年齡（41.73±5.34）歲，受傷原因：7例為打架斗毆，6例為壓砸傷，13例為交通事故，5例為尖銳兇器，4例為高空墜落。對照組患者26例，男性16例，女性10例，年齡22～54歲，平均年齡（40.64±5.28）歲，受傷原因：4例為打架斗毆，5例為壓砸傷，10例為交通事故，3例為尖銳兇器，4例為高空墜落。兩組患者在身體資料上沒有差異，無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05）。

1.2方法

對照組患者選擇常規(guī)的護理措施，實驗組患者選擇綜合的護理干預，具體措施如下。

1.2.1病情護理多種原因都可能導致患者出現(xiàn)休克，限制高級神經(jīng)，從而運動、發(fā)射、意識等功能有所喪失，失去對外界刺激的反應，針對患者的癥狀，為其準確分類［2］?；颊呷朐汉笱杆俳㈧o脈通路，選擇平臥位或中凹位，使頭部偏向一側(cè)，避免嘔吐物對呼吸道造成阻塞，保證輸液的速度，避免出現(xiàn)呼吸窘迫癥。及時將呼吸道中的嘔吐物都徹底清除，給予面罩吸氧，使頸部伸展，避免舌根后墜的情況。若有心跳或者呼吸停止的情況，要及時給予心肺復蘇的搶救，給予多參數(shù)心電監(jiān)護，一旦發(fā)現(xiàn)生命體征出現(xiàn)異常就要告知醫(yī)生。

1.2.2心理護理因為患者突然出現(xiàn)劇烈的疼痛，而且病情較為嚴重，會導致其有強烈恐懼、緊張、焦慮的不良情緒，會影響疾病的治療，由此護理人員要多與患者進行交流和溝通，選擇安慰、鼓勵的語言，使其提高治療的依從性，盡量消除不良情緒［3］。若患者的身體有好轉(zhuǎn)，要及時告知，使其增加治療的信心。

1.2.3預防感染以及營養(yǎng)干預在創(chuàng)傷早期，容易有感染癥狀的出現(xiàn)，護理人員要認真徹底清創(chuàng)消毒，并給予抗生素消炎等處理，一旦發(fā)現(xiàn)異常要采取及時的干預［4］?；颊咭驗橹委熎陂g受到疼痛和情緒的影響，不思飲食，而患者的身體會消耗掉大量的影響，因此必須為其攝入充足的營養(yǎng)成分，要選擇營養(yǎng)價值高，易消化的食物，并給予胃腸護理，同時使患者得到充足的休息。

1.3統(tǒng)計學分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

實驗組35例患者中，22例護理顯效，所占比例為62.9%，12例護理有效，所占比例為34.3%，1例護理無效，所占比例為2.9%，護理有效率為97.14%。對照組26例患者中，6例護理顯效，所占比例為23.1%，15例護理有效，所占比例為57.7%，5例護理無效，所占比例為19.2%，護理有效率為80.77%。兩組患者的護理效果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）

3　討論

創(chuàng)傷失血性休克患者在治療過程中采取綜合的急救護理，能夠提高治療的成功率以及患者的護理滿意度，實驗組給予病情護理、心理護理和預防感染以及營養(yǎng)干預，得到良好效果［5］。實驗組護理有效率為97.14%，對照組護理有效率為80.77%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，創(chuàng)傷失血性休克患者給予及時治療以及綜合的急救護理，可提高治療效果以及護理質(zhì)量，減少并發(fā)癥。

參考文獻

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Emergency Care of Patients With Traumatic Hemorrhagic Shock

GUO JinfengDepartment of Emergency，People's Hospital of Yanting Country，Mianyang 621600，China

【Abstract】

Objective To explore the effect of emergency care measures in traumatic hemorrhagic shock patients. Methods Sixty-one cases of patients with hemorrhagic shock trauma from February 2014 to June 2015 were admitted to first aid and care. Experimental group of 35 patients who chose integrated care model，the control group of 26 patients were treated with routine care measures，and observed the effect of patient care. Results The effective rate in experimental group was 97.14%，while control group was 80.77%，the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion Patients with traumatic hemorrhagic shock treated promptly and comprehensive emergency care，can improve treatment and quality of care，helps the body's recovery，the effect is significant and can be widely recommended.

【Key words】Traumatic hemorrhagic shock，Emergency care，Care benefits

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.149

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）20-0195-02