2～5歲兒童營(yíng)養(yǎng)不良狀況及其影響因素調(diào)查

胡秋艷

【摘要】目的 調(diào)查分析2～5歲兒童營(yíng)養(yǎng)不良狀況及其影響因素。方法 調(diào)查對(duì)象624例2～5歲兒童，診斷影響不良進(jìn)行因素分析。結(jié)果營(yíng)養(yǎng)不良28.85%（180/624）；孕期增重過(guò)多、6月齡母乳喂養(yǎng)、母文化水平高中及以上、添加輔食年齡＜6個(gè)月、流動(dòng)人口成為獨(dú)立因素。結(jié)論 兒童營(yíng)養(yǎng)不良是多種因素共同作用的結(jié)果。

【關(guān)鍵詞】?jī)和?；營(yíng)養(yǎng)不良；影響因素

作者單位：510250 廣東省廣州市海珠區(qū)龍鳳街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健科

營(yíng)養(yǎng)狀況反映兒童健康狀態(tài)，直接影響兒童生命質(zhì)量，還可影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育，兒童生長(zhǎng)發(fā)育不良可影響長(zhǎng)遠(yuǎn)以后，影響今后人生發(fā)展，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良還可致兒童死亡，據(jù)統(tǒng)計(jì)全世界約1/2兒童死亡與營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)［1-2］。本次研究試分析某院轄區(qū)內(nèi)2～5歲兒童營(yíng)養(yǎng)不良狀況，并進(jìn)行相關(guān)因素分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料及方法

1.1一般資料

以醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)2～5歲兒童作為研究對(duì)象，共納入調(diào)查對(duì)象624例，其中男320例、女304例，年齡2～5歲，平均（3.4±1.0）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡2～5歲；（2）監(jiān)護(hù)人可配合調(diào)查；（3）資料完整；（4）問(wèn)卷調(diào)查有效。

1.2方法

對(duì)照料人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，即答即收。擇期排空大小便，測(cè)量身高體重，篩查營(yíng)養(yǎng)不良，BMI＜15 kg/m2視為營(yíng)養(yǎng)不良。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料以數(shù)（n）與率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，因素分析采用非條件Logistic回歸分析，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1營(yíng)養(yǎng)不良狀況與單因素分析

低體重26例、生長(zhǎng)遲緩134例、消瘦20例、正常392例、超重17例、肥胖35例。其中發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良180例，將營(yíng)養(yǎng)不良納入營(yíng)養(yǎng)不良組，未發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良者納入對(duì)照組。營(yíng)養(yǎng)不良組與對(duì)照組足月兒［85.56%（154/180）：96.62%（429/444）］、過(guò)期兒［0.56%（1/180）：4.95%（22/444）］、孕期增重過(guò)多［35.56%（64/180）：72.97%（324/444）］、孕期合并癥和并發(fā)癥［17.78%（32/180）：5.86% （26/444）］、新生兒疾?。?3.33%（24/180）：2.25%（10/444）］、幼兒時(shí)期疾?。?9.44%（53/180）:10.14%（45/444）］、6個(gè)齡純母乳喂養(yǎng)［61.11%（110/180）：81.98%（364/444）］、添加輔食年齡＜6個(gè)月［56.67%（102/180）：35.14%（156/444）］、出生體重＜3 500 kg［89.44%（161/180）：57.21%（254/444）］、流動(dòng)兒童［23.89%（43/180）：14.19%（63/444）］、母親文化水平高中及以上［85.00%（153/180）：92.34%（410/444）］、接受新生兒照料健康教育［27.22%（49/180）：34.68%（154/444）］差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組男性［55.00%（99/180）：49.77%（221/444）］、年齡≥3歲［49.44%（89/180）：46.62%（207/444）］、獨(dú)生子女［83.33% （150/180）：84.46%（375/444）］、父親文化水平高中及以上比重［78.33%（141/180）：79.05%（351/444）］差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2多因素Logistic回歸分析

將具體統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素作為自變量，是否為營(yíng)養(yǎng)不良作為因變量，是賦值“1”，否賦值“2”，進(jìn)行非條件Logistic回歸分析，結(jié)果顯示孕期增重過(guò)多［OR=0.324，95%（0.204-0.514）］、6月齡母乳喂養(yǎng)［OR=0.543，95%（0.247-0.678）］、母親文化水平高中及以上［OR=0.718，95%（0.267-0.743）］、添加輔食年齡＜6個(gè)月［OR=2.594，95%（1.331-5.449）］、流動(dòng)人口成為獨(dú)立因素［OR=1.154，95%（1.275-4.359）］。

3　討論

該地區(qū)營(yíng)養(yǎng)不良率28.85%（180/624），發(fā)生率較高，但略低于全國(guó)平均水平，可能與轄區(qū)兒童多為城市社區(qū)兒童、地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平較高有關(guān)。需注意的是，該地區(qū)超重與肥胖發(fā)生率較高，我國(guó)兒童超重與肥胖問(wèn)題日益嚴(yán)重，逐漸受到學(xué)者重視［3］。

兒童營(yíng)養(yǎng)不良是多種因素共同作用的結(jié)果，本次研究中有意義的因素可分為三大類。（1）妊娠與圍生期因素：包括胎齡、孕期增重等，這些因素影響非常深遠(yuǎn)。妊娠期母體生理與病理狀態(tài)可影響新生兒代謝，新生兒與幼兒時(shí)期發(fā)生嚴(yán)重疾病者營(yíng)養(yǎng)不良狀況更嚴(yán)重［4］。（2）喂養(yǎng)因素：如純母乳喂養(yǎng)時(shí)間、添加輔食年齡等。母乳是最天然、最適合新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的食品，可預(yù)防多種疾病，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良，關(guān)于喂養(yǎng)對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)狀況影響較多。（3）家庭與社會(huì)環(huán)境因素：包括是否流動(dòng)兒童、母親文化水平等。兒童喂養(yǎng)主要依賴于母親，母親兒童照料能力直接影響兒童營(yíng)養(yǎng)攝入、疾病防治水平，進(jìn)而影響生長(zhǎng)發(fā)育。

參考文獻(xiàn)

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Malnutrition Status of Children Aged From 2 to 5 Years and Its Influencing Factors

HU Qiuyan Prevention and Health Section，Community Health Services Center of Longfeng Street in Haizhu District，Guangzhou 510250，China

【Abstract】

Objective To investigate the analysis of 2～5 years old children's nutritional condition and its influencing factors. Methods To survey the 624 children witch the aged between the 2 to 5 years old，analyze the factors of malnutrition. Results The prevalence of malnutrition is 28.85% （180/624），excessive weight gain during pregnancy，the baby is breastfed at 6 months of age，mother's education level is high school and above，add complementary aged＜6 months，the floating population to become independent factors. Conclusion Child nutrition bad is the result of interaction of various factors.

【Key words】Children，Malnutrition，Influencing factors

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.002

【中圖分類號(hào)】R591

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）20-0002-02