子宮收縮乏力致產(chǎn)后出血的臨床護(hù)理研究

鄭維東

【摘要】目的 研究子宮收縮乏力致產(chǎn)后出血的臨床護(hù)理療效。方法 搜集本院婦產(chǎn)科2014年2月～2015年2月診治的49例由于子宮收縮乏力致產(chǎn)后出血的患者，根據(jù)護(hù)理方法不同分為兩組，研究組采用綜合護(hù)理，對照組采用基礎(chǔ)護(hù)理，對比最終的護(hù)理效果。結(jié)果 （1）研究組患者的護(hù)理有效率92.0%（23/25）高于對照組83.3%（20/24），P < 0.05；（2）研究組患者的滿意度96.0%（24/25）高于對照組83.3%（20/24），P < 0.05；（3）研究組患者的平均止血量、平均止血時間和住院時間好于對照組，P < 0.05。結(jié)論 綜合護(hù)理子宮收縮乏力致產(chǎn)后出血的臨床療效顯著，可以在最短的時間內(nèi)控制出血量，提高患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】子宮；收縮乏力；產(chǎn)后出血；基礎(chǔ)護(hù)理；綜合護(hù)理

作者單位：150000 哈爾濱市南崗婦產(chǎn)醫(yī)院

產(chǎn)后出血是產(chǎn)后常見的一種疾病，也是導(dǎo)致產(chǎn)后死亡的主要疾病之一，據(jù)相關(guān)資料顯示，70%以上產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血是因?qū)m縮乏力所致［1-3］。本研究是搜集我院婦產(chǎn)科2014年2月～2015年2月診治的49例由于子宮收縮乏力致產(chǎn)后出血的患者，根據(jù)護(hù)理方法不同分為研究組和對照組，對比綜合護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理的臨床效果，報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

搜集本院婦產(chǎn)科2014年2月～2015年2月診治的49例由于子宮收縮乏力致產(chǎn)后出血的患者，根據(jù)護(hù)理方法不同分為研究組和對照組，研究組25例，平均年齡（31.44±2.17）歲，年齡范：23～39歲；產(chǎn)后出血量超過500 ml有18例，1000ml內(nèi)有5例，超過1 000 ml有2例。對照組24例，平均年齡：（32.48±2.24）歲，年齡范圍：23～38歲；產(chǎn)后出血量超過500 ml有18例，1 000 ml內(nèi)有4例，超過1 000 ml有2例。對比兩組患者的基本臨床資料，差異較小P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1基礎(chǔ)護(hù)理乙組采用基礎(chǔ)護(hù)理方式，具體措施如下：（1）護(hù)理人員詳細(xì)了解患者產(chǎn)后出血的情況，記錄出血量，給與及時的輸血處理；（2）協(xié)助醫(yī)生對出現(xiàn)子宮收縮乏力致產(chǎn)后出血的患者，使用止血藥物；（3）密切觀察患者的心率、脈搏、呼吸等生命體征，一旦出現(xiàn)危機(jī)情況，要及時通知醫(yī)生；（4）對患者的病房做好消毒處理，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。

1.2.2綜合護(hù)理甲組采用綜合護(hù)理干預(yù)，除了基礎(chǔ)護(hù)理外，具體措施如下：（1）護(hù)理人員要積極與患者進(jìn)行溝通和交流，緩解患者的焦慮和抑郁情緒，及時向患者講解產(chǎn)后出血的情況，讓其積極配合治療，提高治愈率；（2）密切觀察患者血液的顏色和出血量，采用全天候心電圖監(jiān)測；（3）每天為患者更換一次尿袋，并觀察尿液的顏色，防止感染發(fā)生；（4）協(xié)助患者進(jìn)行體位改變，給患者按摩，提高患者的舒適度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0數(shù)據(jù)分析軟件對本文所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)、，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1護(hù)理有效性評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)顯效：患者的產(chǎn)后出血得到有效控制，身體逐步恢復(fù)；有效：患者的產(chǎn)后出血得到基本控制，需要持續(xù)用藥一段時間，穩(wěn)定身體的臨床指標(biāo)；無效：患者的產(chǎn)后出血未得到有效控制，出現(xiàn)死亡。

1.4.2滿意度評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用我院自編的患者滿意度調(diào)查問卷，內(nèi)容涵蓋護(hù)理人員的儀容儀表、護(hù)理方法、態(tài)度、患者的舒適度和疼痛度等，總分為100分，非常滿意≥85分，滿意66～84分，不滿意≤65分。

2　結(jié)果

2.1兩組護(hù)理有效性對比分析

護(hù)理干預(yù)后，25例研究組患者護(hù)理有效率為92.0%（23/25），其中無效8.0%（2/25），有效24.0%（6/25），顯效68.0%（17/25）；24例對照組患者護(hù)理有效率為83.3%（20/24），其中無效16.7% （4/24），有效33.3%（8/24），顯效50.0%（12/24）；研究組患者的護(hù)理有效率92.0%（23/25）高于對照組83.3%（20/24），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2比較兩組患者的滿意度

25例研究組患者中，非常滿意19例、滿意5例、不滿意1例，滿意度為96.0%（24/25）；24例對照組患者中，非常滿意14例，滿意6例，不滿意4例，滿意度為83.3%（20/24）；研究組患者的滿意度96.0%高于對照組83.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P ＜0.05。

2.3兩組治療效果比較

研究組患者的平均止血量（813.2±56.8）ml、平均止血時間（27.1±2.8）h、住院時間（8.1±1.3）d；對照組患者的平均止血量（972.3±63.8）ml、平均止血時間（38.1±2.7）h、住院時間（10.4±1.6）d；研究組患者的平均止血量、平均止血時間和住院時間好于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3　討論

產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24 h內(nèi)失血量超過500 ml，是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，居我國孕產(chǎn)婦死亡原因的首位，發(fā)病率占分娩總數(shù)的2%～3%，宮縮乏力在產(chǎn)后出血原因中占60%～70%［4-6］。本文搜集本院婦產(chǎn)科診治的49例由于子宮收縮乏力致產(chǎn)后出血的患者，根據(jù)護(hù)理方法不同分為研究組和對照組，對比綜合護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理的臨床療效。綜合護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用能夠全面完善且系統(tǒng)的解決產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的問題，更能夠滿足產(chǎn)婦的生理和心理血清，有助于產(chǎn)婦的身體恢復(fù)［7］。研究結(jié)果顯示：（1）研究組患者的護(hù)理有效率92.0%（23/25）高于對照組83.3%（20/24）；（2）研究組患者的滿意度96.0%（24/25）高于對照組83.3%（20/24）；（3）研究組患者的平均止血量、平均止血時間和住院時間好于對照組。因此，綜合護(hù)理子宮收縮乏力致產(chǎn)后出血的臨床療效顯著，提高患者的生存率，臨床價(jià)值高。

綜上認(rèn)為，綜合護(hù)理子宮收縮乏力致產(chǎn)后出血的臨床療效顯著，可以在最短的時間內(nèi)控制出血量，提高患者的滿意度。

參考文獻(xiàn)

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Clinical Nursing Study on Postpartum Hemorrhage Caused by Uterine Inertia

ZHENG WeidongMaternity Hospital of Nangang District，Harbin 150000，China

【Abstract】

Objective Clinical nursing effect on postpartum hemorrhage caused by uterine inertia is to be investigated. Methods Chose 49 patients with postpartum hemorrhage caused by uterine inertia who were treated in gynecology department of hospital from February 2014 to February 2015 and separated them into two groups according to different treatment methods，patients in study group are given comprehensive nursing and patients in control group are given elementary nursing，and then compare patients’ nursing effects between two groups. Results （1）nursing efficacy in study group was 92.0%；（23/25），which was much higher than 83.3%（20/24）in control group，P < 0.05；（2）patients’ satisfaction rate in study group was 96.0%（24/25），which is much higher than 83.3% （20/24） in control group，P < 0.05；（3）patients’ average blood-stanching amount and average blood-stanching time and their average hospitalization days in study group are much more favorable than counterparts in control group，P < 0.05. Conclusion comprehensive nursing is of efficacy for postpartum hemorrhage caused by uterine inertia，it is conducive to stanching bleeding within the shortest time and increasing patients’ satisfaction with treatment，thus，such a comprehensive nursing is quite worthwhile to be promoted and applied clinically.

【Key words】Uterine，Nertia，Postpartum hemorrhage，Elementary nursing，Comprehensive nursing

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.143

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）20-0187-02